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Earl Grey > TAB (Trastorno afectivo) > Flashcards

TAB (Trastorno afectivo) Flashcards

1
Q

Incidencia anual

TAB

A

Inferior al 1%

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2
Q

Se caracteriza por episodios de manía y de depresión mayor

A

Trastorno afectivo bipolar

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3
Q

Patrón estacional

Trastorno afectivo bipolar

A

Períodos más cortos de luz diurna en invierno y otoño, desaparecen durante la primavera y el verano.

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4
Q

En el trastorno depresivo persistente los síntomas empeoran en ……

A

El transcurso del día

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5
Q

¿A que edad suele iniciar trastorno depresivo persistente?

A

Inicia entre los 20 y 35 años (también antes de los 21)

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6
Q

Síntomas del trastorno depresivo persistente

A

Falta de apetito, baja autoestima, concentración deficiente o dificultad para tomar decisiones, desesperanza.

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7
Q

Episodio maníaco debe durar al menos

A

7 días o más (hasta 3 meses)

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8
Q

Características principales de un episodio de manía que sí o sí deben estar presentes

2

A
  • ánimo anormal y persistentemente elevado
  • aumento anormal y persistente de energía
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9
Q

Características de un episodio maníaco

5

A
  • ánimo anormal y persistentemente elevado
  • aumento anormal y persistente de energía
  • aumento de autoestima y/o grandeza
  • disminución de necesidad de dormir
  • verborrea
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10
Q

criterios de diagnóstico de episodio de manía es

A

aumento de energía y ánimo >= 3 síntomas adicionales

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11
Q

Mania

Define

A

Humor muy elevado y alborotado, generalmente asociado con el trastorno de bipolaridad. Hay 7 días de pensamiento errático, consumista, viajes de manera convulsiva, libido aumentada, pérdida de peso, insomnio.

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12
Q

síntomas de episodio de manía

11

A
  • ánimo elevado
  • energía elevada
  • autoestima elevada y/o grandeza
  • disminución de necesidad de sueño
  • verborrea
  • comportamiento errático o deshinibido
  • aumento de actividades de riesgo
  • consumista, juegos al azar
  • promiscuidad, hipersexualidad
  • líbido aumentada
  • pérdida de peso y anorexia
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13
Q

Afecto que llega a presentar el px con episodio maníaco

4

A
  • lábil
  • intenso
  • eufórico
  • expansivo
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14
Q

Generalmente en el episodio de manía autoestima muy elevada dando lugar a (3)

A
  • ideas de grandeza
  • delirios
  • alucinaciones
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15
Q

Proceso de pensamiento en el episodio de manía

4

A
  • Fuga de ideas
  • Taquipsiquia
  • Neologismos
  • Pensamiento circunstancial o tangencial
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16
Q

los episodios de manía, depresión o mixtos se pueden presentar pocos en la vida

A

episodios esporádicos

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17
Q

Ciclos rápidos de episodios de depresión, manía o mixtos

A

> = 4 episodios en un año

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18
Q

el estado sensorial del px se presenta como

A
  • Fácil de distraer
  • Dificultad para concentrarse
  • Pensamiento abstracto y memoria conservadas
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19
Q

Introspección y juicio en los episodios de manía se encuentran

3

A
  • Deteriorados
    -Hay negación total de la enfermedad (porque se sienten muy bien)
  • Incapacidad de tomar decisiones organizadas o racionales
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20
Q

Episodio depresivo debe durar mínimo

A

2 semanas

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21
Q

Críterios de dx de depresión

A

> = 5 síntomas incluído estado de depresión y/o anhedonia

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22
Q

síntomas de episodio depresivo

8

A
  • estado depresivo o anhedonia
  • aumento o baja de peso, apetito
  • insomnio o hipersomnia
  • agitación o retardo psicomotor
  • fatiga o pérdida de energía
  • sentimiento de inutilidad y culpa excesiva
  • disminución de pensamiento, concentración, decisión
  • ideas de muerte, suicidio, intento o plan de suicidio
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23
Q

tipos de TAB

2

A

bipolar 1 y 2

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24
Q

tipo de TAB que se caracteriza por presentar episodios maniacos con o sin episodios depresivos

A

TAB 1

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25
Q

TAB 2 se caracteriza por

A

episodios depresivos con o sin manía (hipomanía)

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26
Q

Cuando un episodio que cumple con los síntomas de manía dura 4 días se le denomina

A

HIPOMANIA

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27
Q

¿Como se suele presentar la hipomanía?

A

Estado de 4 días en el que paciente va a estar eufórico, con ánimo elevado, pero no es disfuncional (por ej. No va a gastar dinero en exceso, ánimo más elevado del habitual, aumento de energía, no presenta psicosis.

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28
Q

variante menos extrema de la manía que dura menos o igual a 4 días

A

hipomania

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29
Q

el periodo de tiempo que pasa entre los episodios de manía y depresivos son

A

variables y no ordenados

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30
Q

Se le denomina TAB de ciclos rápidos cuando…

A

Se presentan 4 o más episodios de manía, depresión o mixtos en un año (12 meses)

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31
Q

Mayormente el episodio de manía se da en la estación del año

A

Verano

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32
Q

Paciente fuera de control, en el que es necesario implementar manejo, porque el paciente se va deteriorando y puede llegar a un estado en el que ya no se recupera.

A

Ciclos rápidos

Mil crónico

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33
Q

Así como el episodio de manía el px puede ser maniaco buena onda, hay maniaco mala onda que es

2

A
  • devaluador
  • despectivo
34
Q

patrón estacional del episodio de depresión

2

A

invierno
otoño

35
Q

síntomas depresivos que persisten durante >= 2 años sin remisión se le denomina

A

trastorno depresivo persistente

36
Q

en el trastorno depresivo persistente los síntomas empeoran en

A

el transcurso del día

37
Q

Trastorno depresivo persistente suele iniciar al rango de edad de

A

20-35 años

38
Q

Trastornos afectivos diferenciales del TAB

3

A
  • Ciclotímico
  • Trastorno de disregulación perturbador del estado de ánimo
  • Trastorno disfórico premenstrual
39
Q

arrebato de ira agudos y recurrentes, incompatibles con la edad de desarrollo

A

trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo

40
Q

características del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDA)

3

A
  • irritabilidad
  • arrebatos de ira agudos y recurrentes
41
Q

los arrebatos de ira agudo en el TDDA se da en un periodo de tiempo de

A

tres o más veces a la semana

42
Q

el dx de TDDA se hace (rango de edad)

A

entre los 6 y 18 años

43
Q

trastorno que inicia después de la ovulación

A

trastorno disfórico premenstrual

44
Q

trastorno disfórico prementrual inicia ____ y remite _____

A

inicia después de la ovulación y remite en fase de menstruación

45
Q

síntomas del trastorno disfórico premenstrual

4

A

similar como en el TDepresivo Mayor además de:
- irritabilidad o furia
- marcada ansiedad, tensión o nerviosismo
- sentimiento de que las cosas lo superan o que está fuera de control
- síntomas físicos como: hipersensibilidad en las mamas o hinchazón, dolor articular o muscular, distensión abdominal y aumento de peso

46
Q

Trastorno que se caracteriza por períodos de hipomanía y minidepresión que duran unos días de manera irregular durante al menos 2 años, los episodios no cumplen criterios de episodios maníacos, hipomaníacos ni depresivos.

A

trastorno ciclotímico

47
Q

Trastorno ciclotímico es la combinación de (2)

A

hipomanía + minidepresión

48
Q

El trastorno ciclotímico se presenta más en hombres o en mujeres?

A

Se presenta con la misma frecuencia en hombres y mujeres

49
Q

TRASTORNO DE DESREGULACIÓN PERTURBADOR DEL ESTADO DE ÁNIMO “BERRINCHES”

A

Arrebatos de ira agudos y recurrentes, incompatibles con la edad de desarrollo (adultos).
Irritabilidad

50
Q

Frecuencia del trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo

A

Tres o más veces a la semana

51
Q

¿Cuando se debe de hacer dx de trastorno de desregulación perturbador del estado del ánimo?

A

No hacer Dx antes de los 6 años o después de los 18 años

52
Q

¿Trastorno disfórico premenstrual inicia antes o después de la ovulación?

A

Después de la ovulación

53
Q

El trastorno disfórico premenstrual remite en …

A

Fase de menstruación

54
Q

En que punto del ciclo suele iniciar el trastorno disfórico premestrual

A

Inicia en la última semana del ciclo, labilidad estado de ánimo, estado de ánimo depresivo

55
Q

¿Qué tipo de fármacos se utilizan para trtar TAB?

A

Se utilizan Estabilizadores del estado de ánimo. Primera línea de tratamiento son los antipsicóticos típicos y atípicos

56
Q

Tratamiento para manía aguda

A

Olanzapina, risperidona, haloperidol, litio (evaluación previa), aripiprazol.

57
Q

Si los antipsicóticos no funcionan en paciente y ya esta loco como cabra se inicia con

A

Terapia electroconvulsiva

58
Q

Tratamiento de TAB con episodio depresivo

A

Quetiapina, valproato (tener cuidado en mujeres embarazadas), carbamazepina, lamotrigina.

59
Q

Tratamiento de TAB con episodio depresivo en embarazadas

4

A
  • La paciente debe ser evaluada de inmediato por su psiquiatra y obstetra.
  • El valproato tiene un alto riesgo teratogénico, especialmente en el primer trimestre.
  • Se deben realizar ecografías detalladas
  • Suplementación de Ácido fólico en dosis altas (4-5 mg/día)
60
Q

Olanzapina se utiliza para

A

Tratar psicosis con episodios maníacos, aripiprazol también es utilizado.

61
Q

Quetiapina se utiliza

A

Para estabilizar el estado de ánimo.

62
Q

Valproato

A

Se da en mujeres embarazadas, aunque no se recomienda porque sus efectos adversos incluyen defectos en el tubo neural.

63
Q

Litio

A

Utilizado para psicosis aguda o para mantenimiento, aunque tarda algo de tiempo en bajar el estado de ánimo y corregir el estado de ánimo

64
Q

Al usar litio vigilar constantemente……

4

A
  • Tiroides
  • Hígado
  • Riñones
  • Litemia
65
Q

Se busca una litemia entre

A

0.8 y 1.2 mEq/L (mmol/L)

66
Q

Para mantenimiento se busca una litemia de …

A

0.6 y 0.8 mEq/L

67
Q

¿Es recomendable llevar a un paciente tratado con litio a terapia electroconvulsiva?

A

No es recomendable, ya que puedes llevarlo a la toxicidad

68
Q

¿Qué afección puede provocar la intoxicación por litio?

A

Diabetes insípida

69
Q

Sertralina

A

Se da a mujeres con trastorno disfórico premenstrual / 50mg

70
Q

Litio: tabla de repaso

A
71
Q

Antipsicóticos típicos: tabla de repaso

A
72
Q

Efectos adversos de antipsicóticos típicos

A
  • Síntomas similares a Parkinson (extrapiramidales 10-20%)
  • Temblor, rigidez, dificultad para iniciar movimientos, distonía aguda, acatisia
  • Efecto neuroléptico
73
Q

Antipsicóticos atípicos: tabla de repaso

A
74
Q

Efectos adversos de clozapina

A
  • Agranulocitosis
  • Riesgo de convulsiones
  • Aumento de mortalidad en ancianos
  • Miocarditis se asocia
75
Q

Medicamentos utilizados para trastorno afectivo bipolar tipo 1

A
  • Estabilizadores del estado de ánimo: Litio, valproato, carbamazepina
  • Antipsicóticos atípicos: Quetiapina, olanzapina, risperidona
  • Combinaciones de estabilizadores del ánimo y antipsicóticos
76
Q

Psicoterapia para trastorno afectivo bipolar tipo 1

A
  • Terapia cognitivo-conductual (TCC)
  • Psicoeducación
  • Terapia interpersonal y del ritmo social
77
Q

Manejo de episodios maníacos agudos para trastorno afectivo bipolar tipo 1

A
  • Hospitalización si es necesario
  • Ajuste rápido de la medicación
78
Q

Trastorno Afectivo Bipolar Tipo 2: medicamentos

A
  • Estabilizadores del estado de ánimo: Lamotrigina (especialmente eficaz para prevenir episodios depresivos)
  • Antidepresivos (con precaución, siempre en combinación con estabilizadores del ánimo)
  • Antipsicóticos atípicos en dosis bajas

.

79
Q

Trastorno Afectivo Bipolar Tipo 2: Psicoterapia

A
  • Terapia cognitivo-conductual
  • Terapia interpersonal
  • Terapia de ritmo social
80
Q

Trastorno Afectivo Bipolar Tipo 2: Manejo de episodios hipomaníacos

A
  • Ajuste de medicación
  • Técnicas de manejo del estrés

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