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patología quirurgica > Choque > Flashcards

Choque Flashcards

1
Q

Define choque

A

Estado de hipoperfusión tisular generalizado

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Q

Clasificación de choque

A
  • Hipovolémico
  • Cardiogénico
  • Ditributivo
  • Obstructivo
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3
Q

Fórmula para sacar la TA (tensión arterial)

A

Gasto cardiaco X Resitencia vascular periférica

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4
Q

Fórmula para sacar el gasto cardiaco (GC)

A

(Volumen sistólico)(Freucuencia cardiaca)

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Q

Causas del choque hipovolémico (perdida de volumen sanguíneo)

A
  • Hemorragia
  • Deshidratación
  • Fuga a tercer espacio (intesticio)
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6
Q

¿Cuál es la secuencia de choque?

A
  1. Hipoperfusión tisular
  2. Fallo orgánico múltiple
  3. Muerte
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7
Q

Cuasas de un choque obstructivo (alteración en precarga y poscarga)

A
  • Neumotorax a tensión
  • Taponamiento pericárdico
  • Trombemolismo pulmonar
  • Ventilación mecánica
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8
Q

Causas de un choque cardiogénico (falla cardica)

A
  • Infarto agudo al miocardio (IAM)
  • Valvulopatías
  • Arritmias
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9
Q

Causas de choque distributivo (Vasodilatación y auemento de permeabilidad capilar)

A

Choque neurogénco
Choque séptico
Choque anafiláctico

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10
Q

¿Cuánto suelen consumir de oxígeno los tejidos?

A

25% del oxígeno que hay en la hemoglobina

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11
Q

Nivel de Saturación oxígeno en sangre venosa (SmvO2)

A

75%

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12
Q

¿Cómo se muestra la saturación de oxígeno en sangre venosa (SmvO2) cuando hay un choque y porqué?

A

Disminuye, debido a que aumenta la extracción de oxígeno

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13
Q

Primer mecansimo conmpensatorio ante la insuficiencia de disponibilidad de oxígeno

A

Taquicardia

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14
Q

Efecto que se da por el aumento de extracción de oxígeno en un choque

A

Disminuye SmvO2

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15
Q

Cuando hay choque y se comienza el metabolismo anaerobio que se espera ver aumentando

A

Ácido láctico por encima de 1.5mM/L

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16
Q

Cuando hay choque, Cual es la equivalencia entre los niveles de lacatato y SmvO2

A

Lactato >1.5

SmvO2 <50%

17
Q

A partir de que se tiene menos de 50% de SmvO2 ¿Cuáles son los efectos que se esperarian ver hasta la muerte?

A
  1. Hipotensión arterial
  2. Falla multiorgánica (FOM)
  3. Muerte
18
Q

Cambios físico en el estado de choque

A
  • Palides y oliguria
  • Taquicardia
  • Constricción de vasos de capacitancia
  • Diaforesis
  • Oliguria
19
Q

Resultados de choque en pruebas de laboratorio

A
  • Hemoconcentración
  • Hiperkalemia
  • Hiponatremia
  • Hperazoemia prerrenal
  • Disglucemias
  • Acidosis láctica
20
Q

¿Una hipotensión arterial con mas de 20 minutos de duración es un dato de alarma en el choque circulatorio?

A

SIIII

21
Q

Datos de alarma en el choque ciruculatorio

A
  • Estado mental alterado
  • Frecuencia cardiaca mayor a 100
  • FCR mayor a 20
  • Lactato sérico mayor a 4 mmol/L
  • Deficit de base arterterial mayor a -4 mmol/L
  • Hipotensión arterial por mas de 20 minutos
22
Q

Grado de hemorragia al que corresponde

  • Cambios fisiológicos observados son mínimos
  • Presentación de taquicardia mínima
  • No amerita reposición de pérdida sanguínea
  • Existe un restablecimiento de la volemia perdida en menos de 24 Hrs
A

Hemorragia grado 1

23
Q

Grado de hemorragia al que corresponde

  • Pérdida hemética alcanza un 30 a 40% de la volemia (200ml en adultos aprox)
  • Taquicardias marcadas, taquipnea y cambios significativos en estado mental
  • Ya existe caída de la presión arterial sitólica
  • Suele requerir reposición sanguínea
  • Se prioritiza reparación del origen de la hemorragia
A

Hemorragia grado III

24
Q

Grado de hemorragia al que corresponde

  • Se estima pérdida hemética de 15-30% del volumen circulante
  • Hay taquicardia, taquipnea y dismunuye presión del pulso
  • Pueden haber cambios en el estado neurológico sutilies
  • No existe compromiso importante del gasto urinario
  • Habitualmente se pueden manejar con soluciones cristaloides
A

Hemorragia grado II

25
Q

Forma ma facil y eficaz para detener hemorragia lo antes posible

A

Compresión

26
Q

Ley por la cual se deben obtener vías venosas periféricas corta y gruesas para tratar un shock hemorragico

A

Ley de Poiseuille-Hagen

27
Q

En la terapia inicial del tratamiento de un shoque hemorrágico, tipo de solución y cual es la de preferencia

A

Soluciones cristalodies, sobre todo la Ringer-lactato

(20ml/Kg en niños y 1 a 2 litros en adultos )

28
Q

¿Cuándo el paciete esta siendo tratado por un shock hemorrágico se deben de pedir tubos piloto?

A

Si

29
Q

El tratamiento definitivo de un choque hemorrágico es en quirófano

A

No, mas suele estar relacionado

30
Q
A

patología quirurgica (15 decks)

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