Transfusion

Question 1

Pour qui transfusé t’on culots globulaires phénotypés

Answer 1

• femme âge procréer
• enfants
• polytransfusés

Question 2

Pour qui transfuse t’on culots irradiés

Answer 2

• femme enceinte
• prématuré
• <6 mois
• greffés

Question 3

Seuil de transfusion sujet coronarien et sujet normal et p âgée

Answer 3

Coronarien dès 10g/dL
Autres : 7g/dL

P âgée :

• 7g/dL si pas comorbidités
• 8 g/dL chez IC et coronarien
• 10g/dL si mauvaise tolérance

Question 4

Pour avoir un bonne qualité de don du sang quelle qualification biologique et infectieuse faut il?

Answer 4

• immunophenotypage : ABO rhésus et Kell

- infectieuse : VIH1-2/ VHB /VHC/HTV1 Et 2/ syphilis

Question 5

Jusqu’à quel âge peut t’on donner son sang ?

Answer 5

70 ans

Question 6

Qui peut faire decla d’effets indésirables à hemovigilance ?

Answer 6

Toute personne médicale et paramédicale qui constate, à faire Max dans les 6h /8h à EFS.
Et fiche EI à donner aux autorités dans 48h

Question 7

Def allo immunisation

Answer 7

Apparition Ac anti IgG contre gènes du système Rh =RAI+

Question 8

Caractéristiques des Ac anti Rh par rapport aux Ac groupe

Answer 8

Anti Rh= acquis et irréguliers. IgG et passent barrière placentaire donnent hémolyse intra tissulaire

Anti groupe = naturels et réguliers. IgM. Ne passent pas barrière placentaire. Risque hémolyse intra vasculaire = danger ++

Question 9

Que faire quand RAI pré transfu sont +?

Answer 9

Rechercher hémolyse intra vitro entre échantillon GR et sérum patient à transfuser

Question 10

Signes biologiques observés dans syndrome de transfusion massive

Answer 10

Comme lyse cellulaire

• hyperK
• hypoCa
• trouble hémostase
• hypothermie
• déséquilibre acido basique

Question 11

Vitesse transfusion personne âgée en culots globulaires

Answer 11

5 ml/Min soit 1CGR/h

Question 12

Def transfusion massive

Answer 12

10 CGR

A partir de ce moment là il faut y associer des PFC ( à partir de 4 culots )

Question 13

Quelles infections recherche t’on sur don de produits sanguin avant de le donner a qqn ?

Answer 13

VIH VHB VHC HTLV1 syphilis

Question 14

Temps conservation et température de conservation des GR/concentrés plaquettaires/plasma frais congelé

Answer 14

• GR : 42j à +2-6 degrés
• Concentrés plaquettaires : 5j à +20-24 degrés sous agitation constante
• plasma frais congelé : 1 an à -25 degrés

Question 15

Qu’est ce que le TRALI

Answer 15

Accident de transfusion diffèrent de la surcharge transfusionelle .

• lésion barrière alvéolo capillaire pulmonaire
• à lieu dans les 6h d’une transfusion
• TC / tachypnee /hypoxemie
• radio tho : poumon blanc
• diag : Ac anti HLA ou HNA du donneur

Ci au don sans pour donneur

Question 16

Quand doit ton réaliser des RAI lors transfusion ?

Answer 16

Au moins 72h avant

1-3 mois post transfu

Question 17

Quels sont les degrés d’urgence de transfusion

Answer 17

• Urgence vitale immédiate: pas besoin Groupe ni RAI
• urgence vitale : pas besoin RAI que groupe. Distribution <30 min
• urgence relative : groupe + RAI. Distribution dans 2-3h

Question 18

Sérologies obligatoires en transfusion

Answer 18

Celles du donneur en pré transfusionnel

Question 19

Quelle est la complication la plus fréquente lors transfusion ?

Answer 19

OAP

Question 20

Comment prévenir OAP post transfu chez p avec terrain à risque ?

Answer 20

Transfusion lente sur 2h
Possible administration de furosemide
Quantifier dyspnee

Question 21

Quels sont les 3 tableaux d’hemolyse possible lors transfusion ?

Answer 21

• tableau grave pdt transfusion : hémolyse intra vasculaire par le complément (malaise /frisson/hyperthermie/sueurs/flush/cephalee/douleurs lombaires/ oppression thoracique /décompensation hémodynamique et respi/ CIVD /oligo anurie
• tableau intermédiaire : 2-5j post transfu = hémolyse intra tissulaire avec ictère + SMG
• tableau benin: inefficacité transfusionnelle par hémolyse intra tissulaire a minima

Question 22

Pour qui transfuse t’on GR compatibilisés ?

Answer 22

RAI+/Femme enceinte /fœtus / drepanocytaire

Question 23

Quel est le risque d’une transfusion massive et comment le prévient t’on?

Answer 23

Risque hypocalcémie.

Perfuser du gluconate de calcium en cas de transfu massive

Question 24

1 CGR apporte combien de point Hb et Ht

Answer 24

1 point Hb et 2% Ht

Question 25

Bilan pré transfusion

Answer 25

Groupe + Rh

RAI