O parto Flashcards
Elementos que constituem o diafragma pélvico?
Elevador do ânus (iliococcígeo + pubococcígeo + puborretal) + isquiococcígeo
Nome dado aos diâmetros anteroposteriores da bacia?
Conjugatas
A distância entre o promontório e a face interna do púbis constitui?
Conjugata obstétrica
Qual o menor diâmetro do estreito superior?
Conjugata obstétrica
Diâmetro da borda inferior do púbis ao promontório contitui?
Conjugata diagonalis
Como calcular a conjugata obstétrica?
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
Única conjugata que altera suas medidas no trabalho de parto?
Conjugata exitus
Constitui o plano de menor dimensão da bacia pélvica?
Diâmetro biespinha ciática
Tipo de pelve estreita com formato de triângulo ou coração?
Androide
Tipo de pelve mais comum que tem o estreito superior arredondado?
Ginecoide
Tipo de bacia mais raro?
Platipeloide
A pelve androide possui bom prognóstico?
Não
Tipo de bacia em que seu maior diâmetro é o anteroposterior?
Antropoide
Ponto de referência que constitui o plano 0 DeLee?
Diâmetro biespinha ciática
O plano 0 de DeLee contitui qual plano de Hodge?
Plano III de Hodge
Sutura que separa os ossos frontais?
Sutura metópica
Região do concepto que se relaciona com estreito superior da bacia. Qual conceito da estática fetal?
Apresentação
A relação entre os eixos longitudinais do feto e útero. Qual conceito da estática fetal?
Situação
Quais são as apresentações possíveis frente a uma situação longitudinal?
Cefálica ou pélvica
Qual apresentação da situação transversa?
Córmica
Contitui a relação das diversas partes fetais entre si. Qual conceito da estática fetal?
Atitude
Quais são os pontos de referência da apresentação fletida, defletida de 1º, 2º e 3º grau?
Lambda, Bregma, Glabela e mento
Alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do sacro materno?
Assinclitismo anterior - Nagele
Alteração presente quando a sutura sagital aproxima-se mais do púbis materno?
Assinclitismo posterior - Litzmann
Qual a apresentação quando apenas as nádegas fetais tocam o estreito superior da bacia?
Pélvica incompleta
Constitui a relação entre o dorso fetal e o abdome materno. Qual o conceito da estática fetal?
Posição
Constitui a variedade de posição mais comum no estreito superior da bacia?
OEA
Constitui a variedade de posição mais comum ao desprendimento?
OP
Apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?
Cefálica defletida de 2º grau
Maior diâmetro da apresentação cefálica de 2º grau?
Occiptomentoniana
Linha de orientação da apresentação defletida de primeiro grau?
Sagitometópica
Conceitos de estática fetal pesquisados no 1º, 2º e 3º tempo das manobras de Leopold, respectivamente?
- Situação
- Posição
- Apresentação
Componentes que fazem parte do critério de Bishop?
Altura fetal, apagamento do colo, dilatação do colo, localização do colo e insinuação
Método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?
Método de Krause
A passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelo estreito superior da bacia constitui o conceito de?
Insinuação
Como a insinuação é confirmada pelo exame físico?
Ao toque o vértice da apresentação atinge as espinhas ciáticas
Tempos principais do mecanismo de parto?
Insinuação, descida, desprendimento e restituição
Tempos acessórios do mecanismo de parto?
Flexão, rotação interna, deflexão e saída de ombros
No desprendimento das espáduas qual ombro solta primeiro?
Anterior
Primeira manobra para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
Bracht
Cite outras manobras para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
Liverpool e Mauriceau
Quais são os períodos clínicos do parto?
Dilatação, expulsão, secundamento e 1ª hora após o parto
Quando se inicia e termina o período expulsivo?
Inicia-se na dilatação total e após a expulsão fetal
Quais são as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana frente à lateral?
- Vantagens = menor dor, dispareunia e melhor resultado estético
- Desvantagens = extensão ao reto mais comum
Músculos seccionados na episiotomia lateral?
Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual lado da placenta sai primeiro?
Face fetal
No descolamento de Baudelocque-Duncan qual borda da placenta sai primeiro?
Borda inferior
Qual conduta farmacológica após a expulsão fetal?
Ocitocina IM 10UI
Epônimo da manobra de torção axial da placenta durante secundamento?
Jacob-Dublin
Quando deve-se iniciar o registro do partograma?
Fase ativa do trabalho de parto
Dx partograma: dilatação e expulsão fetal em período inferior a 4 horas?
Parto taquitócito
Dx partograma: dilatação cervical mantida por 2 toques no intervalo de 2 horas?
Parada secundária da dilatação
Dx partograma: dilatação cervical menor que 01cm por hora?
Fase ativa prolongada
Dx partograma: 2 toques sucessivos com intervalos de 1 hora, dilatação de 10 cm e parada da descida?
Parada secundária da descida
Principal fator de risco para parto prematuro?
Parto prematuro prévio
Manobras utilizadas para proteção do períneo no período expulsivo?
Ritgen modificada e Hands off
Testes utilizados para avaliar a maturidade pulmonar fetal?
Teste de clements, pesquisa de células fetais maduras, relação lectina e esfingomielina
Benefícios da corticoterapia no feto prematuro manor que 34s?
Reduz mortalidade neonatal, hemorragia intravascular e enterocolite
Cite os principais tocolíticos da prática médica?4
Beta agonistas, indometacina, BCC, atosiban
Principal contraindicação à indometacina?
Idade gestacional maior que 32 semanas
Principal contraindicação aos bloqueadores de canal de cálcio?
Hipotensão, ICC ou sulfato de magnésio
Tocolítico com menor número de paraefeitos e contraindicações?
Atosiban
Corticoides que podem ser utilizados visando maturação pulmonar fetal?
Betametasona e dexametasona
Gestante, 29 semanas, bolsa íntegra, trabalho de parto ativo + 3cm de dilatação. Conduta?
Tocólise + CTC + sulfato de magnésio
Gestante, 36 semanas, bolsa íntegra, trabalho de parto ativo + 3cm de dilatação. Conduta?
Evolução trabalho de parto + ATB profilaxia GBS
Exame inicial para diagnóstico de RPMO?
Exame especular
Benefício do sulfato de magnésio para fetos prematuros < 32 semanas?
Neuroproteção fetal
RPMO > 18h + taquicardia fetal + febre materna. Qual o diagnóstico?
Corioamnionite
Cite outros exames ou métodos para diagnóstico de RPMO?
Amniosure, papel nitrazina, fenol vermelho, cristalização e USG
Gestante + corioamnionite + trabalho de parto prematuro de 30 semanas. Conduta?
Indução de parto preferencialmente via vaginal
Existe indicação de ATB profilático para cesariana?
Sim
Qual conduta frente RPMO em < 34 semanas, sem SFA e sem corioamnionite?
ATB + CTC