Transplante Hepático

Question 1

Indicaciones de trasplante hepático

Answer 1

1. • Enfermedad hepática terminal (Child - B-C)
2. • Escala de MELD > 10 puntos.
3. • Complicaciones cirrosis ( PBE, Ascitis, Encefalopatia, Sx Hepato-Renal).
4. • Niños con atresia de vias biliares, fibrosis hepática congénita o errores innatos del metabolismo.

Question 2

Contraindicaciones absolutas Trasplante hepático

Answer 2

1. • Enfermedad sistémica grave.
2. • Infeccion intra o extrahepatica no controlada.
3. • Patologia Cardiopulmonar avanzada.
4. • CA metastasico.
5. • Anomalias congénitas multiples.
6. • Alcoholismo o Toxicomanias.

Question 3

Contraindicaciones relativas Trasplante hepático

Answer 3

1. • Edad > 70 años.
2. • Trombosis del sistema portal.
3. • Infeccion por VHB en replicacion.
4. • Sepsis biliar o hepatica.
5. • Hipoxia Grave.
6. • ERC de etiologia no hepática.
7. • Trastornos psiquiatricos graves.
8. • VIH (+).

Question 4

Unico Trasplante de organos solidos que no necesita compatibilidad a HLA

Answer 4

Trasplante hepático (Solo necesaria compatibilidad ABO)

Question 5

Terapia inmunomoduladora Trasplante Hepático

Answer 5

Ciclosporina + Corticoides + Tacrolimus

Question 6

Tipos de rechazo de injerto en trasplante hepático y cual es el más común

Answer 6

1. • Fulminante –> Curso hiperagudo por daño endotelial por incompatibilidad ABO.
2. • Agudo –> EL MAS COMUN, asociado a respuesta celular, su tratamiento es con bolos de metilprednisolona.
3. • CRónico –> Segundo, asociado a una colangitis esclerosante, solo se trata con retrasplante.