Linfoma y Leucemia Flashcards
CASO CLÍNICO
Paciente Femenino de 19 años con adenomegalias y síntomas B, se descarta infección
¿Cuál sería el Dx?
¿Cómo sabes que su lesión es con esclerosis?
¿Qué tipo de células de Reed-Sternberg tiene?
¿qué aparece en la inmunoHQ?
¿Cómo será su pronostico?
- Linfoma de H clasico esclerosis nodular
- En la biopsia escisional -> se ven bolas con tabiques de fibrosis, con esos se que es esclerosis
- Células Reed-Sternberg lacunares
- InmunoHQ -> marcadores CD15/30 positivos y CD45 negativo
- Buen pronostico
Órgano linfoide que más neoplasias da
Ganglio linfatico
linfomas que se originan en el tejido linfoide que no esta propiamente en el organo linfoide que no esta encapsulado
L. extranodales
Neoplasias linfoides que vienen del timo
Leucemia/linfomalinfoblástico de precursores de células T y carcinomas
son >F en pxs mayores
Neoplasias linfoides asociadas a Epstein Barr
- Burkitt
- Linfoma T periférico
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma extranodal Nk
Neoplasias linfoides asociadas a HTLV-1
- Linfoma T anaplásico
Neoplasias linfoides asociadas a VIH
- Burkitt (por inmunosupresión)
- Linfoma B difuso de células grandes (SNC)(DLBCL)
Neoplasias linfoides asociadas a VHC
Linfoma linfoplasmocítico
Neoplasias linfoides asociadas a H. pylori
MALT
Neoplasias linfoides asociadas a HSV-8
- Linfoma primario de cavidades
- Castleman multicéntrico
Única neoplasia en la que las células neoplasicas son pocas
Linfoma de Hodgkin
¿Qué le pasa a las células Reed-Sternberg en LH?
- pierde la capacidad de sintensis de Ig
- Perdida de alguno marcadores B
célula de Reed-Sternberg en LH clásico EN
lacunares
diseminación del LH
por continuidad
¿Qué porcentaje representa el LH sobre las demás neoplasias, según su incidencia?
15-30%
¿Qué porcentaje de LH afecta el bazo?
20% esplenomegalia
¿Cuáles son los picos de edad en dónde se puede presentar LH?
- 15-35 â
- mayores de 55 â
Infección de que virus existe mayor incidencia del LH
EBV y VIH
Cuadro clínico característico del LH (6)
- Adenomegalia
- Sintomas B
- Salpullido
- Fatiga
- Vomito
- Dolor de espalda baja
Signo característico de LH
Adenomegalais cervicales
¿En qué porcentaje se ve involucrada la MO en el LH?
5%
Clasificación de Ann Arbor del LH
Estadio 1 -> una cadena ganglionar afectadfa
Estadioo 2 -> 2 arriba del diafragma
Estadio 3 -> 2-3 abajo/arriba del diafragma
Estadio 4 -> cadenas ganglionarios bilaterales supra/infra y afección a otros organos
TAC, PET, biopsia
localización >F en LH EN
supraclavicular y mediastino
estadio >F LH CM
III y IV
estadio >F LH RL
Estadio 1 y 2
¿Qué usas para EBV?
EBER y EBNA e imunoHQ LMP-1
Lugar más común para encontrar LH DL
abdominal o retroperitoneal
LNH nodular con PL es >F en:
Hombres
Célula característica del LNH
Popcron cells
Marcadores LNH NPL
CD45
CD20/19 y BCL6
Diferenciales del LNH NPL
- Monucleosis infecciosa
- Linfoma anaplasico
- Linfoma B difuso de rico en cel T
Neoplasia mas frecuente en niños
Leucemia linfoblastica aguda
Tdt + = linfoblastico
Edad en la que se presenta la leucemia linfoblastica aguda y genero
masculino de 3-7 â
condiciones en las cuales LLA tiene mal pronóstico
Sx de down
Alteración molecular
chr filadelfia t(9;22)
Clasificación FAB de las leucemias (por morfología) y su GOLD Px
L1-> niños
L2 -> adultos
L3 o tipo Burkitt
dx LLA
Citometría de flujo y aspirado de MO
Leucemia que según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma de Hodgkin
L3 (cel. con hendiduras)
linfoma en fase leucemioide
Bola
Sin afección en MO, pero si células neoplasicas en sangre
Cuadro clínico de las leucemias (6)
Inicio brusco , fiebre, hemorragia, dolor óseo (de predominio nocturno), hepatoesplenomegalia, adenomegalias
CD19
CD3
CD19 estripe B
CD3 estripeT
Tdt
positivo = linfoblastica
