Transtorno depressivo Flashcards
O que caracteriza um transtorno de humor?
Alterações patológicas do humor, cognição e psicomotoras.
Doenças fásicas que evoluem em episódios únicos ou repetidos. Pode ter início súbito e remitir espontaneamente ou apresentar curso crônico ao longo da vida com sintomas de intensidade leve a incapacitantes.
O transtorno de humor pode ser hereditário?
Percebe-se uma maior chance de desenvolver transtornos de humor em pessoas com um dos ou ambos os pais com o mesmo transtorno.
Quais são os sintomas fundamentais da depressão?
Humor depressivo, irritável e/ou falta de interesse e motivação
Redução de energia e fadigabilidade
Redução da capacidade hedônica
Lentificação psicomotora
Pensamentos e sentimentos negativos
Insônia/hipersonia, aumento de apetite/peso, redução do apetite/peso e dores difusas
Quais são os critérios diagnósticos para episódio depressivo maior?
No mínimo 5 dos sintomas abaixo presentes por pelo menos 2 semanas tendo pelo menos 1 dos seguintes: humor deprimido ou perda de interesse ou prazer.
Perda ou ganho significativo de peso ou diminuição ou perda do apetite
Insônia ou hipersonia
Agitação ou retardo psicomotor
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequação
Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se
Pensamentos de morte, ideação suicida, tentativa de suicidio ou plano específico para cometer suicidio
*Não pode ser explicado por condição médica ou período de luto
Quais os subtipos de depressão?
Depressão endógena ou melancólica
Depressão atípica
Depressão sazonal
Depressão psicótica
Depressão bipolar
Distimia
Quais as características da depressão endógena ou melancólica?
Anedonia absoluta
Humor depressico não reativo a estímulos agradáveis e de qualidade distinta da tristeza normal
Sentimento de culpa
Insônia terminal
Piora matutina
Diminuição de apetite
Perda de peso
Retardo ou agitação psicomotora
Quais as características da depressão atípica?
Inversão dos sintomas vegetativos (aumento do apetite, sono, ganho de peso, paralisia de chumbo)
Reatividade do humor (se alegra em momentos positivos)
Padrão persistente de extrema sensibilidade à percepção de rejeição interpessoal
Quais as características da depressão sazonal?
Episódios depressivos em épocas do ano (comum no outono e inverno)
Predomina em mulheres
Sintomas atípicos mais frequentes
Quais as características da depressão psicótica?
Delírios e/ou alucinações congruentes ou incongruentes com o humor
Delirios: ruína financeira ou moral, doença, culpa, morte ou aniquilação.
Alucinação: auditiva (barulhos pela casa e ouvir o nome), visual (próprio túmulo ou pessoas mortas) ou ilusões (sensação de ver vulto).
Quais as características da depressão bipolar?
Ocorre apenas nos portadores de transtorno bipolar do humor.
Quais as características da distimia?
Semelhante a depressão maior, mas com sintomatologia atenuada e duração de pelo menos 2 anos.
Letargia
Inércia pela manhã
Anedonia (desânimo)
Dificuldade de concentração
Sentimento de inadequação
Baixa auto-estima
Sensibilidade aumentada às situações desagradáveis
Crises de raiva
Mentalmente acelerados
Mau humor acentuado (agressivo)
Estresse, ansiedade e insatisfação
Muito exigentes
Qual a diferença entre o depressivo e o (hipo)maniaco?
O depressivo tende a perceber os próprios sintomas, o (hipo)maniaco costumam discordar do diagnóstico.
Qual o tempo de latência para início dos efeitos no tratamento farmacológico da depressão?
2-3 semanas. Os efeitos colaterais são piores nesses dias, desaparecendo progressivamente.
Como o tratamento para depressão é dividido?
Fase aguda: atingir a remissão completa ou o mínimo de sintomas residuais. Dura 6-8 semanas.
Fase de continuação: mantem a dose da fase inicial. Dura 4-9 meses.
Fase de manutenção: prevenir recorrências. Pacientes com 3 ou + episódios necessitam de manutenção por até 5 anos. Alguns mantém por mais tempo ou por toda a vida. Dura de 1-2 anos.
O que fazer em caso resposta mínima ou ausente aos antidepressivos?
Após aumentar a dose ou chegar a dose máxima, deve trocar por um antidepressivo de outra classe. Após 4 semanas.
