Preoperatorios (semana 2)

Question 1

Existen exámenes de rutina específicos para la evaluación preoperatoria

V o F

Answer 1

FALSO: no hay exámenes de rutina en la evaluación preoperatoria

Question 2

Única prueba preoperatoria de utilidad para el cirujano

Answer 2

Cómo coagula el paciente

Question 3

Prueba que evalúa el tiempo de sangrado/coagulación

Answer 3

Prueba de Ivy

Question 4

Procedimiento de la prueba de Ivy

Answer 4

• Incisión de 1 mm de profundidad en la cara interna del antebrazo
• Colocar cronómetro
• Se absorbe la sangre con un papel cada 30 segundos sin tocar la incisión
• Se toma el tiempo que transcurre entre la incisión y cuando se deja de sangrar
• Normalmente 1-7 minutos

Question 5

Tiempo de sangrado

Answer 5

7 minutos

Question 6

¿En qué pacientes se hace una valoración de riesgo?

Answer 6

• Px mayores de 50 años
• Px con factores de riesgo

Question 7

¿En qué pacientes se justifica hacer un electrocardiograma pre-op?

Answer 7

En cualquier px con riesgo cardiovascular/enfermedad cardiaca

Question 8

¿En qué pacientes se pide rediografía de tórax?

Answer 8

• Hipertensos
• Px con neumonía
• Fumadores
• Px con antecedentes de asma
• Px con factor de riesgo para enfermedad pulmonar

Question 9

¿En qué pacientes se pide examen de orina?

Answer 9

• Diabéticos
• Síntomas urinarios
• Para cirugía de vías urinarias

Question 10

Única manera de evitar broncoaspiración en la cirugía

Answer 10

Ayuno

Question 11

¿Qué se hace cuando el paciente no estuvo en ayuno y tiene que someterse a una cirugía de emergencia?

Answer 11

Se le coloca una sonda para vaciarle el estómago

Question 12

Ayuno de seno materno

Answer 12

4 hrs

Question 13

Ayuno de fórmula

Answer 13

6 hrs

Question 14

Ayuno de líquidos claros (poca o nula azúcar)

Answer 14

2 hrs

Question 15

Ayuno de leche, carne, alcohol… (aquellos que retrasan el vaciamiento gástrico)

Answer 15

• 6-8 horas
• Alcohol: 8 horas

Question 16

¿Qué evita las infecciones postoperatorias?

Answer 16

Antibiótico profiláctico

Question 17

¿Cuándo se debe administrar el antibiótico profiláctico?

Answer 17

60-120 minutos antes de la primera incisión

Question 18

El antibiótico profiláctico se usa en todos los casos

V o F

Answer 18

FALSO: solo se usa en cirugías donde hay riesgo de contaminación

Ej: heridas limpias –> contaminadas, prótesis

Question 19

Cuando hay pus, ¿qué tipo de antibiótico se administra?

Answer 19

Antibiótico terapéutico

Question 20

Para la elección del antibiótico profiláctico hay que considerar:

Answer 20

• Flora del px
• Vida media del antibiótico
• Costo

Question 21

Si la cirugía dura más que la vida media del antibiótico, ¿qué se debe hacer?

Answer 21

Se debe administrar otra dosis a las 6 horas

Question 22

Siempre se debe quitar el vello antes de la cirugía

V o F

Answer 22

FALSO: el vello se quita a consideración del médico

Question 23

¿Por qué no se debe usar rastrillo para quitar el vello?

Answer 23

El ratrillo aumenta riesgo de infección porque erosiona la piel

Question 24

Si se decide quitar el vello, ¿cuándo y cómo se quita el vello?

Answer 24

• Al momento de la cirugía
• Por depilación