Preoperatorios (semana 2) Flashcards
Existen exámenes de rutina específicos para la evaluación preoperatoria
V o F
FALSO: no hay exámenes de rutina en la evaluación preoperatoria
Única prueba preoperatoria de utilidad para el cirujano
Cómo coagula el paciente
Prueba que evalúa el tiempo de sangrado/coagulación
Prueba de Ivy
Procedimiento de la prueba de Ivy
- Incisión de 1 mm de profundidad en la cara interna del antebrazo
- Colocar cronómetro
- Se absorbe la sangre con un papel cada 30 segundos sin tocar la incisión
- Se toma el tiempo que transcurre entre la incisión y cuando se deja de sangrar
- Normalmente 1-7 minutos
Tiempo de sangrado
7 minutos
¿En qué pacientes se hace una valoración de riesgo?
- Px mayores de 50 años
- Px con factores de riesgo
¿En qué pacientes se justifica hacer un electrocardiograma pre-op?
En cualquier px con riesgo cardiovascular/enfermedad cardiaca
¿En qué pacientes se pide rediografía de tórax?
- Hipertensos
- Px con neumonía
- Fumadores
- Px con antecedentes de asma
- Px con factor de riesgo para enfermedad pulmonar
¿En qué pacientes se pide examen de orina?
- Diabéticos
- Síntomas urinarios
- Para cirugía de vías urinarias
Única manera de evitar broncoaspiración en la cirugía
Ayuno
¿Qué se hace cuando el paciente no estuvo en ayuno y tiene que someterse a una cirugía de emergencia?
Se le coloca una sonda para vaciarle el estómago
Ayuno de seno materno
4 hrs
Ayuno de fórmula
6 hrs
Ayuno de líquidos claros (poca o nula azúcar)
2 hrs
Ayuno de leche, carne, alcohol… (aquellos que retrasan el vaciamiento gástrico)
- 6-8 horas
- Alcohol: 8 horas
¿Qué evita las infecciones postoperatorias?
Antibiótico profiláctico
¿Cuándo se debe administrar el antibiótico profiláctico?
60-120 minutos antes de la primera incisión
El antibiótico profiláctico se usa en todos los casos
V o F
FALSO: solo se usa en cirugías donde hay riesgo de contaminación
Ej: heridas limpias –> contaminadas, prótesis
Cuando hay pus, ¿qué tipo de antibiótico se administra?
Antibiótico terapéutico
Para la elección del antibiótico profiláctico hay que considerar:
- Flora del px
- Vida media del antibiótico
- Costo
Si la cirugía dura más que la vida media del antibiótico, ¿qué se debe hacer?
Se debe administrar otra dosis a las 6 horas
Siempre se debe quitar el vello antes de la cirugía
V o F
FALSO: el vello se quita a consideración del médico
¿Por qué no se debe usar rastrillo para quitar el vello?
El ratrillo aumenta riesgo de infección porque erosiona la piel
Si se decide quitar el vello, ¿cuándo y cómo se quita el vello?
- Al momento de la cirugía
- Por depilación
