Heridas (semana 7) Flashcards
Tipos de heridas por su causa (6)
- Objeto punzo cortante
- Proyectil de arma de fuego
- Contusión
- Machacamiento
- Laceración
- Mordedura
Tipos de heridas por su profundidad (4)
- Excoriación
- Superficial
- Profunda
- Penetrante
Tipo de herida que solo afecta la epidermis
Tipos de heridas por su profundidad
¿Cuál es su causa más común?
Excoriación
Por fricción
Tipo de herida que solo involucra la piel
Tipos de heridas por su profundidad
Superficial
Tipo de herida que involucra más allá de la piel (epidermis, dermis, aponeurosis…)
Tipos de heridas por su profundidad
Profunda
Tipo de herida que llega hasta las cavidades
Tipos de heridas por su profundidad
Penetrante
Las heridas hechas en quirófano se clasifican por ______
Su estado bacteriológico
Tipos de heridas por su estado bacteriológico (4)
- I: limpia
- II: limpia-contaminada
- III: contaminada
- IV: sucia o infectada
Tipo de herida donde no hay contaminación exógena ni endógena
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo I: limpia
En las heridas limpias (tipo I) sí hay factores de riesgo
Tipos de heridas por su estado bacteriológico: V o F
FALSO: no hay factores de riesgo
¿A partir de qué tipo de heridas ya se usan antibióticos profilácticos?
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo II: limpia-contaminada
¿Por qué se dice que una herida es limpia-contaminada?
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Porque existe una posible contaminación
- Ej: cirugía de vesícula –> se puede abrir –> regar bilis –> contaminar
Del equipo o del tubo digestivo
Tipo de herida donde ya hay contaminación evidente
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo III: contaminada
En las heridas contaminadas (tipo III) no hay pus ni datos de infección activa
Tipos de heridas por su estado bacteriológico: V o F
VERDADERO
Las heridas donde ya hay un proceso inflamatorio, ¿qué tipo son?
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo III: contaminada
Tipo de herida donde ya se usa un antibiótico terapéutico
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo IV: sucia o infectada
Una herida de la calle que no se atendió en más de 12 horas es un ejemplo de herida tipo:
Tipos de heridas por su estado bacteriológico
Tipo IV: sucia o infectada
Franca infección y/o absceso
Se recomienda suturar las heridas sucias/infectadas (tipo IV)
Tipos de heridas por su estado bacteriológico: V o F
FALSO: no se recomienda suturarlas
Fases de la cicatrización
- inflamatoria
- proliferación
- remodelación
Fase de la cicatrización donde las células epiteliales migran y cubren la herida
Epitelización
¿Qué proceso de cicatrización se interrumpe si se cubre la herida (con una gasa o venda) por mucho tiempo?
Epitelización: las células epiteliales ya no cubren bien la herida –> no cicatriza bien
Método más efectivo de hemostasia
Compresión
Tiempo de sangrado
7 minutos (Prueba de Ivy)
¿Qué se debe de hacer antes de suturar una herida?
Lavado mecánico
Para hacer el lavado mecánico de la herida se necesita ______ al paciente
Anestesiar
Antes de que haga efecto la anestesia se puede ir lavando la piel que rodea a la herida
Nunca se debe anestesiar directamente a través de la herida
V o F
VERDADERO
El interior de la herida se puede lavar antes de que haga efecto la anestesia
V o F
FALSO: ya que está la anestesia –> lavar interior de herida
Anestésico ideal para heridas
Lidocaína
Barata y efecto rápido (7-10 minutos)
El efecto de la lidocaína depende de:
La irrigación: si hay vasoconstricción –> efecto tarda en alcanzar pico máximo
La lidocaína tiene muchos efectos adversos
V o F
FALSO: casi nulos efectos adversos
Método de acción de la lidocaína
Bloquea canales de Na –> evita potenciales de acción en terminaciones libres (transmiten el dolor) de la piel
Al anestesiar, ¿qué se deja de sentir primero, el dolor o el tacto?
Paciente va a dejar de sentir el dolor y luego el tacto
¿Por qué la lidocaína arde?
Por su pH (ácido)
Hay que tener cuidado al colocar la lidocaína de que no entre a:
Los vasos
Alcanzaría un efecto anestésico más amplio
Dosis de lidocaína simple
3 - 5 mg/kg
Dosis de lidocaina con epinefrina
7 mg/kg
Tarda más en hacer efecto
Se recomienda no exceder los ______ de lidocaína simple (dosis máxima)
500 mg
¿Dónde no se debe usar la lidocaina con epinefrina?
En lugares con terminaciones vasculares (no le llega sangre por otra parte al tejido): nariz, dedos, genitales externos, pabellón auricular –> riesgo de isquemia y necrosis
ESTUDIAR EJERCICIOS DE REGLA DE 3 DE LAS DOSIS
alguien explíquemelos paro
