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4. TQ > Complicaciones postquirúrgicas > Flashcards

Complicaciones postquirúrgicas Flashcards

1
Q

Las complicaciones postquirúrgicas se pueden presentar desde el primer día

V o F

A

VERDADERO

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2
Q

La infección del sitio quirúrgico no se presenta antes del:

A

3er día

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3
Q

Nunca se está fuera de peligro dentro de los primeros 3 meses postquirúrgicos

V o F

A

FALSO: dentro de los primeros 10 días postquirúrgicos

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4
Q

Principales complicaciones postquirúrgicas (6)

A
  • Hematoma
  • Seroma
  • Infección de la herida
  • Dehiscencia
  • Atelectasia
  • Tromboembolia pulmonar
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5
Q

Cuando no hubo adecuada hemostasia en el procedimiento quirúrgico, se genera un:

A

Hematoma

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6
Q

El hematoma se puede presentar en las primeras:

A

24 horas

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7
Q

Signos y síntomas de presencia de un hematoma (3)

A
  • Aumento de volumen en la herida
  • Cambios de color (moretón-equimosis)
  • Dolor
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8
Q

La extensión de un hematoma puede comprometer:

A

La ventilación del paciente

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9
Q

Un hematoma siempre se manda a cirugía

V o F

A

FALSO: solo si sigue creciendo

El hematoma solito puede comprimir el sitio de sangrado y detenerlo

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10
Q

El diagnóstico del hematoma se hace por:

A

Clínica

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11
Q

La herida de un hematoma se siente ______ debido a ______

A

Dura debido a un acúmulo de fibrina

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12
Q

¿Cómo se evita un hematoma? (5)

A
  • Haciendo pruebas de sangrado
  • Quitando medicamentos
  • Cuidando los tejidos
  • Buena hemostasia
  • Paciente debe estar en reposo relativo
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13
Q

Un hematoma puede chocar al paciente

V o F

A

VERDADERO

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14
Q

Acúmulo de suero

A

Seroma

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15
Q

¿Qué tarda más en aparecer, un hematoma o un seroma?

A

Un seroma

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16
Q

El seroma es una complicación de una herida:

A

Superficial

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17
Q

El diagnóstico de un seroma se hace por:

A

Clínica y ultrasonido

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18
Q

¿Cómo se siente la herida de un seroma y cómo se ve en un ultrasonido?

A
  • Se siente como globo de agua
  • En el USG se ve negro (líquido)
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19
Q

Mecanismos para quitar un seroma (3)

A
  • Inicisión amplia del tejido subcutáneo
  • Picar y aspirar el contenido
  • Desde el momento de la disección se ponen drenajes para que el líquido vaya saliendo
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20
Q

El seroma puede causar choque en el paciente

V o F

A

FALSO: no puede causarle choque

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21
Q

Principal diagnóstico diferencial del hematoma

A

Infección de la herida

Se parecen y aparecen rápido

22
Q

Dato (signo) clave de una infección de la herida

A

Fiebre

23
Q

El diagnóstico de la infección de una herida se hace por:

A
  • Ultrasonido
  • Punción de la herida –> se obtiene material purulento
24
Q

Si hubo uso de antibiótico, ya no hay riesgo de infección de la herida

V o F

A

FALSO: incluso con antibiótico hay riesgo de infección

25
Q

La apertura de una herida se denomina:

A

Dehiscencia

26
Q

La dehiscencia puede convertirse en:

A

Evisceración

27
Q

Princiapal signo cuando hay evisceración de una herida

A

Escurre mucho líquido por la herida (aspecto parecido al suero)

28
Q

Tipos de evisceración

A
  • Contenida: no se sale el órgano
  • No contenida: se sale el órgano
29
Q

Cuando la dehiscencia es tardía, se forma:

A

Una hernia postquirúrgica

Ya no hay evisceración

30
Q

Factores de riesgo de la dehiscencia (6)

A
  • Obesidad
  • Paciente con falla hepática
  • Diabéticos
  • Embarazadas
  • Uso de esteroides
  • Inmunodeficiencia
31
Q

¿Cómo se evita la dehiscencia? (5)

A
  • Vigilar la herida
  • No usar fajas
  • Sin esfuerzos (prudencia en los movimientos)
  • Evitar tos y vómito
  • Regular actividad física
32
Q

Principios que abordan el manejo atraumático de las heridas

A

Principios de Halsted

33
Q

Primera causa de fiebre en las primeras 72 horas postoperatorias

A

Atelectasia

34
Q

¿Qué pasa si un px recién operado no suspira porque le duele?

A

Colapso de alveolos que no se usan –> atelectasia

35
Q

La atelectasia puede provocar:

A

Neumonía

36
Q

¿Qué se observa en el área pulmonar cuando hay atelectasia?

A

Acúmulo de moco

37
Q

¿Cómo se evita la atelectasia?

A
  • Ejercicios respiratorios con un inspirómetro incentivo
  • Movilización temprana
  • Buena analgesia
  • Tomando mucha agua

Se debe dar antibiótico cuando se diagnostica

38
Q

Triada de Virchow

A
  • Estasis
  • Disfunción endotelial
  • Hipercoagulabilidad
39
Q

Un coágulo que se desprende de la pared endotelial se denomina:

A

Émbolo

40
Q

Una tromboembolia pulmonar aparece comúnmente en:

A

Venas tibiales

Siempre hay que revisar las piernas

41
Q

El número de émbolos equivale a:

A

El número de vasos pulmonares tapados

42
Q

Factores de riesgo de tromboembolia pulmonar (10)

A
  • Obesos
  • Ancianos
  • Antecedentes de tromboembolia pulmonar
  • Embarazadas (durante y después)
  • Alteraciones hematológicas
  • Cáncer
  • Insuficiencia venosa
  • Cirugía ortopédica
  • Periodo prolongado de anestesia
  • Poco movimiento e hidratación postquirúrgicos
43
Q

Antes de una tromboembolia pulmonar hay:

A

Tromboflebitis

44
Q

Signos y síntomas de tromboflebitis (5)

A
  • Aumento de tamaño
  • Dolor en la pierna
  • Dolor al comprimir gemelos
  • Piel un poco enrojecida
  • Dorsiflexión del pie provoca dolor
45
Q

Al diagnosticar tromboflebitis se debe:

A

Administrar anticoagulantes y trombolíticos

Se puede meter a cirugía para quitar el trombo

46
Q

Signos y síntomas de una tromboembolia pulmonar (3)

A
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Modificación en signos vitales: taquicardia, baja saturación de O2
47
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de una tromboembolia pulmonar?

A

Primero por sospecha clínica y luego por pruebas

48
Q

Pruebas de diagnóstico de tromboembolia pulmonar (2)

A
  • Angiotomografía de tórax helicoidal
  • Elevación de dímero D
49
Q

Tratamiento de tromboembolia pulmonar (4)

A
  • Anticoagulantes (heparinas de bajo peso molecular – 10 a 14 días)
  • Trombolíticos
  • Terapia intensiva
  • Procesos invasivos para destapar los vasos
50
Q

¿Cómo se evita una tromboembolia pulmonar? (4)

A
  • Anticoagulantes
  • Medidas antitrombóticas: equipo neumático antitrombótico, movilidad de piernas
  • Hidratar bien al paciente
51
Q

El trombo de una tromboembolia pulmonar siempre tiene probabilidad de irse al cerebro

V o F

A

FALSO: Solamente si hay alguna malformación cardiaca (comunicación interauricular), el trombo puede llegar al cerebro

4. TQ (9 decks)

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