Transplante de órganos

Question 1

Razón de transplante de órganos

Answer 1

Paciente presenta insuficiencia aguda o crónica de un órgano o tejido y este debe ser reemplazado

Question 2

Donador

Answer 2

Consiente disposición de su cuerpo para donar componentes en el transplante como órganos

Question 3

Transplante

Answer 3

Transferencia de órgano, tejido o células de una parte del cuerpo a otra o de un individuo a otro.

Question 4

Alotransplante

Answer 4

Órgano, tejido o células que se donan de un individuo de la misma especie

Question 5

Autotransplante

Answer 5

Proviene del mismo paciente, como piel, venas, huesos, cartílagos, nervios

Question 6

Xenotransplante

Answer 6

De un animal transgénico

Question 7

Ortotópico

Answer 7

En el mismo sitio anatómico del receptor, se extrae el órgano y se sustituye por el del paciente

Question 8

Heterotópico

Answer 8

Implantado en otro sitio anatómico. El órgano original del paciente permanece como apoyo del órgano del donante.

Riñoncito viejo se queda y poner riñon nuevo y fuerte en otro lugar

Question 9

Razón de transplante heterotópico

Answer 9

Quitar riñon viejo compromete el riesgo sanguíneo. Pero si es necroso o daña función debe quitarse

Question 10

El sistema inmune no solo rechaza patóngenos sino también_____________

Answer 10

Células, tejidos y órganos transplantados

Question 11

El transplante de células o tejidos de un sujeto a otro con una composición génica diferente provooa

Answer 11

Rechazo del transplante por respuesta inmune adapatativa

Question 12

El gen humano HLA codifica para

Answer 12

Complejos de histocompatibilidad MHC 1 Y 2

Question 13

Genes de MHC II

Answer 13

DP, DQ y DR

Question 14

Genes de MHC I

Answer 14

A, B, C

Question 15

MHC
Función y descripción

Answer 15

Ayuda a presentar un péptido como parte de un patógeno para iniciar la respuesta inmune

Solo puede presentar uno a la vez pero tambien diferentes

Question 16

Linfocitos CD4 o helpers

Answer 16

Llaman a otros linfocitos para ayudar a eliminar el Ag o cuerpo extraño

Macrófago presenta Ag a LCD4 para llamar a mas linfocitos

Question 17

¿Dónde se encuentran los MHCII?

Answer 17

En células dendríticas, macrófagos y linfocitos B

Question 18

¿Dónde se encuentra el MHC I?

Answer 18

En cualquier célula nucleada

Question 19

¿A quién presenta MHC I?

Answer 19

A linfocitos CD8, son citotóxicos sacan granulos para matar virus

Question 20

¿A quién presenta MHC II?

Answer 20

A linfocitos CD4

Question 21

Moléculas responsables de las reacciones de rechazo

Answer 21

Moléculas de complejo principal de histocompatabilidad (MHC)

Question 22

MHC
Características

Answer 22

• Presentan antígenos peptídicos para ser reconocidos por linfocitos T
• Son proteínas de membrana

Question 23

Los MHC presentan dos alelos uno de cada padre

Answer 23

Verdadero, esto aumenta el número de MCH diferentes que pueden presentar péptidos

Question 24

Si los individuos tienen polimorfismos entonces son capaces de presentar diferentes MHC

Answer 24

Verdadero, responden a diferentes péptidos microbianos

Question 25

¿Qué tiene que ver los MHC con las donaciones?

Answer 25

Tus familaires tienen MHC parecidos por lo que no habría rechazo

Question 26

¿Qué genes contribuyen al rechazo del injerto?

Answer 26

Los genes del MHC

Question 27

¿Qué parte del linfocito T reconoce a la moléculas de MHC?

Answer 27

Receptor TCR en la membrana

Question 28

Vías inmunes de rechazo de injerto (2)

Answer 28

• Los linfocitos T reconocen moléculas alógenas del MHC en el injerto mostradas por las células dendríticas
• Las células dendritíca del huesped pueden aloantígenos del injerto

Question 29

¿Qué provoca que haya rechazo al injerto?

Answer 29

Las células del injerto sufren necrosis y se liberan sustancias por céls dañadas, y activan células dendríticas y respuesta inmune

Question 30

Aloreconocimiento directo

Answer 30

• Tejido donante tiene células dendríticas (MHC alógenas), y estan son reconocidas por el TCR del receptor

Question 31

Aloreconocimiento indirecto

Answer 31

Las células del injerto se ingieren por la células del receptor, los aloantígenos del donante son procesados y presentados a laa propias MHC en las células dendríticas del mismo receptor

Question 32

Rechazo hiperagudo

Answer 32

• Mins después
• Trombosis de vasos del injerto
• Se media por Ac circulantes (preformados) en céls endoteliales del injerto
• Se activa sistema de complemento

Question 33

Rechazo agudo

Answer 33

Días o semanas después del transplante
Mediado por
* Linfocito CD8: destrucción de células dle injerto
* Linfocito CD4: citocinas
* Complemento

Question 34

Rechazo crónico

Answer 34

Lesión tejido constante, se hipertrofia pero sigue funcionando
* Meses y años despues de transplante
* Media por linfoctios CD4: liberan citocinas para llamar otras céls
* Cambio histopatológico

Question 35

Pruebas de compatabilidad para ver si donante es compatbile

Answer 35

Prueba cruzada

Question 36

Prueba cruzada

Answer 36

Consiste en ver si los anticuerpos circulantes del receptor reaccionan con las células de mi donante

Suero de receptor con TCRs + sangre de doanador con Ag

Question 37

En la prueba cruzada, ¿qué indica si las células se aglutinan?

Answer 37

Donador no compatible

Si no se algutina son compatibles

Question 38

Selección de donante compatible

Búsqueda de Ac citotóxicos CD8

Answer 38

Prueba Terasaki (microlinfocitotoxicidad)
* Agarrar linfocitos del receptor y se incuban con suero
* Poner complemento de conejo (células que reaccionan con TFR de Ac
* Si complemento mata hay rechazo, si no no
* Se tiñen con colorante si están vivos

Mata = pq hay anticuerpos espécificos para los determinantes antigénicos

Question 39

Para rechazo crónico

Detección de anticuerpos por citometría de flujo

Answer 39

• Detecta anticuerpos HLA: al usar Ac frente Ig; conjugadas a fluorocromos
• Cuantifica los anticuerpos anti HLA mediante la intensidad de fluoresncencia.
• Cuenta linfoctios T activado, para ver si hay inflamación persistente

Se pinta mas si hay Ac anti HLA

Question 40

Citometria, resultados

Answer 40

Se utilizan Ac para ver respuesta
Menores Ac monoclonales** —– + linfocitos, requiere tratamiento. Más oscuro
** Mayor Ac monoclonales .… mata células, mucho Ac (rechazo). Menos oscuro

Question 41

Agudo

Análisis de DNA
PCR-FLP

Answer 41

Analiza el complejo MHC
En los polimorfismos ve si los MHC son compatibles, con la enzimas de restricción
Deben complementarse trozos de DNA

Question 42

Agudo

PCR SSP

Answer 42

Basada en secuencias específicas en los genes HLA: utiliza primers que complementar a esta
Si se amplifica el DNA si es compatible, si ocurre replicación

Question 43

Secuencia HLA

Answer 43

Ver si genes son compatibles
Muy care

Question 44

Aguda

PCR- SSO

Answer 44

Secuencia específica de oligonucleótidos
* Amplifica en locus donde se encuentran exones de HLA I, HLA II
* Si hibrida el DNA con sondas de oligonucleótidos marcados
* Si se complementa sonda no hay rechazom brillará

Question 45

INMUKNOW

Answer 45

Producción intracelular de adenosina 5 trifosfato (ATP) en celulas TCD4
* SI hay +ATP, activos mayor rechazo
* Medida global de la respuesta celular inmunitaria de cada individuo
* Transplante renal, hepático o cardiaco

Question 46

IFN GAMMA ELISPOT

Answer 46

Mide el riesgo de rechazo agudo
ELISA mide citocinas con interferón o western,

Question 47

Marcadores

Answer 47

• Expresión FoxP3
• Regular desarrollo y activación

Question 48

Marcadores

Detección de complemento

Answer 48

Inmunofluorescencia indrecta con Ac monoclonales anti CD4 (biopsias congeladas)
Inmunihistoquímica: biopsia en parafina, dificio de identificar

Question 49

Marcadores

Microarreglos

Answer 49

Mide endotelina, cadherinas, selectinas E, molécula de adhesió plaquetarias, factores de crecimiento. Son mayormente expresados en el rechazo

Question 50

Tipo de inmunidad que actua en el rechazo hiperagudo

Answer 50

Inmunidad innata, requiere de complemento Ac-Ag