Abstinência de Álcool

Question 1

Definição:

Answer 1

Conjunto de sintomas iniciados após 5-10h da cessação ou redução do consumo do álcool

Question 2

Ansiedade, Insônia, irritabilidade, disforia, náuseas, vômitos, taquicardia, hipertensão, agitação psicomotora e tremores:

Answer 2

Abstinência de Álcool

Question 3

Fisiopatologia (Hiperestimulação):

Answer 3

Hiperestimulação adrenérgica; Hiperatividade de receptores NMDA c/ +liberação noradrenérgica;

Question 4

Redução da atividade de adrenorreceptores inibitórios pré-sinápticos do subtipo alfa2:

Answer 4

Down-regulation na Hiperestimulação adrenérgica

Question 5

Complicações:

Answer 5

Convulsões e Delirium tremens

Question 6

Distúrbio caracterizado por rebaixamento do nível de consciência, desorientação e alucinações:

Answer 6

Delirium tremens

Question 7

Cessação ou redução do uso de álcool, 2ou+ (hiperatividade autonômica, alucinações transitórias, ansiedade, insônia, náusea ou vômitos, tremores, agitação psicomotora e convulsões tônico-clônicas generalizadas):

Answer 7

Critérios Diagnósticos

Question 8

Níveis de gravidade:

Answer 8

Nível I (Leve/moderado) e II (Grave).

Question 9

Agitação leve, náuseas s/ vômitos, orientado, juízo da realidade mantido, s/ auto ou heteroagressividade e c/ rede social ativa. S/ complicações ou comorbidades:

Answer 9

Nível I (Leve/moderado)

Question 10

Agitação intensa, tremores generalizados, náuseas c/ vômitos, desorientação, juízo da realidade comprometido, c/ auto ou heteroagressividade e rede social inexistente. C/ complicações ou comorbidades.:

Answer 10

Nível II (Grave)

Question 11

Objetivos do Tratamento:

Answer 11

Alívio dos sintomas, prevenir convulsões, delirium e síndromes de abstinência mais graves

Question 12

Tratamento do Delirium tremens (Mainerova, 2015):

Answer 12

• Lorazepam 2mg 4-6x/dia —> LZP + Haloperidol 5mg 1-3x/dia —> Propofol
• Diazepam 10mg 6x/dia

Question 13

Tratamento (Convulsões):

Answer 13

Diazepam 10mg EV

Question 14

Tratamento (Mainerova, 2015)

Answer 14

Tiamina 300mg IM -> Glicose EV -> *Diazepam 10mg 2-4x/dia —> Haloperidol 5mg 1x/dia

*Clordiazepóxido 100-200mg

Question 15

Pico dos sintomas:

Answer 15

2-3d

Question 16

Geralmente apresenta melhora após:

Answer 16

4d

Question 17

Fisiopatologia (Hipoestimulação):

Answer 17

Hipoatividade GABAérgica e dos Canais de cálcio do tipo L

Question 18

Cuidados não farmacológicos:

Answer 18

Proíbe dirigir, ambiente calmo c/ pouca estimulação audiovisual e dieta leve ou restrita