Transmissão sexual Flashcards
Principal bacilo da flora vaginal e seu epônimo?
Lactobacillos sp (bacilos de Doderlein)
pH vaginal normal?
Aproximadamente 4 a 4,5
Agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis
Vulvovaginite infecciosa mais comum?
Vaginose bacteriana (VB)
Características corrimento da VB (cor, odor, KOH, pH e prurido)?
- Branco acinzentado
- Odor de peixe
- KOH positivo
- PH alcalino
- Sem prurido
Achado esperado no exame a fresco de paciente com VB?
Clue cells
Tratamento da VB? Há necessidade de tratar o parceiro?
- Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
- Não
Droga mais indicada no primeiro trimestre de gestação para tratamento de VB?
Metronidazol VO ou via vaginal
Complicações que a VB pode levar na gestante?
DIP, salpingite, parto prematuro, amniorexxe prematura
Características corrimento da candidíase (cor, lâmina, pH e prurido)?
- Branco aderido
- Prurido
- Hifas e pseudohifas
- PH ácido
Fatores de risco para candidíase?
DM, imunossupressão, uso recente de ATB e outros
Segunda causa mais comum de vulvovaginite?
Candidíase
Na gestação existe modificação de tratamento na candidíase? Qual?
O tratamento apenas pode ser tópico
Definição de candidíase vaginal recorrente?
Pelo menos 4 episódios em 1 ano ou 3 episódios em 6 meses
Tratamento da candidíase vaginal recorrente?
Fluconazol ICP nos dias 1, 4, 7 e depois semanal por 6 meses
Características corrimento tricomoníase (cor, KOH, pH e prurido)?
- Verde bolhoso
- PH aumentado
- KOH positivo
- Sem prurido importante
- Vaginite
Agente etiológico e classe da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis - protozoário
Achado ao exame físico do colo uterino na tricomoníase a olho nu?
Colo em framboesa
Achado ao exame físico do colo uterino na tricomoníase + iodo?
Ao se aplicar o iodo, visualiza-se colo tigroide
Qual sexo usualmente é portador assintomático da tricomoníase?
Masculino
Via tópica pode ser utilizada no tratamento da tricomoníase, como na VB?
Não
Tratamento da tricomoníase?
Metronidazol 2g VO dose única ou 500mg, 12/12h por 7 dias
Há necessidade de tratar o parceiro na tricomoníase?
Sim
Principal vulvovaginite da infância?
Vulvovaginite inespecífica
Fator de risco mais comum para vulvovaginite inespecífica?
Má higiene
Principal bactéria relacionada a vulvovaginite inespecífica?
E. coli
Características da vaginose citolítica no exame a fresco?
Aumento exponencial da flora de lactobacilos
Tratamento da vaginose citolítica?
Ducha vaginal + bicarbonato de sódio
Principal diagnóstico diferencial da candidíase vaginal?
Vaginose citolítica
Úlceras vaginais múltiplas e dolorosas com fundo sujo e adenopatia. Diagnóstico?
Cancro mole
Drogas que podem ser utilizadas no tratamento do cancro mole?
Azitromicina, ceftriaxone, ciprofloxacino
Agente etiológico do cancro mole?
Haemophilus Ducreyi
Úlcera indolor fugaz que evolui para adenopatia em bico regador. Diagnóstico?
Linfogranuloma venéreo
Úlcera indolor fugaz que evolui para adenopatia em bico regador. Qual o seu agente etiológico?
Chlamydia trachomatis L1, L2, L3
Tratamento do linfogranuloma venéreo?
Azitromicina ou doxicilina
Úlceras + vesículas dolorosas na vagina com fundo limpo. Diagnóstico?
Herpes genital
Herpes genital ativa + parto é indicação absoluta de…?
Cesariana
Antivirais que podem ser utilizados no tratamento do herpes genital?
Aciclovir, fanciclovir, valaciclovir
Úlcera vaginal indolor sem adenopatia com bordas duras. Diagnóstico?
Sífilis primária
Exantema palmoplantar + febre + hepatoesplenomegalia. Diagnóstico?
Sífilis secundária
Agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum
2 exemplos de testes não treponêmicos para sífilis?
VDRL, RPR
Fator de maior risco de transmissão vertical da sífilis?
Primária
2 exemplos de testes treponêmicos para sífilis?
Teste rápido, FTA-ABS
Primeiro marcador sorológico a positivar na sífilis?
FTA-ABS
Dose única de penicilina benzatina para sífilis deve ser indicado quando?
Primária, secundária e latente recente (< 1 ano)
Dose semanal por duas semanas de penicilina benzatina para sífilis deve ser indicado quando?
Não é mais indicado
Dose semanal de penicilina benzatina por 3 semanas para sífilis indica-se quando?
Terciária, indeterminada ou latente tardia (> 1 ano)
Reação adversa inicial ao tratamento devido a lise treponêmica?
Jarisch-Herxheimer
Agente etiológico da donovanose?
Klebsiella granulomatis
Principal diagnóstico diferencial da donovanose?
Câncer de vulva
Exame utilizado para controle de cura na sífilis?
VDRL
Tempo de seguimento ideal para gestante tratadas para sífilis?
Mensal
Achado típico na biópsia de donovanose?
Corpúsculos de Donovan
Tratamento da donovanose?
Doxicilina
Conduta legal em casos de violência sexual em menores de 18 anos?
Notificar ao conselho tutelar
Há obrigatoriedade de BO ou IML nos casos de violência sexual?
Não
Drogas para profilaxia das IST não virais em casos de violência sexual?
Azitromicina, benzetacil, ceftriaxone e metronidazol
Tempo para iniciar a profilaxia para IST não virais?
14 dias
Profilaxia indicada para hepatite B no caso de paciente não vacinada vítima de violência sexual?
IMGHB + vacina
Tempo até o qual a imunoglobulina anti-hepatite B pode ser feita?
14 dias
Tempo máximo até o início da profilaxia para HIV?
72 horas
Principal contraindicação à profilaxia para HIV?
Abuso crônico
Esquema indicado de profilaxia para HIV e o tempo?
Tenofovir + lamivudina + dolutegravir por 28 dias
Conduta epidemiológica obrigatória frente caso de violência sexual?
Notificação compulsória imediata
Idade gestacional máxima para interrupção da gestação fruto de violência sexual?
20 semanas
Esquema preferível de anticoncepção de emergência?
Levonorgestrel 1,5mg VO dose única
Até quantos dias é eficaz a anticoncepção de emergência?
5 dias
Principais agentes etiológicos da cervicite?
Neisseria gonorrhae e Chlamydia trachomatis
A Neisseria gonorrhae constitui-se microbiologicamente em …?
Diplococo gram-negativo
Tratamento empírico de cervicite, segundo MS?
Azitromicina + ceftriaxona
Principais agentes etiológicos iniciais da DIP?
Neisseria gonorrhae e Chlamydia trachomatis
A microbiologia da DIP instalada é?
Polimicrobiana
Achado crônico da DIP à videolaparoscopia?
Aderências em corda de violino (Fitz-Hugh-Curtis)
Critérios elaborados da DIP?
Salpingite à VLP ou abscesso tubo ovariano ou endometrite
Critérios maiores (mínimos) da DIP?
Dor anexial, hipogástrio e a mobilização do colo uterino
Classificação da DIP?
I - sem peritonite
II - peritonite
III - abscesso TO
IV - abscesso TO > 10cm ou roto
Esquema de ATB ambulatorial da DIP?
Ceftriaxone + doxicilina + metronidazol
Esquema de ATB hospitalar da DIP?
Clindamicina + gentamicina ou cefazolina + doxicilina
Abscesso tubo-ovariano na DIP é indicação de procedimento cirúrgico?
Não
Cite algumas sequelas tardias da DIP?
Dor pélvica crônica, infertilidade, gravidez ectópica, SFHC