Hernias abdominales

Question 1

Definición de hernia incarcerada

Answer 1

Hernia no reductible, dolorosa y blanda, SIN COMPROMISO VASCULAR.

Question 2

Definicion de ernia estrangulada

Answer 2

Hernia no reductible, dolorosa y CON COMPROMISO VASCULAR, con cambios de coloración cutáneos.

Question 3

Hernia crural

Answer 3

Hernia por debajo del ligamento inguinal, producida por el defecto de la fascia transversalis, alto riesgo de complicacion.

Question 4

Hernia Inguinal Directa

Answer 4

Protruye por el triangulo de Hesselbach, por el anillo inguinal superficial.

Question 5

Hernia Inguinal Indirecta

Answer 5

Protruye a traves del anillo inguinal profundo, a traves del canal inguinal pudiendo llegar a escroto.

Question 6

Factores de riesgo hernia inguinal

Answer 6

Antecedente familiar, Tabaquismo, aumento de la presión intraabdominal ( Tos crónica, EPOC, Ascitis).

Question 7

Pruebas diagnosticas en hernia inguinal

Answer 7

1. • USG –> Primera prueba a realizar en caso de duda diagnóstica.
2. • MRI –> En caso de que el USG no aporte datos relevantes.
3. • Herniografía –> Poco usada solo indicada en hernias de dificil diagnóstico por ser invasiva.

Question 8

Indicaciones para realizar Herniografía

Answer 8

Sospecha diagnóstica de Hernia Obturatriz, Hernia Ciatica, Hernia Intraparietal.

Question 9

Tratamiento Quirúrgico de las hernias inguinales

Answer 9

Herniorrafia –> Reparación de la fascia transversalis pr sutura sin material protesico siguiento la TECNICA DE SHOULDICE.

Hernioplastía –> DE ELECCIÓN, con material protesico ya sea malla plana ( TECNICA DE LICHTENSTEIN) o con malla en cono o preformada.

Question 10

Tratamiento quirúrgico de las hernias femorales

Answer 10

Hernioplastia con cono o por sistemas preformados.

Question 11

Tratamiento quirúrgico hernia incarcerada

Answer 11

Reducción + Plastia convencional ( LICHTENSTEIN).

Question 12

Tratamiento quirúrgico hernia estrangulada

Answer 12

Reducción + Plastia convencional si no hay compromiso intestinal.

Resección intestinal + Plastia en segundo tiempo en caso de compromiso intestinal.

Question 13

Hernia umbilical

Answer 13

Protrusión de contenido abdominal por un defecto umbilical ya sea primario o secundario. Mas común en mujeres y niños.

Question 14

Hernia de Littre

Answer 14

Hernia asociada a Diverticulo de Meckel.

Question 15

Hernia de Richter

Answer 15

Hernia con contenido de pared antimesenterico del intestino delgado.

Question 16

Hernia de Spiegel

Answer 16

Hernia en el punto de union del borde lateral del recto abdominal con la linea semilunar de Douglas (Infraumbilical y lateral).

Question 17

Hernia de Aymart

Answer 17

Hernia asociada a apendicitis aguda.

Question 18

Hernia Oturatriz

Answer 18

Hernia que protruye por el orificio obturador, son poco palpables o visibles, se diagnóstican por TC o por Herniografía.

Question 19

Clasificación de las hernias ventrales segun su etiologia.

Answer 19

1. • Espontáneas = Hernias de linea alba, hernias umbilicales, hernias laterales.
2. • Incisionales = Secundarias a debilidad de la pared abdominal por cirugía previa.

Question 20

Tratamiento quirúrgico de las hernias ventrales

Answer 20

Hernioplastia con colcación de malla preaponeurotica con TECNICA DE RIVES.

Question 21

Diagnóstico de las hernias umbilicales

Answer 21

Puramente clínico = masa palpable en región umbilical la cual aumenta con la maniobra de valsalva.

Question 22

Tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales en pacientes < 2 años

Answer 22

Paciente <2 años + hernia < 1.5 cm = Vigilancia hasta cumplir los 2 años.

Paciente < 2 años hernia > 1.5 cm = Herniorrafia primaria sin protesis (TECNICA DE MAYO).

Question 23

Tratamiento qurúrgico de las hernias umbilicales en pacientes > 2 años.

Answer 23

Paciente > 2 años + Hernia < 3 cm = Herniorrafia sin protesis. (TECNICA DE MAYO).

Paciente > 2 años + Hernia > 3 cm = Hernioplastia con malla.