Postoperatorio (semana 6) Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de carbohidratos se recomienda comer la noche previa a la cirugía?

A

No complejos

Fruta es buena opción

Recuerda que es importante evitar ayuno prolongado innecesario

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2
Q

¿Cuándo se debe iniciar dieta formal postoperatoria?

A

Lo antes posible

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3
Q

Empezar con dieta normal después de una cirugía depende de:

A
  • Tipo de cirugía
  • Criterio del anestesiólogo (efecto anestésico)

Px debe iniciar con líquidos y, si se toleran, dieta formal

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4
Q

Después de la cirugía, ¿en qué momento el px puede levantarse y empezar a caminar?

A

24 horas después de la cirugía

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Q

¿Cómo debe ser la deambulación del paciente?

A

Gradual: empezar por sentarse –> levantarse –> caminar (2 horas acumuladas)

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6
Q

¿A qué se refiere el término de educación preoperatoria?

A

Al paciente se le dice cómo va a ser su evolución al salir del quirófano: qué va a sentir, qué va a hacer…

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7
Q

¿Qué pasa si el px no puede comer por vía oral inmediatamente después de la cirugía?

A

Se le coloca una solución intravenosa

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8
Q

Al momento de administrar solución intravenosa se deben considerar:

A

Pérdidas (incluir las insensibles): primeras 24 horas u horas en las que el paciente va a estar sin consumir líquidos
- Cirugía abdominal: 1.0-1.5/kg/hora
- 30ml/kg/día

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9
Q

Tipos de soluciones usadas para reanimación hídrica

A

Cristaloides y coloides

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10
Q

Soluciones que no son ideales para reanimar al paciente

A

Coloides: albúmina o plasma

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11
Q

Soluciones ideales para reanimar al px

A

Cristaloides: no traen proteínas ni macromoléculas, solo agua y sales

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12
Q

Ejemplos de soluciones cristaloides

A
  • Salina 0.9% (tiene cloruro de sodio): muy barata
  • Lactato de Ringer’s: más cercana a pH humano
  • Hartmann: una de las más usadas
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13
Q

Principales razones de la náusea y vómito postoperatorios

A
  • Uso de anestésicos
  • Manipulación de víceras
  • Estrés
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14
Q

Factores de riesgo de náusea postoperatoria

A
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15
Q

Profilaxis para px con 2 o más factores de riesgo de náusea postoperatoria

A

Antieméticos combinados

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16
Q

¿Por qué el no fumar es un factor de riesgo de náusea postoperatoria?

A

La gente que NO tiene muy estimulados sus receptores nicotínicos tienen mayor riesgo a náusea y vómito

17
Q

Tipo de analgesia y momento en que se administra

A

Celecoxib 2 horas antes de la cirugía

18
Q

Buena opción analgésica en el postoperatorio

A
  • Paracetamol + AINE + gabapentinoides
  • Idealmente por vía oral

Opioides cuando se considere (se recomienda que sea débil: tramadol)

19
Q

¿Cuánto tiempo se debe cubrir una herida?

A

24-48 horas

En algunos casos puede ser más

20
Q

¿Cómo debe ser el lavado de la herida?

A
  • En regadera
  • 5-10 minutos
  • Agua tibia (20ºC)
  • Puede cubrirse o no
  • Puede usarse shampoo
21
Q

Se pueden usar antisépticos para limpiar heridas

V o F

A

FALSO: no antisépticos, especialmente en abiertas (retrasan la cicatrización)

22
Q

Datos de alarma de que la herida está infectada

A
  • Secreción anormal
  • Enrojecimiento excesivo
  • Aumento de temperatura
23
Q

Tiempos que deben transcurrir para remover suturas

A