Gastrointestinal: estomago Flashcards
sintoma principal de ulcera
Dolor en epigastro/gastritis
Gastritis que suelen decir que es la típica “gastroenteretis”, asociada a infecciones por alimentos
Gastritis aguda
cxclx tipico de gastritis aguda
Dolor en boca del estómago
Diarrea
Tipos de gastritis crónica y a qué se asocian
A: autoinmune (causa anemia. perniciosa)
B: H. Pylori
gastritis cronica tipo B es >F
otros nombres para la gastritis NO atrofica por H. Pylori
gastritis superficial, gastritis antral difusa, gastritis antral cronica, gastritis folicular, gastritis cronita tipo B
pq como todo en med tiene más de 1 nombre
otros nombres para gastritis atrofica por causa autoinmune
gastritis cronica tipo A, gastritis corporal difusa, gastritis asociada con anemia perniciosa
Etiología de la gastritis atrofica multifocal
H.pylori
Factores ambientales
clasificacion de gastritis por endoscopia
Erosiva
NO erosiva
Tx para infección por H. pylori
Omeprazol 20mg BID
Claritromicina 500mg BID
Metronidazol 500mg BID
por 2 semanas
A qué evolucina una gastritis cronica, si no se tx
Adenocarcinoma gastrico
Linfoma del manto
Ulcero duodenal
Linfoma
Presentaciones de la gastritis crónico atrófica
Predominio del cuerpo (A)
Predominio antral (B)
Mixto (AB)
Tinción más común en cromoendoscopia para ver las zonas ulceradas en una gastritis.
¿cómo se ven las zonas ulceradas?
Azul de toluidina
zonas ulceradas: no se tiñen
Pxs >F a tener ca gastrico
hombres >70â
ca gastrico hereditario
10%, px 30â, linitis plastica, cel en anillo de sello
Características del adenocarcinoma gastrico intestinal
clasificacion de lauren
- > F hombres
- perdida de B caderina
- HER2
- mal pronostico
- perdida de E caderina
- NO HEREDITARIO
Características del adenocarcinoma gástrico difuso
Lauren
- > F mujeres jovenes
- cel anillo en sello
- > > > agresivo
- peor pronostico que el intestinal
- perdida de E caderina
- no hereditario
clasificacion de Bormann
ca avanzado
Bormann I: poliposo
Bormann II: ulcerado
Bormann III: ulcerado e infiltrante a muscular
Bormann IV: infiltrante difuso, linitis aplasica, >agresivo, el de peor pronostico
FR ca gastrico
Infección por H. pylori, edad, antecedentes de Cx, metaplasia incompleta, adenomas, gastritis atrofica
Marcador Carcinoma intestinal difuso
HER2
Quimioterapeutico > sensible para Carcinoma Gastrico
5 FU
De dónde se origina el GIST
Células de Cajal
IMHQ GIST
CKIT (CD117)
En qué gen existe una mutación en GIST
PDGFRA
GIST agresivo
lesion > 5 cm
Se cuentan 50 mitosis en 10 campos
CASO CLÍNICO
Estas en el cunero, recibiendo bebés. Recuerdas que recibiste el dia de ayer a juanito jr, pero te das cuenta que han pasado un poco más de 24hrs de que nacio y no ha tenido su primera evacuación, lo poco que come lo ha vomitado y tiene inflamación abdominal. dx?
Enfermedad hirschprung
¿Qué le evaluas a cada bebé? Apgar, Silverman, Capurro, Ano perforado.
cxclx enfermdad de Hirschprung (4)
No tener una primera evacuación de meconio dentro de las 24 horas de nacido
Vómito verde o marrón
Inflamación del abdomen o vientre.
Intolerancia a la vía oral
Cómo es la aganglionosis intestinal en la enfermdad de Hirschprung
Continua
causa: alteracion en la semana 13 de gestacion
Asociación congenita de la enfermdad de Hirschprung
Sd. de Down
Dx/Tx del la enfermdad de Hirschprung
Rx de abdomen: asas intestinales dilatadas
Tx: quirurgica
Signos de un Hirschprung atípicos
Fiebre
Distensión abdominal
Diarrea persistente
- más de 7-14 días
Agente etiológico Hirschprung atípico
Clostridium difficile
Rotavirus
Marcador que resalta las neuronas ganglionares
Calretinina
