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BBE pmndz 24 > Gastrointestinal: hígado y pancreas > Flashcards

Gastrointestinal: hígado y pancreas Flashcards

1
Q

Causas de hígado graso

A
  • Alcoholismo
  • Enfermedades metabólicas
  • Obesidad
  • Medicamentos por mucho tiempo
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Q

¿En qué Px se puede presentar hígado graso? (2)

A

Obesos
Px que toman farmacos por mucho tiempo

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3
Q

Sino se controla el daño de hígado graso a qué evoluciona

A

Fibrosis y luego cirrosis

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4
Q

Tinción con la que se resalta la cirrosis

A

Tricomico

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5
Q

Cuerpos característicos de patologias hepaticas, más frecuentes en esteatosis hepatica

A

Cuerpos de Mallory

cuerpos eosinofilicos

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6
Q

Qué causa la Hepatopatía alcoholica

A

Esteatosisi hepática
Hepatitis (solo el 10-35%)

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7
Q

pxs en los cuales se puede presentar higado graso no alcoholico

A

DM2
Obesos
Dislipidemia
Hipertensión

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8
Q

¿Cómo son los laboratorios de un Px con higado graso no alcoholico?

A

Transaminasas séricas aumentadas

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9
Q

Causas de la cirrosis

A

Virus
Hígado graso alcoholico
Enf. autoinmunes
Enf. congenitas

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10
Q

Si un Px tiene cirrosis (proceso DIFUSO), a qué estado pasa su higado

A

Insuficiencia hepatica

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11
Q

Proceso DIFUSO con fibrosis, con formación de nodulos anomalos en el higado

A

Cirrosis

se daña todo el parenquima
(es difuso)

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12
Q

Células presentas en el espacio de Disse que tratan de ayudar al ver daño hepatico

A

células de ito

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13
Q

¿Qué producen las células de Ito?

A

Colageno tipo 3

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14
Q

Causa de la colestasis

A

Obstrucción del arbol biliar

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15
Q

¿Cómo se Dx la colestasis neonatal?

A

Niño con ictericia por más de 14 días
Br directa elevada

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16
Q

Primer causa de muerte por hepatopatia en pediatria

A

Atresia de vías biliares

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17
Q

¿Cómo se presenta la atresia de vías biliares?

A

Con inflamación y fibrosis que lleva a obstrucción

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18
Q

Ya que tenemos obstrucción en la atresia de vías biliares, ¿qué da?

A

CIrrosis biliar secundaria

px peque con cirrosis = atresia de vias biliares

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19
Q

Tipos de atresia de vías biliares

A

I -> atresia de conducto hepatico común

II -> atresia en conducto hepatico común, con vesicula cístico permeable

III -> atresia de todo el conducto extra hepático (>F)

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20
Q

Tx de atresia tipo III

A

Cx de Kasai

Previa a un transplante hepatico -> Tx curativo

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21
Q

Px en los que se presenta la colangitis esclerosante primaria

A

Mujeres

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22
Q

¿Cómo se presenta la colangitis esclerosante primaria?

A
  1. Daño en parches
  2. destrucción de conductos biliares
  3. Es fibrosis progresiva
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23
Q

cxclx de colangitis esclerosante primaria

A

Fiebre
Dolor
Ictericia
fosfatasa alcalina elevada

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24
Q

¿Cómo se ve histologicamente la colangitis esclerosante primaria?

A

Fibrosis en tela de capa de cebolla

25
Q

Causas del carcinoma hepatocelular

A

VHB, VHC
Alcoholismo cronico

es >F adulos

26
Q

Presentaciones del carcinoma hepatocelular

A

Unifocal
Multifocal
Infiltrante

27
Q

px en los que se presneta hepatocarcinom FIBROLAMINAR

A

Adolescentes

28
Q

Causa de carcinoma hepático neonatal

A

Infección vertical por VHB

29
Q

¿Cuánto tardan los virus en causar un carcinoma?

A

10 años

30
Q

Diagnósticos diferenciales de tumor hepatico en pedia

A

Hepatoblastoma
Sarcoma embrionario indiferenciado
Hepatocarcinoma

31
Q

enf genetica de base presente en pediatrico con hepatocarcinoma

A

Tirosinemia

32
Q

Se da por la un exceso de inactivación inapropiada de enzimas pancreaticas exocrinas

A

Pancreatitis

dolor en epigastro con irradiacion dorsal

33
Q

Tx de pancreatitis (3)

A

Antiinflamatorio IV (para dolor)
Lavado gastrico (sonda)
Se interconsulta a med interna

34
Q

Laboratorios de pancreatitis

A
  • BH
  • QS
  • Pruebas de función hepatica
  • Amilasa
  • Lipasa
35
Q

Factores etiológicos metabólicos de pancreatitis

A
  • Alcoholismo
  • Hiperlipoproteinemia
  • Hipercalcemia
  • Genéticos
36
Q

Factores etiológicos mecánicos de pancreatitis

A
  • Traumatismo
  • Cálculos biliares
  • Lesiones iatrogénicas
37
Q

Factores etiológicos vasculares de pancreatitis

A
  • Shock
  • Ateroembolismo
  • Poliarteritis nodosa
38
Q

Factores etiológicos infecciosos de pancreatitis

A
  • Parotiditis
  • Virus cozadackie
  • Mycoplasma pneumoniae
39
Q

Tipo de pancreatitis más frecuente

A

Pancreatitis edematosa o intersticial

reposo, vigilar, se soluciona de 1-2 semanas

40
Q

¿Cómo se presenta la pacreatitis edematosa o intersticial?

A

Daño en tejido
Hay edema
Puede haber necrosis grasa peropancreatica

41
Q

Pancreatitis que presenta necrosis rápida y hemorragia, que necesita tx Qx

A

Pancreatitis necrohemorragica

UNICA QUE SI SE QX

42
Q

Criterios de pancreatitis que se evaluan al ingreso y a las 48h, para ver si hay control sistemico y metabolico o px esta empeorando

A

Criterios de Ranson

43
Q

Criterios de pancreatitis que son una evaluación sistemica de como es el estado dle Px

A

Criterios de Apache II

44
Q

Secuela >F de la pancreatitis

A

Pseudoquistes pancreaticos

45
Q

Px con severidad al ingreso por pancreatitis (5)

A
  1. +55 años
  2. Obeso
  3. Daños con respuesta inflamatoria sistemica (hipotensión, leucositosis, fiebre)
  4. Falla organica (renal, hepatica y pancreatica)
  5. Rx infiltrados o derrame
46
Q

Complicaciones locales en pancreatitis

A

Necrosis
Abscesos
Seudoquistes >común

47
Q

Factores de riesgo por cancer de pancreas

A

Tabaquismo
Dietas altas en grasa
Genética
Ocupacionales (pesticidas)
Alcoholismo
DM

48
Q

grupo etario en riesgo de ca de pancreas

A

60-80 â

49
Q

Sx con >riesgo a tener ca de páncreas

A

Sx. Peutz-jegher
Sx. lynch

50
Q

Carcinoma de colón no asociado a polipos, en px joven. Con riesgo a adquirir cancer de pancreas (síndrome)

A

Sx. Lynch

51
Q

¿A qué cancer se asocia una mujer con Sx de Lynch?

A

Cancer de endometrio

52
Q

Enfermedad poco común que presenta alteración P53, que presenta riesgo a cáncer de páncreas

A

Ataxia telangiectasia

53
Q

Alteraciones genéticas presentes en cáncer de páncreas (3)

A

K-ras
P16 -> inactivado
P53

54
Q

Mutuación puntual en cancer de pancreas

A

K-ras

55
Q

¿En qué cromosoma esta P53?

A

Cromosoma 17p

56
Q

De dónde se origina el cancer de pancreas más frecuente

A

pancreas exocrino de los conductos

57
Q

Carcinoma de pancreas más frecuente

A

Adenocarcinoma ductal de pancreas (maligno)

en cabeza del pancreas

58
Q

Lesión más común en cola de pancreas

A

INSULINOMA (pancreas endocrino)

59
Q

grupo etario con >riesgo a tener insulinoma

A

jovenes

BBE pmndz 24 (51 decks)

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