Transtornos eritrociticos (Anemias) Flashcards
¿Cuáles son las causas por las que pueda dar anemia? (5)
- Perdida mayor a 20% de sangre
- Destrucción de los eritrocitos
- Anomalias intrinsecas (hereditarios)
- Anomalias extrinsecas (adquiridos)
- Deterioro en la producción de eritrocitos o hematies
causas de la destrucción acelerada de los eritrocitos (3)
- Acortamiento de la vida media del eritrocito
- Aumento de eritropoyesis
- Retención de productos
destrucción acelerada de los eritrocitos, va a causar:
Anemia hemolítica
Hiperplasia eritroide/reticulocitosis aumantados -> en MO
Síntomas característicos de la anemia (6)
- Debilidad muscular
- cefalea
- acúfenos
- Falta de concentración
- Transtornos de sueño
- Palidez muco-cutánea (conjuntivas)
Síntomas de la anemia de emergencia, px podria necesitar transfusion
Disnea
Palpitaciones
Dolor torácico anginoso
Signos en anemia de emergencia
Soplo sistólico en ápex o foco pulmonar
Taquicardia
Signos de IC
labs para dx de anemia
- Extendido periferico de sangre
- Reticulocitos
- Perfil ferrico
- VIT B12/ ácido folico
RBC normal
4.4-5.9x10^6/MLC
Hb normal
11-17.7 g/dl
VCM normal
80-100 fL
- mayor a 100 macrocitica
- menor a 80 es microcitica
HCM normales
27-31pg
- menor a 27 es hipocromica
Anemia más frecuente
Microcitica hipocromica/ferropenica
Causas de la anemia microcitica-hipocromica
Deficiencia de consumo, por pérdida, por disminución en absorción, incremento de requerimientoss (embarazo), secuestro de hierro
Principal fuente de hierro en el organismo, y dónde se encuentra
Ferritina
Hepatocitos, MO, plasma
FR principales para padecer anemia micro-hipo
Enfermedades crónica
Talasemia
¿Cuáles son los factores que se presentan al padecer una enfermedad crónica, los cuales me llevan a anemia micro-hipo? (3)
- Disminución de vida media de los eritrocitos
- Menor eritropoyetina
- Alteraciones en el metabolismo del hierro
Laboratorios para el Dx de anemia micro-hipo por enfermedades crónicas
- Reactantes de fase aguada elevados
- Ferritina sérica normal o alta
- Capacidad de captación de hierro y transferrina bajo (CTCH)
Talasemia > común
Beta talasemia
Signos y síntomas de la talasemia
- Anemia severa (6 meses de vida)
- Micro-hipo
- Hipertrofia de tejido hematopoyetico (adenomegalia, esplenomegalia)
- Hemolisis aumentada
- Litos biliares
- Ictericia
talasemia grave tx: esplenectomia y TMO
¿de que dependen las anemias macrociticas?
Daño en la síntesis de ADN
Deficit de ácido fólico, Vit B12
anemias macrociticas
Por deficiencia de VIT B12 (Anemia perniciosa)
Por deficiencia de folato
Síntomas de la anemia perniciosa
deficiencia B12
Síntomas generales de la anemia, perdida de peso, ictericia y síntomas neurologicos (parestesias), transtornos en la propiocepción y sensibilidad a la vibración
anemia por deficiencia de folato NO DA SINTOMAS NEURO
labs en anemia perniciosa
- VCM >100
- VIT B12 menor a 100pg/ml
- neutrofilos hipersegmentados
- DHL aumentado +500U
complicaciones de anemia perniciosa
Ataxia espástica y demencia, desmielinización
Tiempo de la reserva de ácido folico
4-6 meses
Nombre del Sx de paciente alcoholico + encefalopatia por deficiencia de folatos y Vit B12
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Laboratorios de la anemia por deficiencia de folato (4)
- VCM >100
- Niveles de séricos o eritrocitarios de folato disminuidos
- Niveles normales de Vit B12
- Neutrófilos hipersegmentados
Anemias normociticas inducidas por factores extrinsecos
- Anemia hemolítica autoinmune
- Anemia hemolítica inducida por drogas
- Anemia hemolítica inducida por la gestación
- Hemoglobinuria paroxística nocturna
- Sindrome de HELLP
- Esferocitosis hereditaria
anemia hemolitica autoinmune
- Poco común
- por linfomas, enfermedades del tejido conectivo
- Tx: glucocorticoides (prednisona)
Anemia causada por daño inmunologico a los globulos rojos mediado por drogas.
Anemia hemolitica inducida por drogas
anemia hemolitica gestacional
- poco común
- Desaparece meses después del parto
Anemia causada por un transtorno de la célula madre hematopoyética que forma plaquetas, granulocitos y eritrocitos anormales. Por el gen PIG-A
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Sindrome presente en embarazadas en el último trimestre con cuadro de hipertensión con antecedentes de preeclampsia
Sx de HELLP
Esferocitosis hereditaria
Mutación en la espectrina que llega a deformar al eritrocito
