transplantation d'organes

Question 1

Quels sont les 4 grands principes du don d’organes?

Answer 1

• Consentement présumé
• Gratuité du don
• Anonymat du don
• Interdiction de publicité

Question 2

Qui encadre les aspects médicolégaux du don d’organes?

Answer 2

-L’agence de biomédecine

Question 3

Quelle est la principale indication de transplantation rénale?

Answer 3

-IR terminale (DFG<15

Question 4

Quelles sont les principales indications de transplantation hépatique? (4)

Answer 4

• Cirrhose et insuffisance hépatocellulaire de grade Child C
• Hépatocarcinome en fonction du nombre et de la taille des tumeurs
• Hépatite fulminante
• Correction de déficit enzymatique

Question 5

Quelles sont les principales indications de transplantation cardiaque? (3)

Answer 5

• Myocardiopathies sévères

- Cardiopathies primitives ou ischémiques avec NYHA 4

Question 6

Quelle est la principale indication de transplantation pancréatique? (1)

Answer 6

-DT1

Question 7

Quelles sont les principales indications de transplantation pulmonaire? (4)

Answer 7

• Muco
• Fibroses pulmonaires
• Hypertension pulmonaire primitive
• Emphysème, BPCO

Question 8

Quelle est la principale indication de transplantation des intestins? (1)

Answer 8

-Insuffisance intestinale

Question 9

Quelles sont les contre-indications de la transplantation (relatives, dans le cadre rénal)?

Answer 9

• Espérance de vie limitée
• Comorbidités trop élevées
• Bénéfices non attendus
• Refus du patient
• Cancer ou hémopathie maligne évolutive, non en rémission
• Troubles psy aigu non stabilisé, ou maladie psy chronique non suivie
• Dépendance à l’alcool, addiction aux drogues dures sans projet de sevrage
• Démence avérée
• Obésité IMC>50
• Age supérieur à 85 ans
• Patient en traitement conservateur

Question 10

Quels sont les effets indésirables majeurs du Tacrolimus?

De la ciclosporine?

Answer 10

• Cicolsporine : Néphrotoxicité aigue dose dépendante et chronique, HTA, hypertrichose, hypertrophie gingivale, dyslipidémies, hyperuricémie, neurotoxicité, tremblements.
• Tacrolimus : néphrotoxicité aigue et chronique, diarrhée, diabète, neurotoxicité, alopécie

Question 11

Quels sont les 2 traitements efficaces à la phase d’induction de l’immunosuppression post-greffe?

Answer 11

-Globulines anti-thymocyte ou -lymphocyte si patient à haut risque immunologique (déplétant)
ou
-Basiliximab (anti-CD25, récepteur IL2) sinon (non-déplétant)

Question 12

Quel est le schéma de référence pour le traitement d’entretien de l’immunodépressif post-greffe?

Answer 12

• Inhibiteur de la calcineurine et
• Antiprolifératif (mycophénolate) et
• Corticoides