Transtornos Depressivos Flashcards

1
Q

Distúrbio caracterizado por humor depressivo, apatia, anedonia, negativismo e insônia:

A

Transtorno depressivo

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2
Q

Predominância quanto ao sexo:

A

Mais prevalente no sexo feminino 2-3:1

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3
Q

+Cortisol, -Serotonina, Subsensib. dos recep. 5-HT1A e Supersensib. dos recep. 5-HT2:

A

Fisiopatologia

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4
Q

Humor depressivo, apatia, anedonia, hipoprosexia, lentificação psicomotora, pensamento lentificado, insônia e ideações suicidas:

A

Quadro Clínico

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5
Q

Classificação:

A

Disruptivo da desregulação do humor, Maior único e recorrente, Persistente, Disfórico pré-menstrual, Misto de ansiedade/depressão, Induzido por substância e Devido a outra condição médica

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6
Q

Exames Complementares:

A

HC, glicemia, perfil lipídico, função renal e hepática, TSH, Ácido fólico e B12 —> TC ou RM cerebral

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7
Q

Diagnóstico diferencial:

A

Transtorno Bipolar, Hipotireoidismo, Anemias, Hipovitaminoses, Síndromes paraneoplásicas e Uso de medicamentos

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8
Q

Antidepressivos:

A

ISRS, Tricíclicos, Atípicos e IMAO

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9
Q

Tratamento não farmacológico:

A

ECT, EMT, TCC, psicoterapia comportamental, interpessoal e de resolução de problemas

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10
Q

Escolha do antidepressivo:

A

Individualizado; Resposta prévia a droga; Preferência do paciente; Custo-benefício; Posologia fácil; Seguro se excesso; Tolerabilidade a efeitos adversos; Interação medicamentosa

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11
Q

Manejo do Transtorno Depressivo:

A

Contato telefônico; Reconsultas a cada 1-2sem no início; Avalia resposta, adesão, efeitos adversos e risco de suicídio

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12
Q

Fases do tratamento:

A

Aguda, Continuação e Manutenção

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13
Q

Fase Aguda (Tratamento):

A

Primeiros 2-3m, para diminuir sintomas e induzir à remissão

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14
Q

Fase de Continuação (Tratamento):

A

4-6m depois da fase aguda, para evitar recaídas

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15
Q

Fase de Manutenção (Tratamento):

A

Dura pelo menos 5a, para evitar novos episódios (recorrência)

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16
Q

Fatores de risco de recaídas e recorrências:

A

Sexo feminino, episódios prévios, duração prolongada do episódio, gravidade, psicose, resistência ao tratamento, sintomas residuais e estresse social

17
Q

Dose do tratamento de continuação e de manutenção:

A

A mesma da fase aguda

18
Q

Suspensão abrupta de antidepressivo:

A

Sintomas de descontinuação até 3 semanas da suspensão do medicamento

19
Q

Ausência de resposta em 4sem:

A

Verifica dose e adesão, revisa diagnóstico e fatores sociais -> +dose –4sem–> substitui classe ou considera IMAO se sintomas atípicos

20
Q

Resposta parcial em 4sem:

A

Continua por +2 semanas

21
Q

Resposta parcial após 6sem:

A

+dose –4sem–> substitui classe —> considera IMAO se sintomas atípicos

22
Q

Sintomas atípicos após início do tratamento:

A

Ganho de peso, Hipersônia e Humor reativo

23
Q

Ausência de resposta a um segundo antidepressivo:

A

Psicoterapia —> Agente potencializador —> ECT

24
Q

Tratamento de recaída ou recorrências:

A

+dose –4sem–> substitui classe ou considera IMAO –4sem–> Psicoterapia –4sem–> Agente potencializador –4sem–> ECT

25
Indicações de tratamento de manutenção:
3ou+ ep nos últimos 5a; +5ep na vida; Risco persistente de recaída
26
Retirada de antidepressivo:
Diminui lenta e gradualmente -1/4 dose/sem; Se fase de manutenção baixa a dose em 6m; Se sintomas de descontinuação, reintroduz e baixa dose mais lentamente
27
Tratamento:
ISRS --4sem--> +dose --2sem--> Tricíclico ou Atípico --4sem--> +dose e Psicoterapia --4sem--> Tricíclico ou Atípico --2sem--> +dose --4sem--> ISRS + ADT --4sem--> ADT + Lítio --4sem--> ADT + Lítio + ECT
28
Nootropics:
Ashwagandha ---> Rhodiola ---> 5-HTP ---> Melissa o. ---> Ilex p. ---> Pregnenolone
29
Vitamins and Minerals:
B-complex, Zinc,
30
Sintomas depressivos +2sem:
Episódio depressivo maior
31
Sintomas depressivos por +2a:
Transtorno depressivo persistente
32
Antidepressivos à noite:
Paroxetina, Amitriptilina e Mirtazapina