Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade Flashcards
Definição:
É um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade
Epidemiologia:
Prevalência de 5% em crianças e 2,5% em adultos; Mais frequente no sexo masculino 2:1; Comorbidade comum com Transtorno de Oposição Desafiante e Transtorno da conduta
Critérios Diagnósticos:
Padrão persistente de: 6ou+ Desatenção (Não presta atenção em detalhes; Dificuldade de manter atenção em tarefas; Parece não escutar; Não consegue terminar tarefas; Dificuldade para organizar tarefas e atividades; Não gosta de se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado; Perde coisas necessárias para tarefas; Facilmente distraído por estímulos externos) por 6 meses; e/ou 6ou+ Hiperatividade-impulsividade (Remexe as mãos ou os pés; Levanta da cadeira onde se espera que se permaneça sentado; Corre ou sobe nas coisas em situações inapropriadas; Incapaz de se envolver em atividades calmas; Não consegue ficar parado por muito tempo; Fala demais; Deixa escapar uma resposta antes da pergunta ser concluída; Dificuldade para esperar a vez; Interrompe conversas ou atividades) por 6 meses; Presentes antes dos 12a; Presentes em 2ou+ ambientes
Diagnóstico em adultos:
Necessário apenas 5 sintomas de Desatenção ou Hiperatividade-impulsividade; Sinais de hiperatividade podem limitar-se a comportamento mais inquieto ou sensação de nervosismo ou impaciência
Fatores de Risco:
Coeficiente de herdabilidade de 76%, Exposição intraútero de tabaco, Prematuridade e Baixo peso ao nascimento
Diagnóstico Diferencial:
Outros transtornos do neurodesenvolvimento, Transtorno de Oposição Desafiante, Transtorno Explosivo Intermitente, Transtorno de ansiedade, Transtorno bipolar e Transtornos da personalidade
TDAH X Transtorno de Oposição Desafiante:
No TOD há resistência a se conformar às exigências dos outros, tendo comportamento de hostilidade, enquanto que no TDAH evita-se tarefas devido à dificuldade de manter um esforço mental prolongado
TDAH X Transtorno Explosivo Intermitente:
No Transtorno Explosivo Intermitente a impulsividade é de agressividade dirigida aos outros e não há problemas em manter a atenção como no TDAH
TDAH X Autismo:
No autismo ataques de raiva ocorrem devido a incapacidade de tolerar mudanças no curso dos eventos esperados enquanto que no TDAH ocorre por impulsividade
TDAH X Transtorno de ansiedade:
No Transtorno de ansiedade a desatenção ocorre por preocupação excessiva ou medo de alguma situação
TDAH X Transtorno bipolar:
No Transtorno bipolar a hiperatividade e impulsividade ocorrem apenas de maneira episódica além de ser acompanhado de euforia e grandiosidade
TDAH X Transtorno da personalidade:
O TDAH não é caracterizado por medo do abandono, automutilação, ambivalência ou outras características de transtornos da personalidade
Tratamento não farmacológico:
TCC - Treinamento Parental Comportamental, Manejo Comportamental em sala de aula e Grupoterapia Cognitivo-Comportamental
Tratamento farmacológico (1 linha):
Metilfenidato 10mg ou Lisdexanfetamina 30mg
Tratamento farmacológico (2 linha):
Atomoxetina
