Pharmaco des troubles urinaires

Question 1

Madame A.C., âgée de 85 ans, présente un trouble cognitif léger depuis quelques années. Au courant des 6 derniers mois, elle se plaignait fréquemment d’urgences mictionnelles. Un antispasmodique urinaire (Oxybutynine-Ditropan®) est débuté.

Quels effets secondaires potentiels sont à surveiller avec cette classe de médicaments?

A.	Bradycardie
B.	Confusion
C.	Constipation
D.	Hypertension artérielle
E.	Hypothermie
F.	Rétention urinaire
G.	Xérostomie

Answer 1

B. Confusion
C. Constipation
F. Rétention urinaire
G. Xérostomie

Question 2

Nomme 3 antispasmodiques urinaires.

Answer 2

• Oxybutynine (Ditropan®)
• Solifénacine (Vesicare®)
• Toltérodine (Détrol®)

Question 3

Nomme les E2 centraux des antispasmodiques urinaires (7).

Answer 3

Troubles de la mémoire 
Troubles des fonctions exécutives 
Confusion mentale 
Désorientation spatiotemporelle 
Agitation 
Hallucinations
Troubles du comportement

Question 4

Qu’est-ce qui est observé fréquemment chez les sujets âgés prenant des anticholinergiques?

Answer 4

Une confusion mentale

Question 5

Nomme les E2 périphériques des antispasmodiques urinaires (8).

Answer 5

Constipation
Rétention urinaire aigüe
Sècheresse buccale (xérostomie), 
Xérophtalmie
Tachycardie
Vision trouble
Troubles de l’accommodation
Mydriase ou un dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation.

Question 6

V OU F : les antispasmodiques ont des effets secondaires plus importants chez les jeunes que chez les personnes âgées.

Answer 6

FAUX : Ces effets peuvent être catastrophiques chez les personnes âgées et responsables de complications en cascades sur leur état de santé.

Question 7

Nomme les E2 les plus fréquents de l’AAS.

Answer 7

Dyspepsie, risque de saignements

Question 8

Nomme les E2 les plus fréquents du benylin.

Answer 8

Élévation de la tension artérielle, tachycardie, sècheresse buccale, vision embrouillée.

E2 causés par le chlorhydrate de phényléphrine (sympathomimétique)

Question 9

Nomme les E2 les plus fréquents du carbonate de calcium.

Answer 9

Inappétence et constipation

Question 10

Nomme les E2 les plus fréquents de la rovustatine.

Answer 10

Myalgies et arthralgies

Question 11

Nomme les E2 les plus fréquents de la sennoside.

Answer 11

Diarrhées et crampes abdominales

Question 12

Nomme les E2 les plus fréquents de la vitamine D.

Answer 12

Généralement bien toléré

Question 13

Quel médicament parmi les suivants permet une diminution du volume prostatique chez les patients atteints de d’HPB?

1) Alfuzosine (Xatral®)
2) Dutastéride (Avodart®)
3) Silodosine (Rapaflo®)
4) Tamsulosine (Flomax®)
5) Térazosine (Hytrin®)

Answer 13

Dutastéride (Avodart®)

Question 14

Le Dutastéride est un inhibiteur de _____.

Answer 14

5-alpha-réductase.

Question 15

Comment fonctionne le dutastéride?

Answer 15

Ce médicament inhibe l’enzyme et diminue la concentration de DHT.

Question 16

Qu’est-ce que le DHT?

Answer 16

Le principal androgène responsable du développement de l’HBP.

Question 17

Où est produit le DHT?

Answer 17

Par les testicules, les surrénales et en périphérie

Question 18

Quel autre médicament est aussi utilisé pour réduire le volume de l’HBP ?

Answer 18

Le finasteride (Proscar)

Question 19

Quelle est l’autre utilisation du finasteride (proscar)?

Answer 19

l’alopécie androgénétique de l’homme : perte de cheveux

Question 20

Nomme une autre classe de Rx utilisés pour le traitement de l’HBP (autre que les inhibiteur de la 5-alpha-réductase).

Answer 20

alpha bloquant

Question 21

Quel est le rôle des médicaments alpha-bloquants?

Answer 21

Ils entrainent un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre ce qui diminue la résistance à l’écoulement urinaire chez les patients atteints d’HBP

Question 22

Quel récepteur alpha est responsable de la contraction des sphincters vésicaux?

Answer 22

Alpha-1

Question 23

Un homme de 65 ans présente une rétention urinaire aigüe alors qu’il est hospitalisé pour un syndrome coronarien aigu. En effet, son “bladder scan” indique plus de 500 ml. Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être responsable d’un globe vésical?

A.	Alfuzosine (Xatral®)
B.	Finastéride (Proscar®)
C.	Oxybutynine (Ditropan®)
D.	Tamsulosine (Flomax®)
E.	Toltérodine (Détrol®)

Answer 23

C. Oxybutynine (Ditropan®)

E. Toltérodine (Détrol®)

Question 24

Pour quelles conditions médicales sont utilisés les antispasmodiques (2) ?

Answer 24

Urgence mictionnelle

Incontinence urinaire