Relação medico-paciente Flashcards
momento da anamnese?
A anamnese é um momento importante na relação médico-paciente, ela é a evocação voluntária do passado feita pelo paciente, sob o rientação do médico ou terapeuta → é de grande importância o médico saber coordenar a conversa a fim de tirar maior proveito para um correto diagnóstico clínico
relação medico-paciente?
A relação estudante-paciente é muito importante disser criada, sendo que é muito comum o estudante focar no paciente apenas como uma doença a ser estudada. Logo, é importante que o aluno tenha algumas práticas para melhorar essa relação, como: perguntar o nome, fazer uma aproximação, fazer o exercício da escuta, não fazer diagnósticos/exames/medicamentos → isso permite que o paciente tenha uma maior abertura com o estudante
escuta do paciente?
A escuta do paciente permite o desabafo (catarse) ecria espaços para o paciente refletir sobre sua história e seu caso
Habilidades básicas de escutas
- Habilidade não seletivas: estimular, incentivar o paciente a falar sobre as queixas
- Habilidades seletivas: conduzir aspectos importantes da história para o diagnóstico
habilidades não seletivas
- Demonstrar interesse, não interromper com suas próprias histórias, prender em detalhes irrelevantes
- Deve-se “esquecer de si mesmo” → ouvir o paciente até você esquecer da sua pessoa, e focar somente no que o paciente fala e como isso pode te ajudar na anamnese→ lembrar que médico é diferente de amigo.
- Atentar aos comportamentos não-verbais: o Expressão facial (encorajadora ou inibidora →efeitos dessas expressões na interação)
- Contato visual
- Postura corporal: descontraída e calma
- Gestos encorajadores: balançar a cabeça e etc.
- Acompanhamento verbal: fazer incentivos verbais(“sim”, “aham”, “prossiga”, “estou entendendo”), fazer um silencia breve (evitar silêncios longos) e avaliação(atitude diretiva)
habilidades seletivas, um pouco sobre as perguntas e suas divisões?
- Fazer perguntas:
- o Questões abertas: como? O que há? Você pode me falar um pouco mais sobre isso? O que posso fazer por você? → são utilizadas no começo da entrevista para encorajar o paciente a falar e expor sobre sua vida
- Questões fechadas: Como é essa dor? Você tem ideia do que do porquê disso? → é importante que não sejam deitas perguntas que tenham a resposta “sim ou “não”, que são perguntas direcionadas, fazendo com que o paciente se sinta intimidado.
o que é parafrasear?
Parafrasear o conteúdo: o médico deve reproduzir brevemente com suas palavras o por tanto essencial do que o paciente disse, fazendo com que o paciente se sinta “entendido” e para melhorar o entendimento da comunicação → evitar que o médico fique só repetindo o que o paciente está falando, mas sim reformular aquilo que o paciente disse de mais importante.
sobre a reflexão dos sentimentos?
Refletir sentimentos: reproduzir, espelhar ou parafrasear o sentimento; demonstra entender como o paciente se sente → quando reflete os sentimentos, o médico se abstém de apresentar seu própriojulgamento, mas mostra principalmente compreensãodo paciente.
concretizar a anamnese?
Concretizar: ajudar o paciente ser o mais preciso o possível quando contar os seus problemas.
resumir a anamnese?
Resumir: é dar estrutura no final ao que os paciente sdisseram, ordenando os principais pontos da história. Ele pode ser utilizado após um fluxo longo e contínuo de informações e quando os pacientes acreditam que disseram tudo que é importante. As funções do resumo são:
- O médico pode ver se entendeu o paciente corretamente
- O paciente percebe que foi entendido ou não
- Incentivar o paciente a fornecer mais informações relevantes
- Trazer ordem às tentativas do paciente de contar sua história
não atacar o paciente, ser grosso?
É importante evitar utiliza o “ Por que” no momento de fazer as perguntas, pois o paciente pode se sentir atacado; ex.: Por que você pegou essa IST? Por que você não tomou o remédio?
habilidades na comunicação?
- queixas: falhas no processo de comunicação médico-paciente, sendo causados por: inabilidade de acolher e escutar; técnicos; frieza e distanciamento diante do paciente
- Comunicação é o processo de transmitir e receber mensagens por meio de signos. Compreender o outro e se fazer compreendido por ele. Trata-se de uma relação intersubjetiva, que leva em conta as experiências, culturas, valores, interesses, expectativas, expressões e entre outros.
- evitar ter estereótipos com os pacientes
fatores envolvidos no processo da comunicação?
- A realidade ou situação: é o contexto em que está ocorrendo a interação
- Os interlocutores: sempre ocorre interação ou troca de mensagens mesmos sem verbalizar nada
- Mensagem: informações ou emoções transmitidas, que nem sempre são decodificadas corretamente
- Os signos: são sinais ou símbolos utilizados na emissão da mensagem
- Os meios: são os veículos que utilizamos para passar a informação (gestos, palavras, expressões faciais, distâncias mantidas, objetos, adornos e entre outros)
fatores envolvidos no processo da comunicação?
- A realidade ou situação: é o contexto em que está ocorrendo a interação
- Os interlocutores: sempre ocorre interação ou troca de mensagens mesmos sem verbalizar nada
- Mensagem: informações ou emoções transmitidas, que nem sempre são decodificadas corretamente
- Os signos: são sinais ou símbolos utilizados na emissão da mensagem
- Os meios: são os veículos que utilizamos para passar a informação (gestos, palavras, expressões faciais, distâncias mantidas, objetos, adornos e entre outros)
tipos de medicos
- Médico ativo/paciente passivo: o paciente abandonasse por completo e aceita passivamente os cuidados médicos, sem mostrar necessidade ou vontade de compreendê-los. É uma situação característica da medicina de urgência e emergência. Quanto mais ativo e seguro se mostrar o médico, mais tranquilo e seguro ficará o paciente
- Médico direciona/paciente colabora: o profissional assume seu papel de maneira, até certo ponto, autoritária. O paciente compreende e aceita tal atitude, procurando colaborar. Um exemplo clássico dessa situação é a relação entre o médico e o paciente em regime hospitalar
- Médico age/paciente participa ativamente: o profissional define os caminhos e os procedimentos, e o paciente compreende e atua conjuntamente
- Médico cuidador, segundo Winnicott, diferenciase de médico curador, exatamente pela capacidade humana de atender seu paciente, de modo global e holístico, ampliando o conceito do médico que se envolve somente com a cura da doença, o que frequentemente não é alcançado, originando profunda frustração
