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Ginecologia e obstetrícia > Endometriose, adenomiose e miomatose uterina > Flashcards

Endometriose, adenomiose e miomatose uterina Flashcards

1
Q

Principal causa de SUA no período neonatal?

A

Deprivação estrogênica

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2
Q

Principais causas de SUA na infância?

A

Corpo estanho, trauma, violência sexual

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3
Q

Causa mais comum de sangramento uterino anormal na adolescência?

A

Sangramento uterino disfuncional (SUD) - anovulatório

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4
Q

Causa mais comum de sangramento uterino anormal na perimenopausa?

A

Sangramento uterino disfuncional (SUD) - anovulatório

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5
Q

3 principais causas de SUA pós menopausa?

A

Atrofia endometrial, terapia hormonal e CA de endométrio

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6
Q

Exame padrão ouro para investigar afecções endometriais?

A

Histeroscopia

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7
Q

O sangramento uterino disfuncional é um diagnóstico de …?

A

Exclusão

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8
Q

O sangramento uterino disfuncional deve responder a qual tipo de tratamento medicamentoso?

A

Hormonioterapia

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9
Q

Qual a neoplasia benigna mais comum da mulher?

A

Mioma uterino

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9
Q

Degeneração miomatosa que ocorre durante a gravidez e pode dar dor?

A

Degeneração rubra ou necrobiose asséptica

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10
Q

Cite alguns fagores de risco para miomatose uteirna?

A

Raça negra, história familiar, 3ª e 4ª década de vida, nuliparidade

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11
Q

Principal hormônio responsável pelo crescimento tumoral?

A

Estrogênio

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12
Q

Degeneração miomatosa mais comum?

A

Degeneração hialina

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13
Q

Idosa apresenta crescimento progressivo de mioma + perda de peso. Diagnóstico?

A

Degeneração sarcomatosa

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14
Q

Miomas uterinos tem como sua manifestação clínica mais comum?

A

O sangramento uterino anormal (SUA)

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15
Q

Quais são os miomas capazes de causar SUA?

A

Submucoso e intramural

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16
Q

Imagem característica do mioma na ultrassonografia?

A

Nódulo hipoecogênico bem definido na parede uterina

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17
Q

Exame imagem padrão ouro para diagnóstico de mioma intramural?

A

Ressonância magnética

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18
Q

Qual a indicação do análogo de GnRh na miomatose uterina?

A

Redução do volume tumoral e melhora da hematimetria antes da cirurgia

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19
Q

24 anos + assintomática + USG mioma seroso de 7cm. Conduta?

A

Expectante

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19
Q

Exame imagem padrão ouro para diagnóstico de mioma submucoso?

A

Videohisteroscopia

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20
Q

Paciente, 42 anos + SUA importante + mioma submucoso 4cm + prole definida. Tratamento?

A

Miomectomia histeroscópica

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21
Q

Paciente, 42 anos + SUA importante + miomas intramurais 4cm + prole definida. Tratamento?

A

Histerectomia

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22
Q

Paciente, 23 anos + SUA importante + mioma intramural 4cm + desejo de gestar. Tratamento?

A

Miomectomia videolaparoscópica

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23
Q

Escore para avaliar viabilidade de ressecção de mioma submucoso via histeroscópica?

A

‘Riscado lasmar’ quando maior que 7cm utilizar outro método

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23
Q

Paciente múltiplos miomas + SUA intenso + desejo de manter útero. Qual tratamento?

A

Angioembolização da artéria uterina

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24
Q

Cite a principal contraindicação à embolização da artéria uterina?

A

Mioma pediculado

25
Q

Dismenorreia + aumento volume uterino + SUA. Qual diagnóstico?

A

Adenomiose

26
Q

Qual a definição de adenomiose?

A

Infiltração do tecido endometrial no miométrio

27
Q

Qual o principal fator de risco para adenomiose?

A

Multiparidade

28
Q

Achado ao exame físico pode ser encontrado em pacientes com adenomiose?

A

Aumento do volume uterino

29
Q

Região uterina mais acometida da adenomiose?

A

Parede posterior do útero

30
Q

Imagem esperada da adenomiose na ultrassonografia?

A

Ecotextura heterogênea uterina com aumento do volume total

31
Q

Método de imagem de escolha para diagnóstico de adenomiose?

A

Ressonância magnética com medida da zona juncional

32
Q

Como realizar o diagnóstico de certeza da adenomiose?

A

Exame histopatológico da peça

32
Q

Opções de tratamento clínico para adenomiose?

A

ACO, agonista GnRh, mirena

33
Q

Tratamento definitivo da adenomiose?

A

Histerectomia

34
Q

Imagem esperada do pólipo uterino na ultrassonografia?

A

Imagem hiperecogênica focal

35
Q

Dismenorreia progressiva + infertilidade + nodulação fundo de saco. Diagnóstico?

A

Endometriose

36
Q

Definição de endometriose?

A

Infiltração de tecido endometrial em localização extrauterina

37
Q

Cite alguns fatores de risco para endometriose?

A

História familiar, má formações mullerianas, café, nuliparidade

38
Q

Qual local mais comum de implantação do tecido endometriótico na pelve?

A

Ovário

39
Q

Qual local mais comum de implantação do tecido endometriótico extragenital?

A

Sigmoide

40
Q

Qual a cor das lesões endometrióticas em ordem decrescente de atividade?

A

Vermelho > preto > branco

41
Q

Existe correlação entre a severidade das lesões e o quadro clínico na endometriose?

A

Não

42
Q

Marcador sérico pode ser utilizado para acompanhamento de pacientes com endometriose?

A

CA 125

43
Q

Métodos de imagem mais adequados para diagnóstico de endometriose?

A

USG transvaginal com preparo intestinal ou RM

44
Q

Exame padrão ouro para diagnóstico de endometriose?

A

Videolaparoscopia

45
Q

O estadiamento da endometriose é …?

A

Cirúrgico

46
Q

Drogas que podem ser utilizadas no tratamento clínico da endometriose?

A

ACO, cerazate, análogo GnRh, danazol

47
Q

Qual tratamento cirúrgico da endometriose?

A

Histerectomia com ou sem ooferectomia bilateral

47
Q

Qual tratamento ideal dos endometriomas?

A

Cistectomia

48
Q

Hormônio hipofisário que encontra-se aumentado na menopausa?

A

FSH

48
Q

FSH deve ser solicitado de rotina para diagnóstico de menopausa?

A

Não

49
Q

Principal estrogênio durante a pós-menopausa?

A

Estrona

50
Q

Qual a principal indicação clínica de terapia hormonal na menopausa?

A

Fogachos

51
Q

Cite drogas alternativas a TRH para tratamento dos fogachos?

A

ISRS, venlafaxina, clonidina, gabapentina

51
Q

Mulher 56 anos + atrofia genital + dispareunia. Qual tratamento?

A

Estrogênio tópico vaginal

52
Q

Contraindicações absolutas a terapia de reposição hormonal (TRH)?

A

CA de mama ou endométrio atuais ou prévios, TVP/AVE/IAM atuais ou prévios, SUA a esclarecer, porfiria, hepatopatia grave ativa

53
Q

Quando dar preferência a TRH por via oral?

A

Hipercolesterolemia

54
Q

Quando dar preferência à TRH por via parenteral?

A

Qualquer outra comorbidade, como HAS, DM, hipertrigliceridemia

55
Q

Cite alguns fatores de risco para osteoporose?

A

Raça branca, sexo feminino, idade, tabagismo, medicações (CTC)

55
Q

Exame para diagnóstico de osteoporose?

A

Densitometria óssea

56
Q

Na densitometria qual score compara a sua massa óssea com a de adulto jovem padrão?

A

T-score

57
Q

Valor de T-score para diagnóstico de osteopenia e osteoporose?

A
  • Osteopenia: menor que -1,5
  • Osteoporose: menor que - 2,5
58
Q

Principal classe de droga no tratamento da osteoporose?

A

Bifosfonados

59
Q

Efeito colateral mais comum dos bisfofonatos?b

A

Esofagite medicamentosa - tomar e ficar 30 minutos em pé

Ginecologia e obstetrícia (13 decks)

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