Raciocino Clínico Flashcards
princípios e bases para a excelencia
Arte clínica é levar a ciência médica para cada paciente. Esse é o objetivo de uma medicina de excelência. Para
atingilo é preciso apoiarse em sólidos princípios e ter amplas bases, pois conhecimentos técnicos e refinados são apenas
um dos requisitos da medicina moderna.
principios e bases para a excelencia
Arte clínica é levar a ciência médica para cada paciente. Esse é o objetivo de uma medicina de excelência. Para
atingilo é preciso apoiarse em sólidos princípios e ter amplas bases, pois conhecimentos técnicos e refinados são apenas
um dos requisitos da medicina moderna.
fundador da medicina
hipocrates e seus conhecimetnos gregos
metodo clinico
Se Hipócrates representa a sistematização de um método – o método clínico – a partir da observação clínica, é em
Asclepius, filho de Apolo e pai de Higeia e Panaceia, que será encontrado o mito de origem que moldará as vertentes da
medicina.
o que è a medicina?
Portanto, a medicina é o desenvolvimento de um método de diagnóstico e prognóstico de situações ligadas ao processo
saúde e doença para que seja possível intervir depois
definição de saúde?
A seguinte definição de saúde, o “estado do completo bemestar físico, mental e social e não a mera ausência
de enfermidade”, é costumeira. Esse conceito fez parte da carta de princípios da Organização Mundial da Saúde (OMS),
datada de 7 de abril de 1948. Por este motivo o Dia Mundial da Saúde é comemorado nessa data
nas epocas antigas entendiam que a doença era commo um desfeito moral
hansienase
conjunto de resultados de uma saúde
a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, transporte,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É assim, antes de tudo, o resultado
das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.
etica
Etimologicamente, ética vem do grego ethos e significa modo de ser, caráter, conduta. A ética, conforme a maneira de ser abordada, pode ser filosófica, científica ou normativa. Filosófica por ter afirmações absolutas e apriorísticas, científica por
estudar o comportamento moral como manifestação humana, e normativa, pois, mesmo sem explicar sua natureza, elabora
normas e preceitos sobre o comportamento humano.
principios da bioetica
são 4
- beneficiencia
- A não maleficência
- autonomia
- justiça
o que é a beneficência
A palavra originase do latim bonum facere e significa fazer o bem, ou seja, o médico tem a obrigação de produzir benfeitorias. Este principio procura a promoção do bem e estar e saude do paciente
princípios da não maleficência
tem como princípio não agredir o paciente, ou seja, o médico tem obrigação de evitar danos ao paciente.
principio da autonomia
Ela assegura ao
paciente o direito de tomar decisões em tudo que se refere ao processo saúdedoença; vale dizer, reconhece que ele tem
domínio sobre sua vida e sua intimidade.
Para que esse princípio seja cumprido, é preciso que haja liberdade de pensamento e de ação e existência de opções e
capacidade para decidir. Ele limita a ingerência de estranhos na relação médicopaciente
principio da justiça
o qual determina distribuição justa, equitativa e universal de bens e benefícios em
tudo que se refere à saúde. A atuação do médico com absoluta isenção é o que apregoa esse princípio
em uma anamnese
experiência mostra que algumas técnicas e manobras do exame físico podem ser substituídas por algum aparelho,
mas a anamnese continua insubstituível nas seguintes condições: (1) formular hipóteses diagnósticas;
(2) estabelecer uma boa relação médicopaciente;
(3) tomar decisões
no ato medico, quais são os componentes importantes?
1- cientifico: advém dos avanços das ciências entendidas de uma maneira ampla
2- substâncias químicas transformadas em medicamentos
3- maquinas: tecnologia
4- ética medica
5- relação medico-paciente
o que a medicina baseada em evidencias?
medicina baseada através do dato epidemiológicos ;
sistema único de saúde, princípios?
1- principio da universalidade (independente do trabalho, comunidade ou cor)
2- principio da equidade (Igualdade)
3- principio da integridade (, a integralidade prescreve que o SUS deve fazer de tudo, entender, compreender, acolher)
4- principio da herquierização (criação de vinculos com as pessoas atendidas)
5- descentralizado (o que significa que a esfera de governo municipal tem aumentado as suas
responsabilidades)
6- participação popular se dá por meio dos conselhos e conferências de saúde, permitindo que haja controle da
sociedade sobre o sistema
problemas enfrentados pelos medicos diante do sus?
1-
fatores que contibuem para um bom diagnosticos?
1- Conhecimento médico. Indispensável para que o profissional esteja familiarizado com os sintomas
comuns na atenção primária
2-
o que é a propedêutica medica clinica
É o conjunto de procedimentos pelos quais um paciente é examinado, evidenciando sinais e sintomas, coma finalidade de se chegar a uma hipótese diagnóstica
do que se trata a semiotecnica
São os métodos para identificar os sinais de uma doença durante o exame físico → inspeção, palpação, percussão e ausculta
pilares do raciocino clinico
coleta de dados, conhecimento médico e processo de raciocínio.
o raciocínio esta divido em 3 sistemas
O raciocínio pode ser dividido em sistemas:
• Sistema 1: raciocínio rápido e intuitivo (atalho mental);“já vi isso antes”; reconhecimento de alterações ao exame físico → para chegar à esse sistema é importante o estudo e a experiência
• Sistema 2: é um método hipotético -dedutivo, em que ocorre um diagnóstico anterógrado (parte dos dados para chegar a um diagnóstico); apresenta um raciocínio fisiopatológico a partir dos dados da anamnese →análise da informação → diagnóstico sindrômico anatômico → lista de hipóteses → novas perguntas →exames físicos → exames complementares →diagnóstico etiológico
• Sistema 3: é um diagnóstico retrógrado (do diagnóstico para os dados); parte-se de um sintoma ou de uma síndrome e segue-se um fluxograma para ver os possíveis diagnóstico; conta com algoritmos e diretrizes
tipos de diagnósticos
- diagnostico sindrômico: é um diagnóstico que tem um conjunto de sintomas que respondem a uma síndrome
- diagnostico etiológico: é a causa do diagnóstico sindrômico (não é sinônimo de agente etiológico) →ex: cirrose alcoólica, doença de Chagas, pneumonia bacteriana
- diagnostico antológico:
- diagnostico histológico:
- diagnostico histopatológico: engloba a parte macro (ossos, órgãos etc) micro (feita por biopsia, no microscópio)
- diagnostico por imagem: radiológico, o tomográfico, o ultrassonográfico
o que é uma síndrome
Síndrome é um grupo de sintomas e sinais indicativos de distúrbio funcional e relacionados entre si por uma particularidade anatômica, fisiopatológica ou bioquímica. Os distúrbios de cada sistema orgânico nos seres humanos são redutíveis a um número relativamente pequeno de síndromes.
diagnostico como comprovante
Na relação com o paciente e seus familiares, principalmente em situações com risco de vida ou de sequelas graves, nada melhor do que uma investigação clínica rigorosa que culmina com um diagnóstico comprovado por métodos modernos.
prgnostico
O prognóstico (do grego pro – para diante + gnosis – conhecimento, ou seja, prever pelo conhecimento) enseja desafios ao médico. Em que pese conhecer a história natural das enfermidades, para se prever a evolução e suas possíveis consequências, as morbidades que gravitam em torno do diagnóstico principal e estimar probabilidades para as principais intercorrências às quais o paciente está sujeito, estes elementos por si sós não bastam para um prognóstico preciso
