Trastorno por atracones y otros Flashcards
Criterios para trastorno por atracón
A-E
A. Episodios recurrentes de atracones
B. Episodios de atracones se asocian a tres o más de los hechos sig:
- comer mucho más rápido de lo normal
- comer hasta sentirse desagradablemente lleno
- comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
- comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere
- sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o avergonzado
C. malestar intenso respecto a los atracones
D. al menos una vez a la semana por 3 meses
E. NO hay comportamiento compensatorios inapropiados
Temporalidad
1 vez a la semana x 3 meses
B. los episodios por atracones se asocian a 3 o más de los hechos siguientes
5
- comer mucho más rápido de lo normal
- comer hasta sentirse desagradablemente lleno
- comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
- comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere
- sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o avergonzado
severidad de acuerdo al # atracones
4
leve 1-3 x semana
moderado 4-7 xsemana
grave 8-13 x semana
extremo 14 x semana
Se produce normalmente en personas de (3)
- Peso normal
- Sobrepeso
- Personas con obesidad
Tipo de personas que presenta mayor deterioro funcional, menor calidad de vida, mayor malestar subjetivo y mayor comorbilidad psiquiátrica
Personas con obesidad y trastorno por atracones
Los atracones sin cumplir criterios para el trastorno son frecuentes en las muestras de
Adolescentes y universitarios
Prevalencia Mujer hombre, a 12 meses de atracones ( igual o >18 años)
Mujer 1.6% y Hombre 0.8%
¿En que individuos suele ser más prevalente?
En individuos que buscan tratamientos ara perder peso
A mayor número de episodios de atracón, mayor …
comorbilidad psiquíatrica (TDM, TAB, etc)
Síntomas característicos de un TCA que causan malestar clínicamente significativo o deterioro funcional en áreas importantes pero NO se cumplen todos los criterios diagnósticos
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA O DE LA INGESTA DE ALIMENTOS NO ESPECIFICADOS
Mala gestión alimentaria y adaptación de la insulina (para perder peso)
Diabulimia
En que tipos de personas se suele presentar la diabulimia
Personas con diabetes mellitus tipo 1
Prevalencia de personas jóvenes con diabetes que manipulan sus dosis de insulina para ajustar su eso
20 a 40%
¿Por qué podria llegar a pasar desapercibida la diabulimia?
Al no mostrar, necesariamente conductas como restricción alimentaria, vómitos o el excesivo ejercicio el trastorno puede pasar inadvertido
Surge como un moderado trastorno de la alimentación entre los jóvenes, que deciden no ingerir alimentos con el objetivo de poder beber alcohol sin aumentar de peso
Drunkorexia
Al embarazarse disminuyen su ingesta calórica, pueden inducir vómitos y aumentan su actividad física, desarrollando una obsesión extrema con el peso durante el embarazo
Pregorexia
- Orthos (recto, correcto, derecho)
- Orexia (apetito, deseo) fijación patológica hacia una alimentación equilibrada y saludable
Ortorexia
El tratamiento de anorexia es
multidisciplinario (psiquiatría, psicólogo, nutriólogo)
- Estableer alianza terapeutica
- Realizar evaluación medica inicial
- Vigilar parámetros durante el tx
Objetivos de tratamiento
- Recuperar un peso saludable
- Tratar complicaciones físicas
- Mejorar la motivación del paciente para continuar el tratamiento
- Educar al paciente
- Tratar comorbilidades psiquiátricas
- Apoyar a la familia
- Prevenir recaída
Objetivos de re nutrición
- Reestablecer peso normal
- Normalizar patrones de alimentación
- Mejorar la percepción de hambre y saciedad
- Corregir secuelas de desnutrición
Bulimia tratamiento
farmacológico
FLUOXETINA o cualquier otro ISRS si no responde
trastorno por atracón tx
2
hasta 200 mg de topiramato
si no funciona subir los ISRS 40, 60 o 40 o sea por encima de TDM
objetivos del tx de anorexia
- psicólogo: autoimagen, relación con la comida, comer emocional, autoestima, creencias, valores
- objetivos: recuperar peso saludable, tx complicaciones físicas, mejorar su motivación para seguir el tx, educar al px, tratar comorbilidades psiquiátricas, terapia familiar
