Exame físico obstetrício Flashcards
exame físico?
- Inspeção
- Palpação
- Ausculta
- Toque
procedimentos complementares?
- Procedimentos complementares
- Exames Laboratoriais
- Ultrassonografia
- Cardiotocografia
- Citopatologia / Bacterioscopia / Cultura para Streptococos
- Amniocentese
sinais de presunção
- náuseas, vômitos, tonturas, fadiga
- alterações mamárias: mastalgia, tuberculose de Montgomery, rede venosa de Haller, sinal de Hunter
- polaciúria e nictútia
- atraso menstrual
- sinal de Jacqumier: coloração violácea da válvula
- sinal de Halban: lanugem na face
sinais de probabilidade?
- aumento de volume uterino
- sinal de Hegar: flexão do corpo uterino sobre o colo
- sinal de Goodell: amolecimento do colo uterino
- sinal de Piskacek: assimetria do útero no local da implantação
- sinal de Osiabder: pulso arterial em FS vaginais laterais e posterior
identificação?
- Identificação:
- nome
- idade
- cor
- naturalidade
- procedência
- Dados socioeconômicos;
- Grau de instrução;
- Profissão/ocupação;
- Estado civil/união;
- Número e idade de dependentes (avaliar sobrecarga de trabalho doméstico)
historia clinica?
- História clínica
- Renda familiar
- Pessoas da família com renda;
- Condições de moradia (tipo, nº de cômodos);
- Condições de saneamento (água, esgoto, coleta de lixo
- Renda familiar
- Antecedentes familiares:
- hipertensão arterial e diabetes mellitus
- doenças congênitas, gemelaridade
- câncer de mama e/ou do colo uterino
- tuberculose e outros contatos domiciliares (anotar a doença e o grau de parentesco)
- doença de Chagas;
- parceiro sexual portador de infecção pelo HIV ou outra IST
Manobras de Leopold?
As manobras de Leopold são usadas para determinar a posição do feto no abdome da gestante no início do segundo trimestre; a acurácia é maior após a 36 a semana de gestação. 41 Embora menos acurados para avaliar o crescimento fetal, 42 esses achados do exame ajudam a determinar a possibilidade de parto vaginal, avaliando:
manobras de leopold, primeiro paso?
O examinador se coloca na lateral do leito e olha para a cabeça da gestante. A seguir, palpa a parte superior do útero gravídico delicadamente com as pontas dos dedos juntas. Isso é feito com o propósito de determinar qual parte do feto está localizada no fundo do útero, que é “o polo fetal superior”
2 possição da mobra de Leopold
O examinador coloca uma mão de cada lado do abdome de tal modo que o corpo fetal fique entre elas (Figura 19.14). Com uma das mãos estabiliza o útero e com a outra palpa o feto, procurando discernir o dorso com uma mão e os membros com a outra.
terceira manobra de leopold
Terceira manobra (polo fetal inferior e descida para a pelve). O examinador se posiciona na lateral do leito de frente para os pés da paciente. As superfícies palmares planas das pontas dos dedos são colocadas no polo fetal logo acima da sínfise púbica e a apresentação fetal é palpada (Figura 19.15). A textura e a consistência da apresentação fetal possibilitam a
quarta manobra
Quarta manobra (flexão da cabeça fetal). Essa manobra avalia se a cabeça do feto está flexionada ou estendida, pressupondo obviamente que a apresentação seja cefálica e a cabeça do feto se encontre na pelve. Ainda posicionado na lateral do leito e voltado para os pés da gestante, o examinador posiciona as mãos de cada lado do abdome da gestante e identifica as partes anterior e posterior do feto (Figura 19.16). Usando uma das mãos por vez, o examinador desliza os dedos de cima para baixo ao longo do corpo do feto até chegar à “proeminência cefálica”, ou seja, ao local onde o occipúcio ou a fronte se projetam para fora.
conductas medicas
- calcular idade gestacional
- calcular data aproximada do parto (DAP)
- avaliação nutricional
- prestar informações as indagacoes da mulher ou familia
- imunização
calculo da idade gestacional?
- altura uterina + movimentos fetais (16 e 20)
- considerar
- 12 semana- fundo uterino palpável na sinfise púbica
- 16 semana - fundo uterino entre a sinfise púbica e a cicatriz umbilical
- 20 semana - fundo do utero na altura da cicatriz umbilical
- 20 - 30 semanas = altura uterian
- 30 semana # altura uterrina
calculo provável da data do parto?
calculo provável da data do parto?