Traitement des plaies - Cadre de collaboration (Partie 3)

Question 1

La prévention et le traitement des plaies est une activité réservée qui est partagée par quels professionnels ?

Answer 1

• Infirmière
• Ergothérapeute
• Professionnel de la physiothérapie

Question 2

Quels sont les 4 axes du traitement ?

Answer 2

1. Actions sur les facteurs associés
2. Actions sur le lit de la plaie
3. Actions sur les forces mécaniques et l’environnement
4. Actions sur les activités de la vie courante

Question 3

Les actions sur les facteurs associés comprennent diverses actions dont l’accent est mis sur certains facteurs qui jouent un rôle essentiel ou interfèrent dans le processus de guérison de la plaie.

Quels sont ces actions et quels sont leurs buts ?

Answer 3

1. Les actions systémiques
   
   • Agissent sur l’état de santé du patient et les perturbations touchant l’état de santé de ce dernier qui ont un impact sur le processus de guérison de la plaie.
   • Elle s’applique à la surveillance et aussi au suivi de la condition de santé du patient, ainsi qu’aux médicaments pour contrôler la douleur et traiter les infections ou les problèmes circulatoires.
2. Les actions sur la région de la plaie
   
   • Visent à contrôler la douleur, l’infection, à diminuer l’oedème, et aussi à stimuler la circulation artérielle et veineuse dans la région de la plaie

Question 4

Quels professionnels peuvent être impliqués dans les actions systémiques ?

1. Surveillance et recommandations relatives aux habitudes et comportements à risque
2. Surveillance de problème de santé
3. Prescription de certaines analyses de laboratoire
4. Administration et ajustement, au besoin, de médicaments, selon une ordonnance
5. Identification et contrôle des médicaments qui peuvent entraver le processus de cicatrisation, qui ont un impact sur l’état de conscience du patient ou qui limitent sa mobilisation et leur ajustement, selon une ordonnance
6. Administration de médicaments par diverses voies pour soulager la douleur, selon une ordonnance
7. Administration de médicaments par diverses voies pour traiter l’infection ou les complications liées aux problèmes circulatoires, selon une ordonnance

Answer 4

Uniquement les infirmières

Question 5

Quels sont les 3 actions réalisées directement sur le lit de la plaie ? Et leur description ?

Answer 5

Les méthodes thérapeutiques :

• Font référence à certains actes à caractère technique qui sont directement liés à la préparation du lit de la plaie et qui visent, entre autres, à éliminer les tissus nécrotiques et à favoriser l’épithélialisation

Les pansements et les produits :

• La réfection du pansement est un ensemble d’actions consistants, entre autres, à défaire et changer le pansement incluant l’évaluation de la plaie et de ses caractéristiques

Les modalités adjuvantes :

• Sont des thérapies qui soutiennent, bonifient, renforcent ou complètent le tx principal.

Question 6

Quels professionels peuvent être impliqués pour chacune des actions sur la région de la plaie ?

1. Contrôler la douleur
2. Stimuler ou favoriser la circulation veineuse ou artérielle et contrôler l’oedème.
3. Prescription d’analyses de labo en présence de signes d’infections
4. Sélection et application de pansement antimicrobiens
5. Participation à la détermination et à l’utilisation de modalités adjuvantes afin d’aider au contrôle de l’infection

Answer 6

1. Contrôler la douleur
   
   • Ergo, Infirmière, Professionnel pht
2. Stimuler ou favoriser la circulation veineuse ou artérielle et contrôler l’oedème.
   
   • Ergo, Infirmière, Professionnel pht
3. Prescription d’analyses de labo en présence de signes d’infections
   
   • Infirmière
4. Sélection et application de pansement antimicrobiens
   
   • Infirmière
5. Participation à la détermination et à l’utilisation de modalités adjuvantes afin d’aider au contrôle de l’infection
   
   • Professionnel pht

Question 7

Quels professionels peuvent être impliqués pour chacune des méthodes thérapeutiques suivantes ?

1. Nettoyage / Nettoyage et Irrigation / Nettoyage, Irrigation et drainage
2. Détermination de la méthode thérapeutique appropriée et de ses modalités d’application
3. Débridement de la plaie
4. Scarification de la plaie
5. Débridement des hyperkératoses au pourtour de la plaie
6. Cautérisation de la plaie avec du nitrate d’argent

Answer 7

1. Nettoyage / Nettoyage et Irrigation / Nettoyage, Irrigation et drainage
   
   • Ergo, professionnel pht, infirmière
2. Détermination de la méthode thérapeutique appropriée et de ses modalités d’application
   
   • Infirmière
3. Débridement de la plaie
   
   • Infirmière, Professionnel pht
4. Scarification de la plaie
   
   • Infirmière
5. Débridement des hyperkératoses au pourtour de la plaie
   
   • Infirmière
6. Cautérisation de la plaie avec du nitrate d’argent
   
   1. Infirmière ou professionnel pht

Question 8

Quels professionnels peuvent être impliqués pour chacune des actions sur les pansements et les produits suivantes ?

1. Réfection du pansement
2. Contribution à la détermination du type de pansement, de la fréquence des réfections et du degré de stérilité du pansement
3. Détermination et l’utilisation des produits ainsi que des pansements interactifs et bioactifs
4. Administration de médicaments topiques, selon une ordonnance
5. Prescription de pansement et de produits, y compris les médicaments topiques

Answer 8

1. Réfection du pansement
   
   • Infirmière, Ergo et Professionnel pht
2. Contribution à la détermination du type de pansement, de la fréquence des réfections et du degré de stérilité du pansement
   
   • Infirmière, Professionnel pht
3. Détermination et l’utilisation des produits ainsi que des pansements interactifs et bioactifs
   
   • Infirmière, Professionnel pht
4. Administration de médicaments topiques, selon une ordonnance
   
   • Infirmière
5. Prescription de pansement et de produits, y compris les médicaments topiques
   
   • Infirmière

Question 9

Quels professionnels peuvent être impliqués pour chacune des modalités adjuvantes suivantes ?

1. Contirbution aux décisions pour le choix de la modalité adjuvante à privilégier, ainsi que pour le suivi et l’ajustement selon la réaction de la plaie au traitement
2. Détermination et application de la thérapie par pression négative ainsi que la surveillance clinique du patient et de la plaie
3. Application de certaines formes d’énergies invasives
4. Application de traitements d’hydrothérapie
5. Application de l’oxygénothérapie / Application de traitement d’oxygénothérapie topique (Plaies atones)

Answer 9

1. Contirbution aux décisions pour le choix de la modalité adjuvante à privilégier, ainsi que pour le suivi et l’ajustement selon la réaction de la plaie au traitement
   
   • Infirmière, Professionnel pht
2. Détermination et application de la thérapie par pression négative ainsi que la surveillance clinique du patient et de la plaie
   
   • Infirmière
3. Application de certaines formes d’énergies invasives
   
   • Infirmière, Professionnel pht
4. Application de traitements d’hydrothérapie
   
   • Infirmière, professionel pht
5. Application de l’oxygénothérapie / Application de traitement d’oxygénothérapie topique (Plaies atones)
   
   • Infirmière, Professionnel pht

Question 10

Qu’est-ce que les actions sur les forces mécaniques et l’environnement pour la prévention et le traitement des plaies ?

Answer 10

• Actions mises en place pour réduire les forces mécaniques et pour modifier l’environnement responsable de l’apparition de la plaie ou de sa chronicisation
• Elles comprennent les actions visant à optimiser la mobilité, les transferts et le positionnement, ainsi que l’utilisation de surfaces thérapeutiques, d’aides techniques, de stratégies d’adaptation et d’orthèses.

Question 11

Quels professionnels peuvent être impliqués pour chacune des actions sur les forces mécaniques et l’environnement suivantes ?

1. Détermination du positionnement, des horaires de positionnement / et du type de matériel spécialisé requis
2. Détermination des techniques de mobilité et de transferts, ainsi que l’entraînement à leur utilisation
3. Détermination du type de surfaces thérapeutiques
4. Détermination des stratégies d’adaptation, des équipements, dispositifs et matériels et l’entraînement à leur utilisation
5. Participation à la détermination et à l’utilisation de modalités visant à réduire ou à éliminer complètement la pression (orthèse, botte plâtrée, souliers adaptés)
6. Détermination et entraînement aux exercices spécifiques visant à améliorer la force et la mobilité articulaire.

Answer 11

1. Détermination du positionnement, des horaires de positionnement / et du type de matériel spécialisé requis
   
   • Infirmière, Professionnel pht, Ergo
2. Détermination des techniques de mobilité et de transferts, ainsi que l’entraînement à leur utilisation
   
   • Infirmière (assistance), Ergo, Professionnel pht (+ déplacement)
3. Détermination du type de surfaces thérapeutiques
   
   • Infirmière (certaines), Ergo, Professionnel pht (recommandations)
4. Détermination des stratégies d’adaptation, des équipements, dispositifs et matériels et l’entraînement à leur utilisation
   
   • Infirmière, Ergo, Professionnel pht
5. Participation à la détermination et à l’utilisation de modalités visant à réduire ou à éliminer complètement la pression (orthèse, botte plâtrée, souliers adaptés)
   
   • Infirmière (identification du besoin), Professionnel pht, Ergo (fabrication)
6. Détermination et entraînement aux exercices spécifiques visant à améliorer la force et la mobilité articulaire.
   
   • Professionnel pht

Question 12

En quoi consiste les actions sur les activités de la vie courante dans la prévention et le traitement des plaies ?

Answer 12

S’applique aux activités de la vie courante ayant une incidence sur la plaie ou dont l’exécution est affectée par la présence de la plaie. Les diverses stratégies portent principalement sur les soins personnels, la mobilité, les transferts, les activités domestiques, productives (travail, bénévolat, étude) et de loisirs.

Question 13

Quels professionnels peuvent être impliqués dans les actions sur les activités de la vie courante suivantes ? (Prévention et traitement des plaies)

1. Contribution à la détermination d’aides techniques
2. Développement des capacités du patient qui auront une influence sur son autonomie et sa sécurité dans ses activités de la vie courante et de ses rôles sociaux
3. Adaptation de l’environnement et le réaménagement d’une pièce du domicile
4. Détermination et application de stratégies adaptées au patient pour stimuler son engagement et sa participation
5. Détermination de mesures d’accompagnement et de surveillance liées aux soins personnels et leur enseignement
6. Planification et stimulation à la mobilité et l’exécution d’exercices

Answer 13

1. Contribution à la détermination d’aides techniques
   
   • Ergo, Professionnel pht
2. Développement des capacités du patient qui auront une influence sur son autonomie et sa sécurité dans ses activités de la vie courante et de ses rôles sociaux
   
   • Ergo
3. Adaptation de l’environnement et le réaménagement d’une pièce du domicile
   
   • Ergo
4. Détermination et application de stratégies adaptées au patient pour stimuler son engagement et sa participation
   
   • Ergo
5. Détermination de mesures d’accompagnement et de surveillance liées aux soins personnels et leur enseignement
   
   • Infirmière
6. Planification et stimulation à la mobilité et l’exécution d’exercices
   
   • Infirmière, Professionel pht