Transtornos mentais na infância Flashcards
Com o que os processos emocionais disfuncionais podem se relacionar na infância e adolescência?
O normal é as emoções serem adaptativas na infância e adolescência. Se isso não ocorre, pode significar:
- Exposição a situações múltiplas de risco
- Combinação ou sequência de fatores de risco.
Quais os fatores de risco que podem influenciar transtornos mentais na infância e adolescência?
- Eventos traumáticos: situações as quais a criança não é capaz de lidar
- Psicopatologia parental: pais com depressão ou algum outro transtorno
- Doenças crônicas
- Violência
- Baixo nível educacional
- Gravidez precoce
É necessário que haja uma repetição frequente desses fatores de risco
O que é importante questionar na anamnese da criança?
- Como a criança se comporta em diferentes locais: casa, escola, casa dos outros
- História médica
- Comorbidades e apresentações clínicas diferentes nesta faixa etária
- Dados colhidos de familiares, escola e outros profissionais de saúde.
- O encaminhamento geralmente é da escola, família, justiça (crianças transgressoras), organizações sociais. É importante ver o quanto conseguem lidar com o comportamento da criança. Ele pode ser resposta a algum fator que deve ser buscado
Quais as desordens emocionais que podem ocorrer na infância?
- Transtorno do humor: depressão
- Transtornos neuróticos: ansiedade, TOC, fobias, t. somatoformes
Alguns transtornos fazem parte do desenvolvimento infantil, como fobias, manias de limpeza, etc. Em geral, são fases passageiras. Se a criança se fixar em determinado sintoma, é possível que esteja desenvolvendo um transtorno,
Quais os fatores de risco para transtornos emocionais na infância?
- Depressão e ansiedade parental
- Supervisão estressante
- Alto grau de exigência
- Modelos negativos
- Conflitos familiares
Como é caracterizado o transtorno de ansiedade de separação?
- A ansiedade de separação pode ser um processo normal adaptativo em crianças pré-escolares/nos primeiros anos de vida
- O transtorno ocorre quando a ansiedade é grave, prejudicando o funcionamento social e persistindo além da idade usual.
- Preocupação irrealista e aflitiva de que as figuras de vínculo desapareçam, por algum dano ou abandono
- Medo irrealista de se perder, ser raptada
- Relutância em ir para escola por medo de separação
- Recusa de dormir sem estar perto das figuras importantes de vinculação
- Pesadelos
- Sintomas físicos durante a separação
- Angústia antecipada
Quais são as desordens do comportamento disruptivo?
- T. déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- T. opositor desafiador: crianças malcriadas, desobedientes, agressivas. Mais restrito ao meio que a criança vive, não atingindo meio social amplo
- T. de conduta: transgressões que atingem o meio social
Quais os fatores de risco para desordens do comportamento disruptivo?
- Negligência
- Abuso físico e psicológico
- Exposição a modelos violentos
- Incoerência de regras
- Punição inconsistente
- Privação afetiva
- Conflitos familiares
Quais os principais transtornos do desenvolvimento?
- T. do espectro autista
- Retardo mental
- T. específicos do desenvolvimento (T. de aprendizagem)
Qual a principal diferença entre os transtornos emocionais e os de comportamento disruptivo?
As desordens emocionais são problemas internalizados e de difícil reconhecimento. As desordens de comportamento disruptivo se externalizam, as pessoas notam com mais facilidade por serem atingidas.
Epidemiologia do TDAH
- Mais prevalente em meninos
- Prevalência muito variável em diferentes países, por critérios mais rígidos ou flexíveis vigentes ou mesmo diferenças culturais de comportamento/criação.
Acredita-se que a etiologia do TDAH seja multifatorial. Quais os fatores envolvidos?
- Biológicos: genética, exposição a toxinas no período pré-natal, dano perinatal, prematuridade; dopamina é o foco central das investigações.
- Psicológicos: temperamento da criança, eventos psíquicos estressantes
- Familiares: maus tratos, negligência, supervisão estressante, excesso de exigência
- Socais: inadequação escolar (modelo da escola), demandas por forma padronizada de comportamento
Qual a tríade de sintomas no TDAH?
- Hiperatividade
- Déficit de atenção
- Impulsividade
Os sintomas devem ser claros, persistentes e prejudiciais, ocorrendo em mais de uma esfera da vida (ex: casa e escola)
Quando ocorre o início do TDAH?
- Os sintomas devem obrigatoriamente surgir antes dos 12 anos
- Pode iniciar de 0-3 anos, mas é muito difícil de reconhecer (essa faixa etária é normalmente agitada e curiosa)
Como são descritos “bebês com TDAH”?
- Muito sensíveis a estímulos luminosos, temperatura, ruídos
- Ativos no berço, dormem pouco, choram muito
- Ou calmos e flácidos, lentidão do desenvolvimento nos primeiros meses
Essas características serão avaliadas retrospectivamente, com a criança já mais velha, na coleta da história. Um bebê não pode ser diagnosticado com TDAH
