CTO trastornos neuróóticos

Question 1

Neurosis

Definición

Question 2

Tres características que dustinguen la neurosis de las psicosis

Son 3

Answer 2

• Su gravedad es menor, lo que produce escasa interferencia en la vidadel paciente.
• Se han demostrado menos anomalías neurobiológicas subyacentes,lo que abre la posibilidad a teorías psicológicas sobre su origen.
• El paciente muestra una adecuada conciencia de enfermedad, reconociendo lo anómalo de los síntomas que presenta y haciendo críticade los mismos.

Question 3

Siempre se cumplen las características diferentes entre neurosis y las psicosis?

Answer 3

No siempre, dado que algunos de estos trastornos neuróticos
* Puede ser extremadamente incapacitante (agora-fobia, trastorno obsesivo-compulsivo)
* La existencia de alteraciones neurobiológicas (ataques de pánico, trastorno obsesivo-compul-sivo)
* En ocasiones el paciente neurótico no muestra una correctaconciencia de enfermedad (trastorno obsesivo-compulsivo, dismorfofobia)

Question 4

Grupo de trastornos psiquiátricos más frecuente en la población general

Answer 4

Trastornos de ansiedad

Question 5

Tipo de diagnostico psiquiátrico individual más frecuente

Trastornos de ansiedad

Answer 5

Fobia específica

Question 6

¿Cual es la urgencia psiquiatrica principal?

Answer 6

Crisis de angustia

Question 7

Los trastornos de ansiedad son más comunes en …….

Answer 7

Mujeres, suele debutar en la juventud (20-30 años), disminuyendo su incidencia en la vejez

Question 8

Trastornos que muestran gran tendencia a la agregación familiar sugiriendo un componente genético

Trastornos de ansiedad

Answer 8

• trastorno de angustia
• agorafobia
• fobia a la sangre

Question 31

Una mujer de 32 años de edad trabaja como directora ejecutiva enuna multinacional. Reconoce que cada vez que tiene que realizaruna presentación ante su departamento o con clientes se pone muynerviosa, comienza a sudar, nota palpitaciones y tiene miedo de blo-quearse; por este motivo, intenta buscar excusas para posponer susreuniones o le pide a alguna persona que le sustituya. Es conscientede que esa actitud está dificultando su desarrollo profesional y vienea consulta pidiendo ayuda. Dice que no tiene esos problemas cuandotrabaja en grupos pequeños o en otros ámbitos de su vida. ¿Cuál delos siguientes consejos es incorrecto en relación con el problema quepresenta?

1) Existen tratamientos psicológicos específicos para este problema.2) Las terapias más eficaces son las de corte “psicodinámico”.3) Losβ-bloqueantes pueden aliviar los síntomas parcialmente.4) Que tenga este problema no significa que sea una persona “tímida” (evi-tativa).

Answer 31

Respuesta correcta: 2

Question 32

Un varón, de 21 años de edad, acude a Urgencias por sensación devértigo e inestabilidad. Comenzó con estos síntomas hace unos 20 mi-nutos y está muy asustado por lo que pudiera pasarle. La exploraciónfísica no encuentra anomalías vestibulares ni neurológicas; al cabo deunos minutos los síntomas ceden espontáneamente. El paciente co-menta que no es la primera vez que le sucede, habiendo abandonadoalgunas actividades por este motivo; en otros episodios parece tenertambién disnea y palpitaciones. Reconoce que se encuentra preocu-pado por esto y que piensa con frecuencia en el problema. ¿Qué no lerecomendaría inicialmente?

1. Realizar un estudio más amplio de posibles causas médicas de sus sín-tomas.
2. Analizar si estos episodios aparecen asociados o no a alguna situaciónespecífica
3. Iniciar una terapia psicoanalítica, pues existe un conflicto inconscienteen el origen de estos episodios.
4. Tomar un ISRS durante varias semanas para ver si se controlan los epi-sodios.

Answer 32

Respuesta correcta: 3

Question 33

Un varón, de 21 años de edad, lleva casi tres años sin trabajar ni reali-zar actividad formativa alguna, pues dice que no se concentra cuandolee y que le cuesta mucho tomar decisiones. En realidad, parece quedesde su adolescencia se siente muy inseguro en todo lo que hace:inicialmente, repetía cada pequeño acto un número fijo de veces,pero con el tiempo ha desarrollado una lentitud extrema, que justifica por la necesidad de controlar cada detalle de su actividad y evitarerrores. Llega a ducharse una sola vez a la semana, pues invierte másde tres horas en el proceso. Mantiene una conciencia parcial de suproblema, pero acepta recibir ayuda. Señale la afirmación incorrectasobre el caso:

1) En los niños y en los casos crónicos es frecuente que no haya resisten-cia ante los síntomas.
2) La combinación de fármacos y psicoterapia cognitivo-conductual ha de-mostrado ser el abordaje más eficaz.
3) En casos refractarios al tratamiento convencional se plantea la cingulo-tomía bilateral anterior.
4) Cualquier antidepresivo, a las dosis habituales, será útil para mejorar suproblema.

Answer 33

Respuesta correcta: 4

Question 34

Una chica de 29 años ha sufrido un accidente de tráfico hace unosmeses y, desde éste, tiene problemas de consolidación de una frac-tura de fémur. Reconoce que sueña cada noche con el suceso y nosoporta que pongan imágenes de accidentes en la televisión. Desdeque pasó no ha vuelto a la zona de la ciudad en la que sufrió la lesión.Se describe en un estado de irritabilidad constante y tiene problemaspara conciliar el sueño. ¿Qué no le recomendaría?

1. Tomar benzodiacepinas según precise
2. Terapia EMDR (reprocesamiento y desensibilización a través los movi-mientos oculares).
3. Sertralina.
4. Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma.

Answer 34

Respuesta correcta: 1

Question 35

Una mujer, de 35 años de edad, lleva más de un año preocupada porsu olor corporal. Dice que suda mucho y que el sudor le huele muyfuerte, lo que provoca el rechazo de los demás. Ha acudido a variosdermatólogos, ha usado todo tipo de productos y está planteándoseuna intervención quirúrgica para reducir la supuesta hiperhidrosis. Enconsulta no se evidencia ni la sudoración excesiva ni el mal olor, y losinformes de los distintos especialistas a los que ha consultado tam-poco relatan problemas médicos que justifiquen su problema. ¿Quédiagnóstico emitiría?

1) Hipocondriasis.
2) Síndrome de referencia olfatorio
3) Cacosmia
4) Síndrome de Ekbom.

Answer 35

Respuesta correcta: 2