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BBE pmndz 24 > Pulmón: Obstructivas, restrictivas y neumonias > Flashcards

Pulmón: Obstructivas, restrictivas y neumonias Flashcards

1
Q

Def: Enfermedades no neoplasicas, inflamatorias y reactivas que afectan los pulmones

A

Enfermedades obstructivas y restrictivas

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2
Q

Obstructivas, definición?

A

Enfermedad pulmonar que limitación del flujo aereo

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3
Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares Obstructivas? (4)

A

Bronquitis crónica
Enfisema -> más clásica
Bronquioectasia
Asma

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4
Q

Restrictivas, definición?

A

Reducción en la expansión del parenquima

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5
Q

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares restrictivas? (3)

A

Parenquimatodas
Transtornos de la pared torácica
Neumopatias intersticiales

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6
Q

Dx para las enfermedades obstructivas y restrictivas

A

Espirometría

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7
Q

¿Qué se mide en la espirometría forzada?(2)

A
  1. Capacidad vital forzada (FVC)
  2. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1/VEMS)
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8
Q

¿Cuáles es el resultado de la espirometría en las enfermedades Obstructivas?

A

FEV1 - disminuido
FVC - normal

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9
Q

¿Cuáles es el resultado de la espirometría en las enfermedades Restrictivas?

A

FEV1 - normal
FVC - disminuido

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10
Q

Def: aumento de los espacio aéreos porque hay destrucción de los tabiques alveolares

A

Enfisema

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11
Q

IL asociada a enfisema

A

IL-8

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12
Q

Enfisema más frecuente?
Localización?
A qué se asocia?

A

Centroacinar

lóbulo superior

Asociado a tabaco

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13
Q

¿Dónde se localiza el enfisema panacinar?

¿A qué se asocia?

A

Bronquiolos y alveolos, Lobulos inferiores

Se asocia a deficiencia de alfa1-antitripsina

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14
Q

¿Dónde se localiza el enfisema acinar distal?

A

Inmediato debajo de la pleura

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15
Q

Tipo de enfisema que hace bulas

¿Qué pasa si se revienta?

A

Acinar distal

Neumotorax espontaneo

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16
Q

Enfisema con cicatrices secundario a infecciones

A

Enfisema Irregular

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17
Q

Cuadro clínico efisema (6)

A

Disnea
Sibilancias
Perdida de peso
Torax en tonel
Hipertension pulmonar secundario (HTP2)
FEV1 -bajo

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18
Q

Paciente característico del enfisema

A

Soplador rosado

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19
Q

¿Qué se necesita para el Dx de una bronquitis crónica?

A

Tos productiva por más de 3 meses x 2 años

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20
Q

Paciente con bronquitis crónico

A

Blue bloater (gordito azulado)

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21
Q

Tipos de asma (2)

A

Atopico/alergico -> pediatria
No atopico -> adultos

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22
Q

Cuadro clínico del asma (4)

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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23
Q

Tipo de asma asociada a la hipersensibilidad tipo I, asociada a IgE

A

Atopico

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24
Q

Tipo de asma que adquieren una hiperactividad por contaminantes, acupacional o farmacos: ASS

A

NO atopico

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25
Q

¿Qué logramos ver en una citología de Asma? (patoneumonico)

A

Espirales de Curschmann

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26
Q

¿Qué logramos ver en una citología de Asma?, que además se encuentra en cualquier enfermedad eosinofilos abundantes

A

Cristales de Charcot- Leyden

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27
Q

Def: es la dilatación, obstrucción e infección de bronquios y bronquiolos

A

Bronquioectasias

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28
Q

¿A qué enfermedades es secundaria las bronquiectasias? (4)

A
  1. Obstrucción bronquial
  2. Fibrosis quistica (FQ)
  3. Neumonias necrositicas y supurativas por Staff y Klebsiella
  4. Sx de Kartagener (cilios imoviles)
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29
Q

Genes y cromosomas asociados a FQ

A

El gen CFTR
Cromosoma 7

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30
Q

Presentación (ubicación) de las bronquiectasias (2)

A

lobulo inferior y bilaterales

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31
Q

Características del paciente rosado (4)

A
  1. Expectoración seca
  2. IMC bajo (flaco)
  3. Disnea de esfuerzo
  4. Debilidad mm periferica
32
Q

Características del paciente Blue bloater (3)

A
  1. Cianotico
  2. Tos crónico (+3meses x 2años)
  3. Expectoración crónica
33
Q

Sintomas de EPOC (2)

A

Disnea
Expectoración Purulenta

34
Q

Se debe tener sospecha clínica para Dx de EPOC, generalmente, ¿cuáles son los pacientes que más comunes a padecerlo? (2)

A

Fumadores
Cocinan con leña

35
Q

¿Cómo suele agudizarse EPOC?

A

Cuadro de neumonia

36
Q

¿De dónde viene el trombo que causa la embolia pulmonar?

A

Miembros inferiores

37
Q

Cuadro clínico de Embolia pulmonar (2)

A

Dolor
Disnea

38
Q

Estudios para abordar una embolia pulmonar (2)

A

Angiografia helicoidal -> GOLD
Dimero D (elevado, no en EPOC)

39
Q

Histologicamente cuales son las enfermedades pulmonares restrictivas (4)

A

Fibrosantes
Granulomatosa
Eosinofilia
Tabaco

40
Q

¿Cuáles son las enfermedades restrictivas fibrosantes? (5)

A

NIU
NII
NOC
Neumoconiosis
Rxtx/farmacos

41
Q

Restrictiva fibrosante más común

A

Neumopatia intersticial usual (NIU)

42
Q

¿Cuáles son las enfermedades restrictivas granulomatosa? (2)

A

Sarcoidiosis -> más común
Hipersensibilidad

43
Q

¿A qué esta asociada la neumopatia eosinofilica?

A

Parasitos

44
Q

Neumonia intersticial crónica más común

A

NIU idiopatica

45
Q

Def: es una fibrosis intersticial parchada, con focos fibroblasticos, se describe como fibrosis en panal

A

Fibrosis pulmonar idiopatica/ neumonia interticial usual

46
Q

Px´GOLD en fibrosis pulmonar idiopatica

A

Ancianos

47
Q

Cuadro clínico de la fibrosis pulmonar idiopatica (3)

Tx?

A

Tos productiva
Disnea
Crepitantes secos

tx: trasplante

48
Q

Primera opción si hay granulomas en pulmón?

y si no hay necrosis?

A

TB

Sarcoidiosis

49
Q

Granulomas no caseificados, no asociada a tabaco

A

Sarcoidiosis

50
Q

Px con ADENOMEGALIAS BILATERALES PARAHILIARES CON GRANULOMA

A

Sarcoidiosis

51
Q

Cuerpos caracteristicos de la sarcoidiosis (2)

A
  • Cuerpos asterioides y de schauman
52
Q

Cuando la sarcoidisois afecta uvea o la parotida, ¿cómo se le conoce?

A

Sx de mikulicz

53
Q

¿A qué interleucina se asocia la neumopatia eosinifilica pulmonar?

A

Interleucina 5

54
Q

Tipos de neumopatia eosinofilia pulmonar

A
  1. Aguda
  2. Simple (Loeffler) -> por parasitos
  3. Tropical
  4. Secundaria (generalmente a medicamentos)
  5. Crónica
55
Q

¿A qué parasitos se asocia Loeffler? (4)

A

Helmintos:
1. Ascaris lumbricoides
2. Ancylostoma duodenale
3. Necator americanus
4. Strongyloides stercoralis

56
Q

Def: Es la expulsión brusca masiva por la boca, de pus y líquido, originada de un sitio diferente a las vías respiratorias

A

Signo de vómica

57
Q

¿Cuales son las localizaciónes morfologicas de las neumonias? (3)

A
  1. Lobar
  2. Multifocal/bronconeumonia
  3. Intersticial
58
Q

Microorganismo característico con cuadro neumonico y EPOC

A

H. influenzae

59
Q

¿por qué puede dar neumonias? (3)

A

Bacterias
Hongos -> Px inmunodeficiente
Virus

60
Q

Px´s que afectan los cuadros respiratorios graves (2)

A

Limites de edad
inmunosupresión

61
Q

¿Cómo sabes que un bebé tienen dificultad respiratoria o datos de neumonia? (3)

A

Con tiraje intercostal
Aleteo nasal
Depresión de la Apofisis xifoides

62
Q

Patrón radiologico de las neumonias por bacterias

A

Derrames que no es epiema

63
Q

¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias con cavitaciones? (2)

A

TB
Hongos

64
Q

¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias multifocales? (2)

A

Neumococo/staphylococo

65
Q

¿Cuál es la causa del patrón radiologico de las neumonias intersticiales? (2)

A

Virus
JIROVENCI

66
Q

CASI CLÍNICO
Px con VIH + cuadro de neumonia.

¿cuál es la posibilidad etiologica?

A

JIROVECI

67
Q

Antibiotico de ultima generación para neumonia?

A

Fluoroquinolona

68
Q

Complicaciones de la neumonia (4)

A
  1. Atelectasia
  2. Empiema
  3. Meningitis
  4. Artritis (puede estar meses after resolución)
69
Q

Virus que causan neumonia atípica en pediatricos (2)

A

Parainfluenza
Adenovirus

70
Q

Cuadro clínico de los cuadros respiratorios graves (4)

A
  1. Fiebre (+38°)
  2. Tos con expectoración
  3. Dolor torácico
  4. Disnea o taquipnea
71
Q

Cuadro clínico característico de la influenza (3)

A

Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de articulaciones

72
Q

Causas de nuemonias atípicas (3)

A

Bacterias
Hongos
Virus -> rara

73
Q

Virus más frecuente que provoca neumonia atípica

A

Influenza

74
Q

Causa más frecuente de neumonias

A

Bacterias -> neumonias tipicas

75
Q

Además de neumococo, ¿cuál otro microorganismo puede causar neumonia?

A

Moraxella catarrahalis

76
Q

Microorganismo que hace absceso pulmonar y empiema

¿En qué Px´s es común?

A

S. Aureus

Drogadictos

77
Q

Fases de la neumonia según las células (4)

A
  1. Congestión -> periodo agudo
  2. Hepatización roja -> periodo agudo
  3. Hepatización gris -> con macrofagos
  4. Resolución -> cambian las células

BBE pmndz 24 (51 decks)

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