Traitement des nausées Flashcards
Dire s’il s’agit d’un antipsychotique de 1re ou 2e génération.
Chlorpromazine (Largactil®)
1re génération
Dire s’il s’agit d’un antipsychotique de 1re ou 2e génération.
Olanzapine (Zyprexa®)
2e génération
Dire s’il s’agit d’un antipsychotique de 1re ou 2e génération.
Métoclopramide (Maxéran®)
1re génération
Dire s’il s’agit d’un antipsychotique de 1re ou 2e génération.
Halopéridol (Haldol®)
1re gén.ration
Dire s’il s’agit d’un antipsychotique de 1re ou 2e génération.
Prochlorpérazine (Stémétil®)
1re génération
Quel est le centre effecteur des nausées et vomissements ?
Formation réticulée
Les nausées et les vomissements sont le résultat de la mise en jeu d’un réflexe complexe dont le centre effecteur (centre du vomissement) situé dans la formation réticulée. Pour ce faire, la formation réticulée reçoit des afférences de plusieurs régions du corps. Quelles sont-elles? (4)
La formation réticulée reçoit des afférences des organes viscéraux (nerf vague (X) et nerf glossopharyngien (IX)), du système vestibulaire, du système nerveux central (cortex, thalamus, hypothalamus) et de la trigger-zone chémoréceptrice située dans l’area postrema du côté sanguin de la barrière hémato-encéphalique.
Les médicaments utiles en clinique pour traiter les nausées et vomissements sont les antagonistes plus ou moins sélectifs de ces récepteurs. Quels sont les récepteurs en question?
Récepteurs cholinergiques (muscariniques), de la dopamine (D2), de l’histamine (H1), de la sérotonine (5HT3) et/ou de la substance P (NK1).
Quel est l’antiémétique de 1er choix de type neurolopetique typique ?
Halopéridol
Pourquoi l’halopéridol est-il l’antiémétique de 1er choix?
Il est peu couteux, son action est prolongée et les effets secondaires sont négligeables aux doses utilisées pour les no/vo.
Les «neuroleptiques typiques» ou de la «première génération» interfèrent principalement avec certains récepteurs synaptiques pour le neurotransmetteur ______ (les récepteurs dits ___ et ___).
Les «neuroleptiques typiques» ou de la «première génération» interfèrent principalement avec certains récepteurs synaptiques pour le neurotransmetteur dopamine (les récepteurs dits D1 et D2)
V OU F: les neuroleptiques de 2e génération sont préférables à ceux de 1re génération pour le traitement des nausées.
FAUX : c’est le contraire. Il n’y a pas d’indication officielle dans ce contexte clinique pour les neuroleptiques de 2e génération qui sont généralement réservés au traitement de conditions psychiatriques
Les neuroleptiques de 2e génération sont surtout utilisés pour traiter des maladies psychiatriques. Malgré tout, deux de ceux-ci peuvent être utilisés marginalement comme antinauséeux. Quels sont-ils?
Rispéridone
Olanzapine
Une femme de 25 ans consulte à la clinique pour des nausées matinales occasionnelles. Elle désire utiliser des médicaments en vente libre tel que le Gravol Gingembre®. Quels sont les ingrédients de ce produit commercial ?
Extrait de gingembre
V OU F : le gingembre est nocif pendant la grossesse.
FAUX
V OU F: le gravol a un effet antinauséeux limité
VRAI
Comment fonctionnent les anti-histaminiques?
Ils agissent à titre d’antagonistes compétitifs en se liant aux récepteurs H1 de l’histamine