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Intégration 2 - pharmacologie > Traitement des troubles urinaires > Flashcards

Traitement des troubles urinaires Flashcards

1
Q

F, 85 ans, présente un trouble cognitif léger depuis quelques années. Au courant des 6 derniers mois, elle se plaignait fréquemment d’urgences mictionnelles. Un antispasmodique urinaire, l’oxybutynine (Ditropan), est débuté. Quels effets indésirables potentiels sont à surveiller avec cette classe de médicaments? (4)

A
  • confusion
  • constipation
  • rétention urinaire
  • xérostomie
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2
Q

à quels types de patients le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire devrait être réservé? (2)

A
  • si réponse inadéquate aux mesures non pharmacologiques (rééducation vésicale et musculaire du plancher pelvien)
  • sans c-i aux médicaments
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3
Q

en fonction de quels éléments le choix de l’agent utilisé devrait être fait? (2)

A
  • type d’incontinence urinaire
  • caractéristiques propres au patient (âge, comorbidités)
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4
Q

Quelle est la pierre angulaire du traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire?

A

antimuscariniques

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5
Q

Définir ce que sont les antimuscariniques

A

agents bloquants spécifiquement l’activité du récepteur muscarinique de l’acétylcholine

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6
Q

Quels sont les effets des antimuscariniques au niveau de la vessie (2)

A
  • # relâcher le muscle lisse (détrusor)
  • limiter l’hyperactivité vésicale
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7
Q

Nommez quelques antimuscariniques urinaires (5)

A
  • fésotérodine
  • oxybutynine
  • solifénacine
  • toltérodine
  • trospium
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8
Q

VRAI OU FAUX
les antimuscariniques ont un effet sélectif sur les récepteurs de la vessie

A

FAUX

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9
Q

Les antimuscariniques utilisés pour l’incontinence urinaire ciblent quels types de récepteurs (2)

A
  • M3
  • M1
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10
Q

Où sont situés les récepteurs M3 dans le corps humain (4)

A
  • vessie
  • tube digestif
  • yeux
  • glandes salivaires
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11
Q

Où sont situés les récepteurs M1 dans le corps humain (1)

A

cerveau

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12
Q

VRAI OU FAUX
les antimuscariniques utilisés pour l’incontinence urinaire ciblent davantage les récepteurs M3 que les M1

A

VRAI

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13
Q

de quoi découlent les effets indésirables associés aux antimuscariniques utilisés pour l’incontinence urinaire ?

A

de leur activité sur l’un ou l’autre des récepteurs M1 ou M3

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14
Q

Les effets indésirables centraux anticholinergiques des antimuscariniques se font via quels récepteurs

A

via l’effet d’antagonisme des récepteurs M1

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15
Q

Les effets indésirables périphériques anticholinergiques des antimuscariniques se font via quels récepteurs

A

via l’effet d’antagonisme des récepteurs M3

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16
Q

quels sont les effets indésirables centraux des antimuscariniques (7)

A
  • troubles de la mémoire
  • troubles des fonctions exécutives
  • désorientation spatiotemporelle
  • confusion mentale
  • agitation
  • hallucinations
  • troubles de comportement
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17
Q

Complétez la phrase :
les médicaments ayant des propriétés ____(1) ont été largement associés à l’apparition ____ ____(2) chez le sujet ____(3) et représentent une des causes _____(4) les plus fréquentes de ce syndrome, particulièrement chez les sujets ____(5)

A
  1. anticholinergiques
  2. d’une confusion mentale
  3. âgé
  4. réversibles
  5. déments
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18
Q

quels sont les effets indésirables périphériques des antimuscariniques (9)

A
  • constipation
  • rétention urinaire aiguë
  • tachycardie
  • xérostomie
  • vision trouble
  • xérophtalmie
  • troubles de l’accomodation
  • mydriase
  • dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation
19
Q

les effets anticholinergiques périphériques peuvent avoir quel impact sur :
1. les sujets jeunes en bonne santé
2. les personnes âgées

A
  1. source d’inconfort et peut affecter la qualité de vie parfois
  2. effets catastrophiques
20
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
AAS (2)

A
  • dyspepsie
  • risque de saignements
21
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
Benylin extra-puissant tout-en-un rhume et grippe qui contient = pseudoéphédrine (décongestionnant), acétaminophène (analgésique) et chlorphéniramine (antihistaminique) (4)

A
  • élévation de la TA
  • tachycardie
  • sècheresse buccale
  • vision embrouillée
22
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
carbonate de calcium (2)

A
  • inappétence
  • constipation
23
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
rosuvastatine (2)

A
  • myalgies
  • arthralgies
24
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
sennoside (2)

A
  • diarrhée
  • crampes abdominales
25
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de ce médicament :
vitamine D

A

généralement bien toléré

26
Q

parmi les médicaments suivants, lequel permet une diminution du volume prostatique chez les patients atteints HBP :
1. alfuzosine
2. dutastéride
3. silodosine
4. tamsulosine
5. térazosine

A
  1. dutastéride
27
Q

de quelle classe pharmacologique font partie le dutastéride et le finastéride

A

inhibiteur de la 5-a-réductase

28
Q

quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de la 5-a-réductase

A

ils empêchent la conversion de la testostérone en 5-a-dihydrotestostérone (DHT) dans la prostate

29
Q

quels sont les effets d’une inhibition de la conversion de la testostérone en 5-a-dihydrotestostérone (DHT) dans la prostate (2)

A
  • diminution du volume de la prostate
  • baisse de la résistance urétrale
30
Q

quel est l’effet sur la prostate s’il y a une augmentation de DHT

A

prolifération tissulaire

31
Q

quel est l’effet sur la prostate s’il y a une diminution de DHT

A

atrophie tissulaire

32
Q

à quel moment suivant l’initiation d’un inhibiteur de la 5-a-réductase peut on observer :
1. le début de l’action du rx
2. l’effet maximal du rx

A
  1. 3 à 6 mois
  2. 6 à 12 mois
33
Q

le finastéride est généralement utilisé contre l’HBP, mais peut aussi avoir un autre rôle. Quel est-il et à quelle quantité joue-t-il ce rôle?

A
  • contre l’alopécie androgénétique chez l’homme
  • à petite dose
34
Q

de quelle classe pharmacologique font partie l’alfuzosine, le silodosine, le tamsulosine et le térazosine

A

alpha-bloquants

35
Q

quel est le mécanisme d’action des alpha-bloquants

A

ils entrainent un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre

36
Q

quelle est la conséquence d’un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre

A

diminution de la résistance à l’écoulement urinaire chez les patients atteints d’HBP

37
Q

Quelles sont les différences entre les inhibiteurs de la 5-a-réductase et les alpha-bloquants concernant l’effet thérapeutique (2)

A
  • l’effet thérapeutique des alpha-bloquants est rapide
    ET
  • peut être observé en quelques jours généralement
38
Q

parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être responsables d’un globe vésical :
1. Alfuzosine
2. Finastéride
3. Oxybutynine
4. Tamsulosine
5. Toltérodine

A
  1. Oxybutynine
  2. Toltérodine
39
Q

Les médicaments antimuscariniques utilisés pour le traitement de l’urgence mictionnelle ou de l’incontinence urinaire ont tous un potentiel de provoquer quel effet indésirable ?

A

une rétention urinaire aigüe

40
Q

quelle est la raison pour laquelle les médicaments antimuscariniques utilisés pour le traitement de l’urgence mictionnelle ou de l’incontinence urinaire ont le potentiel de provoquer une rétention urinaire aigüe

A

à cause de leurs effets anticholinergiques au niveau des muscles lisses de la vessie qui empêchent la contraction du détrusor

41
Q

quels sont les deux types d’effets par lesquelles plusieurs autres classe de médicaments peuvent entrainer une rétention urinaire

A
  • l’effet anticholinergique
  • l’effet sympathomimétique
42
Q

pour quelle raison l’effet anticholinergique peut entrainer une rétention urinaire

A

diminution de la contraction du détrusor

43
Q

pour quelle raison l’effet sympathomimétique peut entrainer une rétention urinaire

A

contraction du sphincter

44
Q

Ces médicaments sont-ils indiqués dans le traitement de la rétention urinaire lorsqu’il y a HBP :
- Alfuzosine (a-bloquant)
- Finastéride (5-a-réductase)
- Tamsulosine (a-bloquant)

A

OUI

Intégration 2 - pharmacologie (9 decks)

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