Distopia e incontinência Flashcards
Elemento que classicamente não faz parte do aparelho de suspensão pélvica?
Ligamento redondo
Composição do aparelho de sustentação pélvica?
Diafragma pélvico, urogenital e fáscia endopélvica
Músculos presentes no diafragma pélvico?
Elevador do ânus (iliococcígeo, puborretal, pubococcígeo) + isquiococcígeo
Denominação da medida do meato uretral externo até a margem posterior do hímen?
Hiato genital
Denominação da medida da margem himenal posterior até a abertura anal?
Corpo perineal
Conduta em pacientes com distopia genital assintomática?
Expectante
Exame recomendado antes da correção cirúrgica do prolapso de parede vaginal anterior?
Urodinâmica
Tratamento prolapso vaginal parede anterior?
Colpoperineoplastia anterior
Tratamento prolapso uterino grau I ou II em mulheres com desejo de gestar?
Cirurgia de Manchester
Tratamento do alongamento hipertrófico do colo uterino?
Cirurgia de Manchester
Tratamento do prolapso uterino grau III ou IV?
Histerectomia vaginal
Tratamento prolapso uterino grau IV + idosa + comorbidades + ausência de vida sexual?
Colpocleise (Le Fort)
Qual manobra deve ser utilizada para diferenciar a enterocele da retocele?
Toque retal
Ligamentos mais afetados no prolapso uterino?
Uterossacros e cardinais
Cirurgia prévia comum em pacientes com prolapso de cúpula vaginal?
Histerectomia
Qual o estadiamento das distopias genitais?
- I: < -1
- II: - 1 e +1
- III: > +1
- IV: maior igual ao CVT menos dois
O enchimento e esvaziamento vesical é controlado por qual sistema autonômico?
- Enchimento: simpático
- Esvaziamento: parassimpático
A ação B adrenérgica vesical leva a contração ou relaxamento vesical?
Relaxamento vesical
Qual capacidade vesical média normal?
Aproximadamente 600ml
Qual deve ser exame complementar inicial frente a um quadro de incontinência?
EAS + urinocultura
Avaliação urodinâmica para incontinência é indicada para todos?
Não
Parte do exame urodinâmico de maior relevância diagnóstica?
Cistometria
Perda de urina com Pabd=Pvesical com pressão perda < 60cmH2O. Diagnóstico?
IUE por defeito esfincteriano
Perda de urina com Pabd=Pvesical com pressão perda > 90cmH2O. Diagnóstico?
IUE por hipermobilidade do colo vesical
Perda de urina com Padb nula e Pvesical aumentada. Diagnóstico?
Hiperatividade do detrusor
Exame P.O no estudo da incontinência urinária?
Videourodinâmica
Etiologia mais comum da bexiga hiperativa (instabilidade detrusor)?
Idiopática
Tratamento inicial da IUE?
Fisioterapia + MEV
Medicamentos eficazes no tratamento da IUE? São recomendados?
- Duloxetina e alfa-agonista
- Não
Qual tratamento cirúrgico de escolha para IUE?
Sling
Tratamento cirúrgico que já foi padrão-ouro para IUE por hipermobilidade?
Burch
Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia sem vontade miccional. Diagnóstico?
Fístula vesicovaginal
Incontinência urinária permamente e constante há 3 meses após histerectomia com vontade miccional. Diagnóstico?
Fístula ureterovaginal
Qual exame complementar solicitar na suspeita da incontinência urinária por fístula?
Urografia excretora
Na incontinência urinária mista qual componente tratar primeiro?
Hiperatividade do detrusor
Qual exame complementar é necessário no intra-operatório do Sling TVT retropúbico?
Cistoscopia
Qual sling é mais recomendado para pressão de perda muito baixa?
Sling TVT retropúbico
