Manejo de heridas y cicatrización

Question 1

Tipos de cierres de heridas

Answer 1

• Primario (primera intención)
• Primario tardío (tercera intención)
• Por segunda intención

Question 2

Tipo de cierre de heridas que se hace casi siempre después de una cirugía y es idóneo

Answer 2

Cierre primario (1ra intención)

Question 3

¿Por qué se dice que el cierre primario es idóneo?

Answer 3

Tiene mejor funcionalidad y cicatriza mejor

Question 4

¿Qué se hace para que una herida “de calle” se pueda cerrar por primera intención?

Answer 4

Se debe lavar inmediatamente

Question 5

Tipo de cierre de herida que se hace a los 3-5 días por sospecha de infección

Answer 5

Primario tardío (3ra intención)

La herida se cierra al quitar la infección

Question 6

Tipo de cierre de herida que es menos idóneo ya que la herida no se puede cerrar y se debe dejar que el cuerpo cicatrice solo

Answer 6

Por 2da intención

- 35% extremidades
- 50% cabeza y cuello

Question 7

Principios del manejo de heridas (4)

Answer 7

• Estética
• Disminuir dolor
• Prevenir infección
• Restaurar la función

Question 8

Aspectos que se deben tomar en consideración en el manejo de heridas (3)

Answer 8

• Evaluación secundaria
• Historia clínica: factores de riesgo (diabetes, obesidad, contaminación, fumadores, esteroides, desnutridos…), vacunación, alergias
• Tiempo:
  o Extremidades: 6 a 10 horas
  o Cara y piel cabelluda: 10 a 12 horas
  o Certeza clara del grado de contaminación

Question 9

¿Qué tipo de heridas no se suturan y por qué?

Answer 9

Por mordedura: están muy contaminadas

Question 10

Para limpiar una herida, la irrigación con ______ da buenos resultados

Answer 10

Solución salina

Question 11

¿En dónde se puede encontrar el C. tetani?

Answer 11

En el excremento

Cualquier herida hecha en el exterior se puede infectar

Question 12

Siempre se debe preguntar si el px tiene la vacuna contra C. tetani, ¿qué procede si sí la tiene?

Answer 12

Hay que preguntar por última dosis y esquema completo (3 dosis)

Herida limpia o que se lavó a tiempo: no se hace nada

Question 13

Siempre se debe preguntar si el px tiene la vacuna contra C. tetani, ¿qué procede si no la tiene?

Answer 13

Ponerle al paciente el toxoide tetánico (inmunización activa) y la inmunoglobulina anti-tetánica (inmunización pasiva)

Question 14

Manejo de heridas agudas

Answer 14

Question 15

Tipos de cicatrices

Answer 15

• Hipertrófica
• Queloide

Question 16

Tipo de cicatriz que no sobrepasa los bordes de la herida

Answer 16

Hipertrófica

Question 17

Tipo de cicatriz que sí sobrepasa los bordes de la herida

Answer 17

Queloide

Question 18

La cicatriz hipertrófica no tiene transmisión genética

V o F y ¿a qué se relaciona?

Answer 18

VERDADERO: se relaciona con características del paciente y técnica

La queloide sí es autosómica dominante