Analgésiques non narcotiques Flashcards
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Acide acétylsalicylique (Aspirine®)
AINS non sélectif
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Célécoxib (Célébrex®)
Inhibiteur sélectif de la COX-2
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Diclofénac (Voltaren®)
AINS non sélectif
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Indométhacine (Indocid®)
AINS non sélectif
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Naproxène (Naprosyn®)
AINS non sélectif
Dire s’il s’agit d’un “AINS non sélectif” ou encore d’un “inhibiteur sélectif de la COX-2”.
Ibuprofène (Motrin®, Advil®)
AINS non sélectif
Un homme de 77 ans présente une douleur pleurale d’intensité modérée dans un contexte de pneumonie aigüe. Il n’est pas soulagé par des doses régulières d’acétaminophène. Vous désirez prescrire un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) afin de soulager ses symptômes.
Parmi les AINS suivants, lequel peut être prescrit si ce patient a un antécédent d’ulcère peptique?
A. Célécoxib
B. Ibuprofène
C. Indométhacine
D. Naproxène
A. Célécoxib
Un bébé de 4 mois (poids de 5,3 kg) doit recevoir de l’acétaminophène à cause d’un épisode fébrile d’origine virale (IVRS).
À partir de la formulation pour nourrisson (gouttes 80 mg/ml), combien de ml aux 4h doit recevoir ce bébé afin d’être bien soulagé? (posologie recommandée de 15 mg/kg/dose).
A. 1 ml
B. 2,5 ml
C. 3 ml
D. 4 ml
A. 1 ml
L’acétaminophène est une médication couramment utilisée. Elle est facilement disponible en vente libre. Quelles sont les différentes formes pharmaceutiques de ce produit disponibles au Canada?
A. Comprimés B. Gelures C. Liquide pour injection IV D. Suppositoires E. Suspension liquide
L’acétaminophène est une médication couramment utilisée. Elle est facilement disponible en vente libre. Quelles sont les différentes formes pharmaceutiques de ce produit disponibles au Canada?
A. Comprimés
B. Gelures
D. Suppositoires
E. Suspension liquide
Mécanisme d’action des AINS :
A l’échelle cellulaire, des stimuli variés activent les ______ __ contenues dans les membranes cellulaires entrainant la transformation des phospholipides membranaires en acide ______.
A l’échelle cellulaire, des stimulu variés activent les phospholipases A2 contenues dans les membranes cellulaires entrainant la transformation des phospholipides membranaires en acide arachidonique.
L’acide arachidonique est métabolisé en _____ et _____ __ grâce à une enzyme, la _______ ou COX.
L’acide arachidonique est métabolisé en prostaglandines et thromboxane A2 grâce à une enzyme, la cyclo-oxygénase ou COX.
Avant 1990, on ne connaissait qu’une seule COX qui, lorsqu’inactivée par les AINS, entrainait l’inhibition de la synthèse aussi bien prostaglandines pro-inflammatoires que la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices de l’_____, du _____ et de la ______ ___ (des plaquettes) .
Avant 1990, on ne connaissait qu’une seule COX qui, lorsqu’inactivée par les AINS, entrainait l’inhibition de la synthèse aussi bien prostaglandines pro-inflammatoires que la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices de l’estomac et du rein et de la thromboxane A2 (des plaquettes) .
Avant 1990, on ne connaissait qu’une seule COX qui, lorsqu’inactivée par les AINS, entrainait l’inhibition de la synthèse aussi bien prostaglandines ______ que la synthèse des prostaglandines ________.
Avant 1990, on ne connaissait qu’une seule COX qui, lorsqu’inactivée par les AINS, entrainait l’inhibition de la synthèse aussi bien prostaglandines pro-inflammatoires que la synthèse des prostaglandines cytoprotectrices.
La COX-1 est présente dans la plupart des tissus et fait la régulation des processus cellulaires normaux (et bénéfiques) comme (4)
la gastroprotection, l’homéostasie vasculaire, l’agrégation plaquettaire et la fonction rénale.
La COX-2 est présente surtout au _____, au _____, dans l’_____ et l’appareil reproducteur _____. Son expression dans d’autres sites est toutefois augmentée par les états inflammatoires.
La COX-2 est présente surtout au cerveau, au rein, dans l’os et l’appareil reproducteur féminin. Son expression dans d’autres sites est toutefois augmentée par les états inflammatoires.
V OU F: les effets indésirables des AINS sont surtout en administration aigu que chronique.
FAUX. le contraire.
Les AI sont surtout administrés par voie ___. Sinon, il y a la voie ___ ou ____.
Orale
Topique
Injection IM
Où sont métabolisés les AI? (2)
Soit par le rein, soit par le foie.
Sur quels COX agissent les AINS non sélectifs?
COX-1 et COX-2
Quels sont les effets bénéfiques des AINS non sélectifs ? (4)
Anti-inflammatoire
Analgésique
Antipyrétique
Antiagrégante plaquettaire
Les AINS non sélectifs ont des effets délétères sur 3 systèmes. Quels sont-ils?
Sur l’estomac
Le système cardiovasculaire
Le rein principalement
Quel est l’avantage des inhibiteurs sélectifs de la COX-2?
Permettent de diminuer l’inflammation sans avoir d’effet sur la COX-1, minimisant ainsi la toxicité et les effets non désirables
