Transtorno afetivo bipolar Flashcards
Quais condições estão no espectro bipolar?
Forma clássica (transtorno de humor, depressão e mania)
Hipomania
Ciclotimia
Estados mistos
Quais as características da depressão bipolar?
Episódios depressivos, mistos e maníacos ou hipomaníacos.
Retardo pisicomotor, sintomas atípicos (anergia, hipersonia e hiperfagia), sintomas psicóticos, menos frequente, ansiedade e insônia.
Início mais precoce, maior número de episódios.
Quais os tipos de transtorno afetivo bipolar (TAB)?
Tipo I: maníaco.
Tipo II: hipomaníaco.
Quais as características de um episódio maníaco?
Alterações no:
Humor (eufórico e/ou irritável)
Cognição (aceleração de pensamentos, ideias de grandeza, otimismo exagerado, aumento da impulsividade)
Psicomotricidade (aumento de energia e ativação psicomotora)
Funções vegetativas (redução da necessidade de sono e aumento da libido)
Qual o estágio I da mania?
Humor: labilidade afetiva, predomina euforia, porém irritabilidade se irritado.
Cognição: expansividade, grandiosidade, autoconfiança exagerada, pensamento ainda coerente, porém tangencial e com velocidade aumentada, aumento do interesse em temas sexuais ou religiosos.
Comportamento: atividade psicomotora aumentada, pressão discursiva, aumento dos gastos, uso de cigarros e telefone.
Qual o estágio II da mania?
Humor: mais disforia e depressão, intensa hostilidade e manifestações de raiva.
Cognição: fuga de ideias, desorganização cognitiva e delírios.
Comportamento: aceleração psicomotora evidente, logorréia, comportamento explosivo.
Qual o estágio III da mania?
Humor: claramente disfórico, sentimento de pânico e desesperança.
Cognição: pensamento incoerente, com perda das associações, delírios bizarros e idiossincráticos, ideias de autoreferência, alucinação, desorientação temporoespacial.
Comportamento: atividade psicomotora frenética e frequentemente bizarra.
Quais as características da hipomania?
É uma mania atenuada.
Duração de 2 dias
Observável por outros
Irritabilidade, alegria, sociabilidade, aumento do desejo, tagarelice, otimismo exagerado, autoconfiança, desinibição, vitalidade, ânimo, etc
*Hiperatividade é tão importante quanto alteração do humor.
Quais as características do transtorno bipolar misto?
Mistura de sintomas depressivos e maníacos.
Duração prolongada e tendência a cronificar. Basta 3 sintomas de polaridade oposta ao episódio atual, independente da intensidade.
Grave irritabilidade (raiva e hostilidade, auto ou hetero-agressividade incontroláveis)
Puro desespero e sofrimento psíquico inigualável.
Comportamento desorganizado
*Pode alternar várias vezes grupamentos de sintomas depressivos e eufóricos no mesmo dia.
Quais as características da ciclotimia?
Manifestações afetivas leves de natureza subdepressiva e hipomaníaca, oscilantes e alternadas durante longos períodos de vida.
*Pode haver predomínio de depressível ou irritável e hipomaníaco
Como é o tratamento do TAB?
Estabilizadores de humor: lítio (principal), anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos.
Mania aguda: lítio, valproato, carbamazepina, antipsicóticos típicos e atípicos (olanzapina, risperidona, ziprasidona e aripiprazol).
Depressão bipolar: lítio, antidepressívos, lamotrigina (profilático) e ECT.
Manutenção: lítio, valproato, carbamazepina e alanzapina, sobretudo para episódios maníacos. Apenas após o 2º episódio maníaco ou 1º se grave ou com história familiar de transtorno de humor.
*Atenção para as ciclagens (4 ou + episódios em 1 ano).
