Transtorno Disfórico Pré-menstrual

Question 1

Definição:

Answer 1

Distúrbio caracterizado por labilidade afetiva, humor depressivo, irritabilidade ou ansiedade que se inicia no período pré-menstrual e evolui com melhora logo após início da menstruação.

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Prevalência de 1,6-6,4%. Mais comum entre 25-35a

Question 3

Fisiopatologia:

Answer 3

Sensibilidade cerebral às flutuações hormonais do ciclo menstrual

Question 4

Critérios Diagnósticos:

Answer 4

Na maioria dos ciclos e na semana antes da menstruação 5+ de 1ou+(Labilidade afetiva, irritabilidade, humor depressivo e ansiedade) e 1ou+ (Anedonia, dificuldade em se concentrar, fadiga, alteração do apetite, hipersônia, insônia, sentir-se fora de controle ou sobrecarregada e sintomas físicos)

Question 5

Diagnóstico Diferencial:

Answer 5

Síndrome pré-menstrual, Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Depressivo Persistente, Transtorno Bipolar e Transtorno Depressivo Induzido por droga

Question 6

Tratamento:

Answer 6

• Fluoxetina 20mg 1x/dia iniciado 14d antes da menstruação até o primeiro dia do fluxo menstrual ou Etinilestradiol + Ciproterona 0,035+2mg 1x/dia por 21d com pausa de 7d
• Sertralina 50mg 1x/dia iniciado 14d antes da menstruação até o primeiro dia do fluxo menstrual