Transferência, contratransferência e resistência Flashcards
transferência?
Ao entrar em contato com o médico, o paciente revive nas profundezas de seu mundo emocional, em nível inconsciente, sentimentos nascidos e vivenciados nas relações primárias (com seus pais quando era um bebê) como se fossem situações nova.
essas transferências podem ser positivas ou negativas
- transferência positiva, que se define pelo momento em que o paciente vivencia o relacionamento de maneira agradável, confirmando a expectativa que tinha de encontrar no médico uma pessoa disponível, atenciosa e com capacidade para ajudá-lo.
- Contudo, pode ocorrer o contrário, se o paciente reviver fatos desagradáveis de relações anteriores, geralmente com seus pais, definindo-se, então, a transferência negativa que vai resultar no fenômeno da resistência
o que é a resistencia?
Chamase resistência qualquer fator ou mecanismo psicológico inconsciente que comprometa ou atrapalhe a relação médicopaciente. Os fenômenos de resistência podem surgir no momento da primeira consulta e serem reforçados ao longo da convivência entre o médico e o paciente.
Contratransferência?
Os fenômenos relatados também ocorrem em sentido contrário, ou seja, do médico (ou do estudante), para o paciente, sendo denominados contratransferência, ou seja, é a passagem de aspectos afetivos do médico ou do estudante para o paciente. Do mesmo modo, entram em jogo mecanismos inconscientes originados de sentimentos já vividos pelo médico ou pelo estudante em relações anteriores com seus pais, filhos, cônjuge ou outras pessoas da família
contratransferência positiva?
A contratransferência positiva é útil e importante, principalmente para o tratamento dos pacientes com doenças crônicas e incuráveis. A contratransferência de aspectos negativos de sua vida emocional geralmente é escamoteada pelo médico, que rotula o paciente de “chato”, “irritante”, “enjoado”.
pacientes, com personalidade ansiosa?
parte do paciente, ansiosa, com mãos tremidas, suadas, esfregando as mãos, fumando um cigarro atrás do outro, inquietude, voz embargada, mãos frias e suadas, taquicardia, dispneia suspirosa e boca seca
parte do médico: demostra segurança, tranquilidade e passar a confiança
pacientes com personalidade deprimido?
parte do paciente: paciente deprimido tem como principal característica o humor triste. Apresenta desinteresse por si mesmo e pelas coisas que acontecem ao seu redor. Tem forte tendência a isolar-se e, durante a entrevista, reluta em descrever seus padecimentos, respondendo pela metade às perguntas feitas a ele ou permanecendo calado. Apresenta-se geralmente descuidado, irritado, entediado ou apático. É comum que fique cabisbaixo, os olhos sem brilho e a face exprimindo tristeza. Não raramente cai em pranto durante o exame
parte do médico: conquistar a sua atenção e confiança, em caso de choro, deixar chorar, sem tentar consola-lo
paciente com personalidade hostil?
pacientes: com palavras agressivas, poucas palavras, estressados, maioria idosos e adolesces que foram levados contra sua vontade por familiares ou amigos
por parte do médico: serenidade e autoconfinça
paciente com personalidade sugestionável?
por parte do paciente: costuma ter excessivo medo de adoecer, vive procurando médicos, pesquisando nos sites relacionados à saúde e realizando exames para confirmar sua higidez, mas, ao mesmo tempo, teme exageradamente a possibilidade de os exames mostrarem alguma enfermidade
por parte do médico: conversar com eles com cuidado, pois uma palavra mal colocada pode desencadear ideias de doenças graves e incuráveis. Em contrapartida, deve aproveitar esta sugestionabilidade para despertar nesses sentimentos positivos e favoráveis que eliminem a ansiedade e preocupações injustificadas
paciente com personalidade hipocondríaca?
por parte do paciente: “paciente que não tem nada”, como os médicos costumam dizer, ou ainda, como Balint denomina, o paciente do “envelope gordo” (uma referência ao prontuário grosso devido a várias consultas e muitos exames) está sempre se queixando de diferentes sintomas. Tende a procurar o médico ao surgirem indisposições sem importância ou sem motivo concreto, quase sempre manifestando o desejo de fazer exames laboratoriais ou “em algum aparelho
por parte do médico: ouvi-los e dizer palavras seguras e com paciência
paciente com personalidade eufórica?
por parte do paciente: O paciente eufórico apresenta exaltação do humor. Fala e movimentasse demasiadamente. Sente-se muito forte e sadio e fica fazendo referências às suas qualidades, pode surgir assedios ou comportamentos inadequados
paciente com personalidade inibido?
paciente: O paciente inibido ou tímido não encara o médico, senta-se à beira da cadeira e fala baixo. Não é difícil notar que ele não está à vontade naquele lugar e naquele momento. Não se deve confundir timidez com depressão
medico: faze-lo se sentir confortável
se apresenta principalmente em ambulatórios e pessoas vindo de lugares mais carentes
paciente psicotico?
O psicótico vive em um mundo fora da realidade do médico. Alucinações, delírios, pensamentos desorganizados colocam o paciente em uma posição de difícil acesso
paciente surdo
paciente com personalidade especial?
por parte do paciente: A todo momento, o médico entra em contato com pessoas de inteligência reduzida ou vítimas de alienação devido às péssimas condições socioeconômicas a que estão subjugadas. É necessário reconhecê-las para adotar uma linguagem mais simples, adequada ao nível de compreensão do paciente.
por parte do medico: utilizar palavras corriqueiras, perguntas mais direcionadas e de mais fácil compreensão
Pacientes especiais não se refere ao paciente com retardo mental, mas sim a pacientes alienado e de mais baixa condição socioeconômica
paciente em estado grave?
paciente: não gosta de ser incomodado
medico: perguntas objetivas, simples e diretas
