Transoperatorio: complicaciones (semana 4) Flashcards
Método usado para el protocolo de seguridad del paciente
Lista de cotejo con 3 apartados: entrada, pausa quirúrgica y salida
Tiempos de llenado de la lista de cotejo
- 1ra pausa: cuando llega el px
- 2da pausa: antes de hacer la primera incisión
- 3er pausa: antes de que el px salga del quirófano
Principios usados para el manejo atraumático de los tejidos
Principios de Halsted
Para evitar complicaciones de las heridad
Al momento de posicionar al paciente en la mesa de operaciones, de debe cuidar: (3)
- Paquetes neurovasculares
- Salientes óseas
- Temperatura del paciente
A los px anestesiados hay que protegerles:
Las córneas (ya no hay reflejo palpebral) –> la córnea se puede secar y dañar
Posición donde la superficie anterior del px está sobre la mesa
Decúbito ventral
Posición donde el dorso del px está sobre la mesa
Decúbito dorsal
Decúbito dorsal con elevación de los miembros pélvicos
De Trendelemburg
Decúbito dorsal con elevación de tórax con hiperextensión del cuello
Posición semifowler
Posición para cirugía ano-rectal
Kraske o navaja sevillana
¿Cuál es el punto de partida de la técnica quirúrgica?
Tiempos fundamentales de la cirugía
Los tiempos fundamentales de la cirugía se ajustan a:
Los principios de Halsted:
- Incisión
- Hemostasia
- Disección
- Tracción
- Separación
- Sutura
Para hacer una incisión hay que tomar en cuenta:
Las líneas de mínima y máxima tensión
Pliegues o arrugas normalmente son paralelos a estas líneas
Las suturas e incisiones deben ir paralelas a:
Las líneas de mínima y máxima tensión
¿Qué plano corporal se debe considerar a la hora de describir heridas?
Plano sagital: el que divide en izquierda y derecha
Heridas paralelas al plano sagital se llaman:
Longitudinales
Heridas perpendiculares al plano sagital se llaman:
Verticales o Transversales
Heridas que forman un ángulo menor a 90º con respecto al plano sagital se llaman:
Oblicuas
¿Cómo se describen las incisiones curvas?
Se decriben hacia donde se dirige la concavidad
¿Qué aspectos se deben describir de las heridas?
- Zona anatómica
- Forma
Ej: incisión longitudinal media subumbilical
Concepto referente a detener el sangrado
Hemostasia
Método inmediato más efectivo para detener el sangrado
Compresión
Puede ser directa o indirecta (torniquete)
Concepto referente a liberar estructuras anatómicas de los tejidos conectivos que las rodean
Disección
Disección que no usa instrumentos cortantes
Roma
Disección que usa instrumentos cortantes
Cortante (lol)
Las pinzas de disección con dientes se usan para:
Tejidos resistentes
Las pinzas de disección sin dientes se usan para:
Tejidos finos
Concepto referente a liberar estructuras de los tejidos que las rodean
Tracción
Tipos de separación
- Activa/manual: persona jala durante toda la cirugía
- Pasiva/automática: jaladores automáticos
¿Qué hojas usan los bisturís número 3, 7 y 9?
Hojas del 10-15
¿Qué hojas usan los bisturís número 4?
Hojas del 20-25
Uso del bisturí para cortes extensos y profundos
Como cuchillo de mesa
Uso del bisturí para cortes extensos y superficiales
Como arco de violín
Uso del bisturí para cortes profundos no extensos
Como pluma/lápiz
La tijera mayo curva se usa para:
Tejidos (fascias, tendones, aponeurosis)
La tijera mayo recta se usa para:
Materiales de sutura
