Áreas quirúrgicas y Conceptos (semana 3) Flashcards
¿Cuáles son las áreas quirúrgicas?
- Área negra
- Área gris
- Área blanca
¿Qué ropa se puede usar en el área negra?
Ninguna ropa en especial
¿Qué debería haber en el área negra?
- Rayos X
- Banco de sangre
- Microscopio
- Trampas de botas y camillas: paso entre zona negra y gris
Lo ideal es pasar al px de una camilla a otra para evitar contaminación
¿Qué ropa se debe usar en el área gris?
Pijamas quirúrgicas
¿Qué hay en el área gris?
- Pasillos
- Lavabos
- Central de equipos y esterilización
- Puertas
¿Cómo deberían ser los lavabos?
Área gris
- De acero inoxidable
- Automáticos
- Altura determinada para que el agua no salpique
¿Cómo deberían ser las puertas?
Área gris
- Mínimo de 1.5 m
- Ayudan al tránsito
- Automáticas (la mayoría son de vaivén)
- Cerrarse lentamente
- Una de entrada y una de salida
¿Cuál es el área blanca?
Quirófano
¿Cómo debe ser la presión en el quirófano?
Área blanca
Presión debe ser mayor en el quirófano que en el exterior
¿Cómo debe ser el flujo de aire en el quirófano?
Área blanca
- Flujo laminar
- Entra aire por rejilla –> desciende –> sale por otra rejilla
¿Cuántos cambios de aire debe haber cada hora?
Área blanca
22 cambios
La temperatura no debe exceder los:
Área blanca
22 grados
- 50% humedad para no sudar
¿Cómo debe ser la iluminación?
Área blanca
- Luz fría, sin sombra: focos dirigidos a la campana de la lámpara y el reflejo llega al campo quirúrgico (para que no haya sombra)
- Luz de gas neón
- Intensidad 100-200 bujías
- Instalación eléctrica: bajo voltaje y trifásica
¿Cómo deben ser las mesas?
Área blanca
- Anchas
- Deben poder tomar posiciones y proteger extremidades del px
¿Cómo debería ser la zona de recuperación anestésica?
- Una de las zonas más cuidadas
- Grata y segura
- Siempre debería haber un anestesiólogo
Mantener las condiciones de esterilidad
Asepsia
Métodos para disminuir la cantidad de bacterias en tejidos
Antisepsia
Métodos para disminuir la cantidad de bacterias en objetos
Desinfección
Fulminar microorganismos completamente
Esterilización
El calor seco daña el instrumental
V o F
VERDADERO
Lo usan más los dentistas y en laboratorios
Métodos de esterilización donde se usa calor húmedo
- Ebullición
- Autoclave
¿Cuánto tiempo se pone el instrumental en ebullición y qué se le agrega?
Métodos de esterilización
- 15 minutos
- Se le agrega bicarbonato 2%
Es práctico, solo se usa si no hay otra alternativa
¿Qué aspectos toma a consideración el autoclave?
Métodos de esterilización
- Temperatura
- Humedad
- Tiempo
- Presión
¿Cómo es el uso del autoclave?
Métodos de esterilización
- Uso difundido: instrumentos previamente limpios
- Lavado mecánico
- El instrumental limpio se pone en charolas –> se meten al autoclave
¿Qué instrumental se daña en el autoclave?
Métodos de esterilización
Cortante
Ejemplo de indicador biológico para el autoclave
Control de esterilización
Tiras con esporas de B. Stearothermophilus
¿Qué significa que la bacteria no se muera en las tiras de B. Stearothermophilus?
Control de esterilización
El instrumental no está bien esterilizado
- Bacteria se muere a 121ºC
Ejemplos de indicadores químicos para el autoclave
Control de esterilización
- Cinta testigo: cambia de color al cambio de presión y temperatura
- Hoja de Bowie-Dick
¿Para qué instrumental se usa la radiación ionizante?
Control de esterilización
Para instrumental cortante (tijeras y hojas de bisturí)
¿Cuáles son los métodos químicos para antisepsia?
- Fenoles sustituidos
- Alcoholes
- Aldehídos
- Óxido de etileno
Fenol sustituido normalmente usado
Métodos químicos: fenoles sustituidos
Hexaclorofeno –> se incorpora al jabón
¿Cómo es la acción y el efecto del Hexaclorofeno?
Métodos químicos: fenoles sustituidos
- Acción inmediata débil
- Efecto acumulado: alcanza máximo efecto en 4 días)
El hexaclorofeno es adecuado para:
Métodos químicos: fenoles sustituidos
Lavado diario de manos
Es muy barato
¿Por qué el efecto de los alcoholes es limitado?
Métodos químicos: alcoholes
Porque se evapora
¿Qué elimina y no elimina el alcohol etílico?
Métodos químicos: alcoholes
- No a esporas
- Sí a VIH, CMV y TB
El uso de los alcoholes es:
Métodos químicos: alcoholes
Uso antiséptico: 70% es lo ideal
Es igual en gel que en líquido
¿En qué materiales no se utilizan los alcoholes?
Métodos químicos: alcoholes
- Instrumental
- Hule
- Plásticos
- En heridas tampoco
La superficie debe estar previamente lavada
Aldehído que es la solución ácida más estable
Métodos químicos: aldehídos
Glutaraldehído (Cidex)
¿Qué es el glutaraldehído?
Métodos químicos: aldehídos
- Bactericida
- Esporicida
- Viricida
¿Cuánto tarda el glutaraldehído en esterilizar?
Métodos químicos: aldehídos
20 minutos
¿En qué procedimientos se utiliza el glutaraldehído?
Métodos químicos: aldehídos
En endoscopias
¿Por qué se deben enjuagar bien los aldehídos?
Métodos químicos: aldehídos
Porque son irritantes a los tejidos
Otro aldehído de uso común
Métodos químicos: aldehídos
Ortophataldehído
Se puede meter cualquier instrumental en aldehído
V o F
VERDADERO
Método químico ideal para plásticos y cortantes
Óxido de etileno
Características del óxido de etileno (4)
Métodos químicos: óxido de etileno
- Líquido incoloro y volátil
- Ebullición al 10.7%
- Anticorrosivo
- No daña el instumental
¿Qué características debe tener el antiséptico/desinfectante ideal? (11)
Métodos químicos
- Amplio espectro antimicrobiano
- Cuidar células de mamíferos
- No desencadenar hipersensibilidad
- Acción rápida
- Continuidad de acción
- No perder efectividad
- Compatible con jabones
- Estabilidad química
- Olor, color
- Barato
- No corrosivo con instrumentos
¿Cuáles son los únicos dos antisépticos ideales?
- Gluconato de clorhexidina (mayor espectro y duración)
- Yodopovidona (isodine)
