Material de sutura (semana 5) Flashcards

1
Q

Clasificación de suturas

A
  • Absorbibles
  • No absorbibles
  • Naturales
  • Sintéticas
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Q

Tipo de sutura que causa mayor respuesta inflamatoria

A

Absorbible natural

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3
Q

Tipo de sutura que causa menor respuesta inflamatoria

A

No absorbible sintética

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4
Q

Tipos de estructuras de las suturas

A
  • Multifilamento: muchas hebras
  • Monofilamento: una hebra
  • Retorcidas: estructura plana que se enrolla y forma hilo cilíndrico
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Q

Entre más hebras tenga la sutura, mayor será la respuesta inflamatoria

V o F

A

VERDADERO

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6
Q

¿Cómo es el calibre de las suturas?

A
  • Entre mayor sea el número del 1-8, mayor calibre (> reacción inflamatoria)
  • Entre más 0s, menor calibre (< respuesta inflamatoria)
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7
Q

Suturas absorbibles

A
  • Catgut
  • Polyglactina 910
  • Ácido polyglicóico
  • Poliglecaprone
  • Polidioxanona
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8
Q

Sutura plana, retorcida, natural y absorbible

A

Catgut

Se origina de intestino bovino

Ya casi no se usa (genera mucha reacción inflamatoria) pero se puede usar en mucosas

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9
Q

Sutura absorbible, sintética, multifilamento

A
  • Polyglactina 910 (VICRYL)
  • Ácido poliglicóico
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10
Q

¿A los cuántos días desaparece y en qué casos se usa la Polyglactina 910?

A
  • Desaparece a los 30 días aprox (máximo 90 días)
  • Se usa en mucosas, anastomosis, ligaduras de vasos
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11
Q

Sutura absorbible, sintética, monofilamento

A
  • Poligelcaprone 25 (MONOCRYL)
  • Polidioxanona (PDS)
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12
Q

Absorción del Poliglecaprone 25

A

Larga absorción (hasta 180 días)

Se usan para cierre de aponeurosis

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13
Q

Suturas no absorbibles

A
  • Seda
  • Acero inoxidable
  • Nylon
  • Polipropileno
  • Poliéster
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14
Q

Sutura natural, no absorbible (puede absorberse al pasar cierto tiempo)

A

Seda

Crea bastante reacción inflamatoria

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15
Q

¿En qué casos se usa la sutura de seda?

A
  • Ligar vasos pequeños
  • Funduplicatura: pegas estómago sano con estómago sano entonces no cicatriza solo, pero con el uso de la seda hay inflamación y se crea tejido de cicatrización
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16
Q

Sutura natural, no absorbible, monofilamento

A

Acero inoxidable

Se usa para huesos

17
Q

Sutura sintética, no absorbible, monofilamento, resistente (2)

A

Nylon
Polipropileno

18
Q

¿En qué tejidos se usa el Nylon?

A

Tejidos donde no se requiere reacción inflamatoria severa y donde se pueda retirar: piel, vasos sanguíneos

< probabilidad de trombos

19
Q

Sutura sintética, no absorbible, multifilamento

A

Poliéster

Sin efecto de corte, maneja calibres muy gruesos (aponeurosis en obesos)

20
Q

Suturas que más memoria tienen

A

Nylon y Polipropileno (sintéticas monofilamento)

21
Q

Desventajas de suturas monofilamento

A
  • Efecto de corte: se pueden jalar y cortar el tejido
  • Memoria: sutura regresa a su estructura original (nudo se deshace)
22
Q

Cantidad de nudos que se tiene que hacer en las suturas monofilamento y multifilamento

A
  • Multifilamento: basta con 3 nudos
  • Monofilamento: al menos 3 nudos
23
Q

Respuesta sistémica a la cirugía

Estudiar diagramita

A
24
Q

¿Qué pasa si se lesiona el glicocalix?

A

Aumenta la permeabilidad de los vasos –> fuga de líquido al espacio intersticial

25
Q

¿Qué debe haber para obtener una respuesta inflamatoria?

A
  • Citocinas
  • Aumento de permeabilidad vascular
  • Elevación de leucocitos
26
Q

¿Cómo mantiene el cuerpo una volemia adecuada?

A
  • Cuerpo debe retener agua —> aumenta vasopresina
  • SRA: Elevación de aldosterona
  • Vasoconstricción periférica
27
Q

¿Que hace el cuerpo para tener energía?

A

Aumento de glucosa: glucogenolisis, lipólisis, proteolisis, gluconeogenesis

28
Q

¿Qué aumenta el cuerpo para favorecer pasos metabólicos?

A

Aumenta
- Adrenalina
- Cortisol
- Glucagón
- HC

Disminuye
- Hormona tiroidea
- Insulina

29
Q

Aspectos importantes del preoperatorio (5)

A
  • Disminuir ayuno
  • Disminuir carga de carbs
  • Prehidratación
  • Prehabilitación: decirle al paciente lo que va a pasar después de la cirugía y cómo evitar respuesta metabólica
  • Celecoxib (vía oral) se recomienda tomar 2 hrs previo a la cirugía (no vía oral: paracoxib)
30
Q

Aspectos importantes del transoperatorio (6)

A
  • Reducción de tiempos quirúrgicos
  • Reducción de daño tisular: laparoscópica o robótica
  • Uso correcto de anestesia y analgesia
  • Manejo de líquidos
  • Manejo de anestesia
  • No transfusión
31
Q

Aspectos importantes del postoperatorio (3)

A
  • Movilización del paciente
  • Control de glicemia
  • Nutrición temprana