Transtornos de personalidade Flashcards
Quais os dois componentes da personalidade?
Temperamento e caráter.
Qual a diferença entre persona e caráter?
- Temperamento (quantidade): conjunto de fatores ligados a afetividade, impulsividade, intensidade e energia, sendo um atributo HERDADO.
- Caráter (qualidade): formado por fatores externos, aquilo que é aprendido por meio da cultura em que somos inseridos e pelos cuidadores. AQUILO QUE É RECEBIDO DO MEIO
O que entendemos por transtornos de personalidade?
Padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo.
A sociedade espera que todos os indivíduos cresçam, se relacionem, se tornem autônomos etc. Quando alguém manifesta um desvio em relação a essa expectativa, temos os transtornos de personalidade.
Quais as 4 dimensões do temperamento?
Dimensões originárias dos instintos primários dos homo sapiens. Espera-se que estejam equilibradas, resultando em uma personalidade adaptativa.
- Busca pela novidade: ousadia, exploração
- Evitação de dano: cautela, proteção
- Dependência de recompensa: estar junto de outras pessoas
- Persistência: alcançar objetivos
Para que seja considerado um TP, é necessário que o padrão desadaptativo se manifeste em duas ou mais de quais áreas? [CRITÉRIO A]
- Cognição: formas de perceber e interpretar a si próprio, outras pessoas, eventos e outros fatos
- Afetividade: amplitude, intensidade, labilidade e adequação das respostas emocionais. Se a forma que a pessoa se expressa é adequada ou não.
- Funcionamento interpessoal: se a pessoa se relaciona, tem amigos, conversa…
- Controle dos impulsos
Quais os critérios B, C e D para diagnóstico de TP segundo o DSM-V?
- B: Padrão persistente, inflexível e pervasivo em um amplo espectro de situações sociais ou pessoais
- C: o padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida
- D: padrão estável e de longa duração, tendo início precoce (adolescência, início da vida adulta) - o diagnóstico deve ser dado com > 18 anos, tendo em vista que a adolescência é um momento emocionalmente conturbado, em geral
Quais os critérios E e F para diagnóstico de TP?
- E: Padrão persistente não é melhor explicado como uma manifestação ou consequência de outro transtorno mental. Ex: a fase final da esquizofrenia cursa com alteração da personalidade (demência precoce)
- F: o padrão persistente não é decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral. Ex: uso crônico de maconha, TCE
Os TP também são aloplásticos e ego-sintônicos, o que isso quer dizer?
- Aloplástico: moldado por fatores externos (caráter, vem de fora para dentro)
- Ego-sintônico: a pessoa percebe as características da personalidade como próprias, estando presentes desde sempre.
Quais os três grupos dos TP e quais personalidades compõem cada um?
- Grupo A: paranoide, esquizoide, esquizotípica. São os “esquisitos”, “excêntricos”. Diagnóstico diferencial com esquizofrenia (podem ser personalidades pré-mórbidas)
- Grupo B: narcisista, histriônica, borderline, antissocial. Os “erráticos”, “inconstantes”
- Grupo C: personalidade de evitação, dependente e obsessiva-compulsiva. Os “neuróticos”, “ansiosos”
Visão geral da personalidade paranoide
- Caracterizada por intensa desconfiança e suspicácia
- Acham que tudo diz respeito a elas
- Presente em 2-4% da população, pode acometer imigrantes, minorias, depende muito do grupo étnico e cultura da pessoa.
- Campos comumente alterados: COGNITIVO, relações interpessoais
Para diagnóstico do TP paranoide, a pessoa precisa ter 4 ou mais de quais características?
- Preocupação com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou confiabilidade de amigos ou associados
- Relutante em confiar nos outros, por medo de informações serem usadas maliciosamente contra si
- Percebe significados ameaçadores ou depreciativos em eventos ou observações benignas
- Persistentemente guarda rancor
- Percebe ataques ao seu caráter ou reputação que não são aparentes a outros e é rápido em reagir com raiva ou contra atacar
- Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, a respeito da fidelidade do esposo ou parceiro sexual
Quais os eixos do temperamento alterados no TP paranoide?
- Evitam muito dano
- Muito persistentes
- Pouca procura por novidade
- Se importam com o olhar do outro, mas nunca sentem aprovação
Visão geral da personalidade esquizoide
- Pessoas frias, distantes, low profile, com pouco afeto
- Há um padrão de afastamento de relações sociais e amplitude limitada de emoções em relações interpessoais
- 3-5% da população
- Mais comum em homens
- Não sofrem pela solidão, não buscando ajuda, apenas se obrigados a interagirem
- Estão cada vez mais adaptativos, pela possibilidade de trabalho a distância, fazer compra online, trocar dia pela noite…
Para o diagnóstico de TP esquizoide, a pessoa precisa ter 4 ou mais de quais características?
- Não deseja ou tem prazer em relações próximas, inclusive familiares
- Quase sempre escolhe atividades solitárias
- Tem pouco, se algum, interesse em experiências sexuais com outra pessoa
- Tem prazer em poucas atividades
- Não tem amigos próximos ou confidentes fora parentes em primeiro grau
- Parece indiferente a críticas ou elogios de outros
- Demonstra frieza emocional, indiferença ou afetividade aplainada
Quais as alterações em relação aos eixos do temperamento?
- Muita evitação de dano
- Nenhuma procura de novidade
- Nenhuma dependência de recompensa
- Pode apresentar persistência
obs: afetividade e funcionamento interpessoal afetados
Visão geral da personalidade esquizotípica
- Pessoa excêntrica, tem um jeito muito singular de se apresentar
- Pode se relacionar com grupos religiosos específicos
- Padrão de déficits sociais e interpessoais caracterizados por desconforto agudo com, e capacidade reduzida para relações interpessoais próximas
- Distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades de comportamento
- São bem sozinhas porque não se encaixam, falta de amigos próximos ou confidentes
- Ansiedade social excessiva que não diminui com familiaridade
- Não é psicótico e sempre foi assim!
