Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Soins Aigus - 2e examen > Oncologie - Chapitre 2 (Chimio) > Flashcards

Oncologie - Chapitre 2 (Chimio) Flashcards

1
Q

Quel grade de différenciation cellulaire miscrocopique cette déscription représente ?

  • Bas grade, cellules tumorales bien différenciées
A

Grade I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel grade de différenciation cellulaire miscrocopique cette déscription représente?

  • Haut grade, tissus d’origine impossible à différencier
A

Grade IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel grade de différenciation cellulaire miscrocopique cette déscription représente?

  • Grade intermédiaire, cellules modérément différenciées
A

Grade II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel grade de différenciation cellulaire miscrocopique cette déscription représente?

  • Haut grade, pauvre différenciation
A

Grade III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Système _____ : selon extension anatomique, détermine les options de traitement et le pronostic

A

Système TNM : selon extension anatomique, détermine les options de traitement et le pronostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Système TNM : selon _____ anatomique, détermine les options de ____ et ______

A

Système TNM : selon extension anatomique, détermine les options de traitement et le pronostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Remplir les descriptions du système TNM:

T :________ _ à __

N: ________ __ à __

M :_______ __ à ___

A

T : Tumeur primitive 0 à 4

N : Ganglions lymphatiques 0 à 3

M: Métastases 0 à 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel serait le TNM d’un cancer de stade 1?

A

T: Masse limitée à l’organe d’origine, <2cm

N: Ø

M: Ø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel serait le TNM d’un cancer de stade 2?

A

T: Tumeur s’étendue au tissu immédiat, 2-5 cm

N: Ø ou quelques ganglions lymphatiques du même côté

M: Ø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel serait le TNM d’un cancer de Stade III ?

A

T: Lésion étendue avec fixation aux tissus profonds

N: Oui, du même côté ou selon type de cancer

M: Ø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel serait le TNM d’un cancer de Stade IV ?

A

T: —-

N: —–

M: invahissement à distance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que stade de cancer suis-je?

T: Lésion étendue avec fixation aux tissus profonds

N: Oui, du même côté ou selon type de cancer

M: Ø

A

Stade III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel stade de cancer suis-je?

T: Masse limitée à l’organ d’origen, <2cm

N: Ø

M: Ø

A

Stade I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel stade de cancer suis-je?

T: Tumeur s’étendue au tissu immédiat, 2-5 cm

N: Ø ou quelques ganglions lymphatiques du même côté

M: Ø

A

Stade II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel stade de cancer suis-je?

T: Masse limitée à l’organ d’origen, <2cm

N: Ø

M: Ø

A

Stade I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est ce que l’Échelle d’ECOG?

A

Échelle de performance physique utilisé en oncologie et hématologie avant de donner chimiothérapie

0 : Activités habituelles sans aucune restriction

1 : Incapacité à effectuer des travaux physiquement exigeants

2: Patient capable de marcher et de s’occuper de lui-même pour ses soins personnels, mais pt incapable d’effectuer des travaux lourds

3 : Patient alité ou confiné au fauteuil la plupart du temps

4: Incapacité totale

3-4 –> Pas de tx, car tx toxiques. Perte d’autonomie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’Est ce que l’index de KARNOFSY

A

Une échelle de performance utilié en oncologie plus en recherche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que suis-je?

« traduit une diminution de l’homéostasie et de la résistance face au stress qui augmente la vulnérabilité d’une personne âgée (par exemple lors de la réalisation d’une chimiothérapie) et qui l’exposera à un risque d’évolution défavorable (incapacité, chutes, décès…) ».

A

Fragilité

** Pour une même chimiothérapie, certains vont réagir d’une façon et d’autres d’une autre façon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fragilité : « La fragilité traduit une diminution de ______ et de la résistance face au _____qui augmente la vulnérabilité d’une personne âgée (par exemple lors de la réalisation d’une chimiothérapie) et qui l’exposera à un risque d’évolution défavorable (incapacité, chutes, décès…) ».

A

Fragilité : « La fragilité traduit une diminution de l’homéostasie et de la résistance face au stress qui augmente la vulnérabilité d’une personne âgée (par exemple lors de la réalisation d’une chimiothérapie) et qui l’exposera à un risque d’évolution défavorable (incapacité, chutes, décès…) ».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou Faux:

  1. Chez la population gériatrique, on découvre souvent la maladie de façon précoce
  2. Les symptômes en oncogériatrique sont peut spécifiques et attriués aux comorbiités ou à l’âge avancé (Fatigue et diminution poids)
  3. La fragilité est considéré aigu et réversible
  4. On peut évaluer la fragilité à l’aide du TUG et de la force de préhension
A
  1. Faux: Souvent la maladie est découverte en stade avancé
  2. Vrai
  3. Faux: considérée chronique et irréversible. On a donc une petite fenêtre pour intervenir et aider les patients à récupérer partiellement.
  4. Vrai
21
Q

Quel est le phénotype de fragilité ?

A
  • faiblesse
  • ↓ endurance
  • ↓ activité physique
  • ↓ vitesse de marche
  • ↓ poids au cours de la dernière année

3 critères → fragilité

1 ou 2 critères → pré-fragilité

↓ Force de préhension était associée à un risque de toxicité sévère de la chimiothérapie.

22
Q

La ↓ Force de préhension était associée à un risque de _____ sévère de la ______.

A

↓ Force de préhension était associée à un risque de toxicité sévère de la chimiothérapie.

23
Q

Effets secondaires de la chimiothérapie :

Myélosuppression :

  • _____ (diminution des GB)
  • _____ (diminution des plaquettes)
  • _____ (diminution GR)
A
  • Infections (diminution des GB)
  • Saignements et ecchymose (diminution des plaquettes)
  • Anémie (diminution GR)
24
Q

Effets secondaires de la chimiothérapie:

Système gastro-intestinal

A
  • Perte d’appétit, altération goût (agueusie) et odorat
  • Nausées et vomissements (70-80%) - Entre 2e et 3e jour
  • Diarrhées, constipation
  • Mucosite - Ulcères. Patient ne peut pas manger.
  • Altération électrolytique
25
Q

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie sur le système musculoqueslettique?

A
  • Atrophie musculaire
  • Myopathie stéroïdienne, ostéoporose, nécrose avasculaire
  • Douleur osseux et musculaire (Neupogen → Ø chtx)
    • Facteur de croissance
    • Pour produire la moelle des cellules sanguines. Mais ça fait mal.
26
Q

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie sur le système neurologique?

A
  • Neuropathie périphérique (paresthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, ↓F)
  • Atteinte SNC (burn brain, encéphalite)
27
Q

Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie sur le système cardio-vasculaire?

A
  • HTA
  • HTO
  • Phlébite
28
Q

Sur quels organes la chimiothérapie peut avoir comme effet secondaire la toxicité?

A
  • Cardiaque (peut développer insuffisance cardiaque D, Oedème G…) :
    • Oedème symétrique
    • Si coeur G : intolérance à l’effort, dyspnée
  • Hépatique
  • Pulmonaire
  • Reins
  • Sexuels
29
Q

Quels sont les autres effets secondaires de la chimiothérapie ?

A
  • Fatigue
  • Douleur
  • Symptômes grippaux (fatigue, dlr musc., fièvre, frissons, maux de tête)
  • Perte de cheveux
  • Changements au niveau de la peau, irritations cutanées, hypersensibilité au soleil
  • Sécheresse de la bouche, de la gorge et des narines, ulcères
  • Sécheresse des yeux
30
Q

Que suis-je?

  • L’incidence dépend du type de chimiothérapie administrée
  • 1/3 des patients peuvent être affectés
  • La prévalence :
    • 68.1% : Le 1e mois post-chtx
    • 60% : Le 3e mois post-chtx
    • 30% : Le 6e mois post-chtx ou plus (voir des années)
  • Caractéristiques :
    • Distale et symétrique
    • Sensitive et/ou motrice
    • Autonomique
A

LA NEUROPHATIE PÉRIPHÉRIQUE INDUITE PAR LA CHIMIOTHÉRAPIE (CIPN)

31
Q

Quel est le risque associé aux neuropathie périphériques induites par la chimiothérapie?

A

Le risque de chute

  • Encéphalopathie induite par la chimio:
    • Fatigue,
    • Malaise
    • Dépression
    • Anxiété
    • Troubles de la mémoire et de l’Attention
32
Q

Quels sont les différents agents thérapeutiques utilisés en chimiothérapie?

A
  • Alkylants (inhibition de la duplication de l’ADN)
    • Cyclophosphamide
  • Probables alkylants
    • Cisplatin et Carboplatin
  • Antimétabolique (Inhibition des enzymes pour la formation des acides nucléiques)
    • Méthotraxate
  • Hormonothérapie (Inhibition ou diminution de la synthèse hormonale)
    • Tamoxifen
  • Antimicrotubules (Inhibition de la division cellulaire)
    • Alcaloides de la vinca
    • Etoposide
    • Taxanes
33
Q

Toxicité et impact en physiothérapie

  • Surveillance des ______ :
    • Surtout si chtx toxique pour le cœur ou les poumons -
  • Surveillance des résultats du ______
    1. Nadir cellulaire
    2. valeurs des ions sanguins
    3. Contre-indications à l’activité physique
    • N.B. cf critères signes _______ (TA, SaO2, FC)
  • Décompte des plaquettes, GB et HB : Suivi quotidien selon le type de chimiothérapie jusqu’à __ semaines post chimio.
  • Hb : Une anémie peut persister ____ post-chimio.
A

Toxicité et impact en physiothérapie

  • Surveillance des signes vitaux : surtout si chtx toxique pour le cœur ou les poumons
  • Surveillance des résultats du laboratoire sanguin
    1. Nadir cellulaire
    2. Valeurs des ions sanguins
    3. Contre-indications à l’activité physique
    • N.B. cf critères signes d’intolérance à l’effort (TA, SaO2, FC)
  • Décompte des plaquettes : GB et HB : Suivi quotidien selon le type de chimiothérapie jusqu’à 2 semaines post chimio.
  • Hb : Une anémie peut persister 2-3 mois post-chimio.
34
Q

Toxicité et impact en physiothérapie

  • Surveillance des signes vitaux surtout si chtx toxique pour le ____ ou les _____
  • Surveillance des résultats du laboratoire sanguin
    1. ___ cellulaire
    2. . valeurs des _____
    3. Contre-indications à _______
    • N.B. cf critères signes d’intolérance à l’effort (TA, SaO2, FC)
  • Décompte des ____, __ et ___ : Suivi quotidien selon le type de chimiothérapie jusqu’à 2 semaines post chimio.
  • Hb : Une_____ peut persister 2-3 mois post-chimio.
A

Toxicité et impact en physiothérapie

  • Surveillance des signes vitaux surtout si chtx toxique pour le cœur ou les poumons
  • Surveillance des résultats du laboratoire sanguin
    1. Nadir cellulaire
    2. . valeurs des ions sanguins
    3. Contre-indications à l’activitéphysique
    • N.B. cf critères signes d’intolérance à l’effort (TA, SaO2, FC)
  • Décompte des plaquettes, GB et HB : Suivi quotidien selon le type de chimiothérapie jusqu’à 2 semaines post chimio.
  • Hb : Une anémie peut persister 2-3 mois post-chimio.
35
Q

Contre-indications à l’activité physique

  • TAS > ___ mm Hg
  • TAS < ___ mm Hg
  • TAD > ____ mm Hg
  • FC > ___ bpm au repos
  • SaO2 > ___ % au repos
A
  • TAS > 200 mm Hg
  • TAS < 80 mm Hg
  • TAD > 110 mm Hg
  • FC > 130 bpm au repos
  • SaO2 > 88 % au repos

  • ** Même si hypotension, il est important de faire une intervention. Il faut verticaliser le patient. Même si l’infirmière nous dit de ne pas y aller*
  • ** Si MPOC sévère qui diminue à 85% à l’intervention, ce n’est pas nécessairement une CI.*
36
Q

Quels sont les objectifs en physiothérapie avant, pendant et après les traitements?

A

Avant les traitements

  • Améliorer la capacité physique
  • Enseignement de la gestion de l’effort pendant les Tx

Pendant les traitements

  • Aucune contre-indication
  • Maintenir les acquis
  • Enseignement

Après les traitements

  • Récupérer la capacité physique
37
Q

Quelles sont les contre-indications à la chimiothérapie?

A
  • Neutropénie sévère
  • Infection active
  • Pauvre statut nutritionnel ou déshydratation
  • Pauvre statut fonctionnel
38
Q

Quelles peuvent être les réponses aux traitements de chimiothérapie?

A
  • Réponse complète
  • Réponse partielle : diminution d’un 30 % de la lésion
  • Progression : augmentation d’un 20% ou l’apparition d’une ou plusieurs lésions
  • Marqueurs tumoraux est une autre façon de déterminer la progression ou la diminution de la mx
  • Résistance à la chtx : naturelle ou développée dans le temps
39
Q

Quels sont les critères et signes d’intolérance à l’effort?

A
40
Q

Vrai ou Faux.

La classification pour les tumeurs solides des autres tumeurs (Ex : leucémie, myélome, lymphome) est la même.

A

Faux. Il en existe une autre.

41
Q

À quoi est associée la fragilité ?

A
  • Perte de réserve fonctionnelle par déclin de plusieurs systèmes (musculaire, cardiaque, pulmonaire, rénal, etc)
42
Q

Vrai ou Faux.

L’évaluation en oncogériatrie est une approche globale et interdisciplinaire.

A

Vrai.

43
Q

Bien qu’il n’y a pas de consensus, qu’est-ce qu’un marquer de fragilité ?

A

Cela sert à prédire ou dépister la vulnérabilité chez les personnes âgées atteintes de cancer.

44
Q

Si nous avons 2 critères du phénotype de fraiglité de présent, que peut-on conclure ?

A

Patient dans la phase pré-fragile.

(Si 3 critères –> Fragilité)

45
Q

Donnez des exemples de toxicités de la médication ?

A
  • Lymphoedème :
    • Taxane (Docetaxel) : possiblement associé à lymphoedème précoce + sclérodermie. Peut persister post-tx.
  • Toxicité musculaire :
    • Paclitaxel : Myalgie et arthralgie aux MI’s dans les 5 jours post-chimio, et ce pendant 3-5 jours. Habituellement temporaire.
  • Cardiotoxicité :
    • Antracyclines (Doxorubicin) = Troubles du rythme (FA) ou de la conduction, insuffisance cardiaque (OMI, Dyspnée, Tachypnée), Cardiomyopathie
    • 5-FU = angine, infarctus
  • Toxicité pulmonaire :
    • Bléomycine : Toxicité pulmonaire souvent permanente (fibrose pulmonaire)
    • Plus sensible à la toxicité de l’oxygène (peuvent développer une fibrose pulmonaire)
  • Neurotoxicité
    • Apparition graduelle, généralement symétrique. Dans la majorité des cas = sensitif. Celle-ci peut aussi être moteur ou central (dysfonction cérébelleuse) ; temporaire ou permanent selon le type de chimio.
46
Q

Quelle classe de médicament entraîne une neuropathie dans 40-50% des cas, des troubles moteurs, de la faiblesse musculaire et un pied tombant qui est fréquent et souvent permanent ?

A

Les alcoïdes de la vinca (Vincristine)

47
Q

Quels sont les effets secondaires de neurotoxicité possibles avec les médicaments suivants :

  1. Bortézomib/Velcade
  2. Cisplatine
  3. Carboplatine/Paraplatin
  4. Oxaliplatine/Eloxation
  5. Paclitaxel/Taxol
  6. Docétaxel/Taxotère
  7. Ifosfamide
  8. Thalidomide
  9. Alcaoïdes de la vinca (Vincristine)
A
  1. Bortézomib/Velcade : Paresthésie et douleur - réversible
  2. Cisplatine - Paresthésie, engourdissement et picotement a/n mains et pieds - Habituellement réversible
  3. Carboplatine/Paraplatin : Neuropathie périphérique
  4. Oxaliplatine/Eloxation : 100% des cas : picotements MI’s et MS’s, hypersensibilité au froid, dyesthésie laryngée - Réversible 80% des cas
  5. Paclitaxel/Taxol : Neuropathie motrice fréquente
  6. Docétaxel/Taxotère : Neuropathie périphérique - Réversible 95% des cas
  7. Ifosfamide : Désorientation, encéphalopathie, dysfonction cérebelleuse et des fonctions motrices - Réversible (1 semaine), peu fréquent
  8. Thalidomide : 100% des cas : picotements et engourdissements symétriques, myopathies possibles - Permanent si aucune intervention
  9. Alcaoïdes de la vinca (Vincristine) : Neuropathie (40-50% des cas), troubles moteurs, faiblesse musculaire. Pied tombant = fréquent et souvent permanent.
48
Q

À quoi peut ressembler l’équilibre électrolytique du sodium, du potassium et du calcium ?

A

Soins Aigus - 2e examen (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions