Transtorno Somatoforme Flashcards
Definição:
Distúrbio caracterizado por múltiplas queixas somáticas não produzidos intencionalmente e que são decorrentes de eventos estressores psíquicos
Classificação:
Transtorno com Sintomas Somáticos, Transtorno de Ansiedade de Doença, Transtorno Conversivo, Fatores psicológicos que afetam outras condições médicas e Transtorno Factício
Epidemiologia:
Prevalência de 5-7%; Mais 2-5x + comum em mulheres; Mais frequente em áreas rurais e baixo nível socioeconômico e educacional; Comorbidade comum com transtorno depressivo e de ansiedade
Etiologia (Fatores de risco):
Traço de neuroticismo, Abuso físico e sexual, experiências traumáticas
Fisiopatologia:
Vulnerabilidade a estressores psicológicos
Quadro clínico:
Dores, náuseas, vômitos, diarréia, alterações menstruais, alteração dos sentidos e da marcha
Comportamento
demanda constante por exames e indução de respostas durante anamnese
Motivação, Origem dos sintomas e Finalidade do Transtorno de Sintomas Somáticos:
Motivação inconsciente, sintomas de origem inconsciente e com finalidade de solução de um conflito psíquico
Diagnóstico diferencial:
Outros transtornos somatoformes, Transtono de ansiedade, fibromialgia, dispepsia funcional, SII e Simulação
Transtorno de Sintomas Somáticos (Critérios Diagnósticos):
Sintomas somáticos que resultam em prejuízo socio-ocupacional; Preocupação desproporcional em relação a gravidade dos sintomas; Ansiedade persistente quanto à saúde; Tempo excessivo dedicado aos sintomas; Estado de estar sintomático persistente (+6 meses)
“Sintomas somáticos sem evidências de explicação médica ______________ para o diagnóstico”:
não é suficiente
TSS X Transtorno de Pânico:
No transtorno de pânico os sintomas ocorrem em episódios agudos enquanto que no TS são mais persistentes
TSS X TAG:
No TAG a ansiedade não é limitada aos sintomas somáticos ou preocupações quanto a saúde, mas a múltiplas situações
TSS X Transtorno depressivo:
no Transtorno depressivo os sintomas centrais são humor depressivo e anedonia
TSS X Transtorno de Ansiedade de Doença:
No transtorno de ansiedade de doença há muita preocupação com a saúde, mas poucos sintomas somáticos
TSS X Transtorno conversivo:
No transtorno conversivo o sintoma é de perda de função enquanto que no TSS o foco é o prejuízo socio-ocupacional causado pelos sintomas somáticos
TSS X TOC:
No TOC tem pensamentos intrusivos recorrentes quanto aos sintomas somáticos e comportamentos repetitivos com objetivo de reduzir a ansiedade provocada pela obsessão
Preocupação de ter ou adquirir uma doença séria; Sem sintomas somáticos ou apenas de intensidade moderada; Preocupação excessiva quanto à saúde; comportamentos excessivos relacionados à saúde ou evitação mal adaptativa; +6 meses
Critérios Diagnósticos do Transtorno de Ansiedade de Doença
Sintomas de disfunção sensorial ou motora voluntária; Incompatibilidade entre os sintomas e condições médicas; Sintomas causam prejuízo socio-ocupacional
Critérios Diagnósticos do Transtorno Conversivo
Uma condição médica está presente; fatores psicológicos influenciam no curso ou tratamento da doença; Os fatores são riscos de saúde adicionais bem estabelecidos; Precipitam ou pioram os sintomas da doença
Critérios Diagnósticos de Fatores Psicológicos que afetam outras condições médicas
Falsificação de sinais e sintomas associado a identificação da enganação; Mostra-se aos outros como doente ou debilitado; Comportamento enganador é evidente
Critérios Diagnósticos de Transtorno Factício
Tratamento:
ISRS ou tricíclico. Além de Terapia Cognitivo-Comportamental
Tratamento da dor:
ISRSN ou Tricíclico
