Transtornos ácido base míxtos Flashcards
Definición de trantornos mixtos
Presencia simultanea de dos o mas transtornos ácido base al mismo tiempo
Punto clave a tener encuenta respecto a los transtornos mixtos
“Tener en cuenta que una compensación nunca conseguira normalizar el pH”
(en transtornos mixtos)
Mediciones requeridas para evulación del transtono (PLACO)
PH
Labs (pCO2/HCO3)
Anion gap
Compensación
Otros procesos metabólicos
Qué es lo que representa el anion gap
Concentración de aniones no medibles
(Na)+(K)-(Cl)+(HCO3)
¿Cómo se lleva a cabo el ajuste del anión gap de acuerdo a la albúmina?
Por cada g/dL de albúmina menor a 4d/dL, se incrementa 2.5 del anion gap calculado
Puntos clave a tomar en cuenta al dionosticar transtornos mixtos
- Realizar amnamnesis cuidadosa
- Buscar intesionadamente MUDPILES
- Obtener gasometria arterial, albúmina y electrolitos séricos
- Procesar la sangre de inmediato
Patologías que pueden dar acidosis metabólica + acidosis respiratoria
- Paro cardiorrespiratorio
- Paralisis de músculos respiratorios
- Acidosis tubular renal EPOC y sepsis
Patologías que pueden llegar a generar una alcalosis mixta
- Hiperventilación y hepatopatía crónica con vómito
- Pacientes con enfermedad renal crónica en dialisi y sobrecargados de bicarbonato
Trantstorno esperado en
- Hiperventilación y elevación del lactato
- Intoxicación por salicilatos
Acidosis metabólica + acidosis respiratoria
Patologias en las que se puede presentar acidosis metabólica mixta
- Cetoacidosis e hiperlactatemia
- Acidosis tubular renal y diarrea grave
¿Cómo trataras un transtorno ácido base mixto?
Con la correción del trantorno original