Hypoglycémiants oraux Flashcards
Un homme de 19 ans, diabétique de type 1, se présente à l’urgence pour de la confusion aigüe. Le patient est agité et ne coopère pas. Le glucomètre indique une glycémie à 1,4 mmol/L. Poids : 70 kg
Quel est le meilleur traitement pour corriger la glycémie de ce patient?
A. Biscuits et jus d’orange
B. Dextrose 20 % 20 ml IV
C. Dextrose 50% 50 ml IV
D. Insta-Glucose® gel PO
C. Dextrose 50% 50 ml IV
Un patient est considéré en hypoglycémie si la glycémie est < ___ mmol/L (< _ mmol/L pour un patient diabétique traité) ou encore si la glycémie est sous les valeurs normales ET le patient est _____.
Un patient est considéré en hypoglycémie si la glycémie est < 2,7 mmol/L (< 4 mmol/L pour un patient diabétique traité) ou encore si la glycémie est sous les valeurs normales ET le patient est symptomatique.
Donne des sx hyperadrénergiques de l’hypoglycémie. (6)
Sueurs Sensation de chaleur Anxiété No Tremblement Tachycardie
Donne des sx neuroglycopéniques de l’hypoglycémie. (8)
Dysphagie Amnésie Trouble de la concentration Trouble du comportement Céphalée Confusion Convulsion Coma
Qu’est-ce que veut dire neuroglycopénique?
Apport cérébral de glucose insuffisant
Quel est le traitement de l’hypoglycémie légère?
Faire avaler du sucre par voie orale (jus, sirop sucré…). Des comprimés, des solutions ou des gels de dextrose peuvent être recommandés aux patients qui sont à risque d’hypoglycémie.
Quelles sont les doses recommandées pour le traitement oral de l’hypoglycémie faible?
Les doses recommandées de ces produits sont de 15 à 20 grammes, et doivent être répétées aux 15 minutes si la glycémie ne s’est pas normalisée. Si un repas n’est pas prévu dans l’heure qui suit, il est important de consommer une collation contenant à la fois des glucides et des protéines.
Quel est le traitement de l’hypoglycémie sévère avec trouble neurologique si voie veineuse présente?
Glucose/dextrose IV
Que faut-il donner si on suspecte une hypoglycémie sévère de sorte à ne pas précipiter une encéphalopathie de Wernicke?
Penser à donner initialement de la vitamine B1, thiamine, si déficit suspecté afin de ne pas précipiter une encéphalopathie de Wernicke.
Quel est le traitement de l’hypoglycémie sévère avec trouble neurologique si la voie IV est impossible?
Glucagon 1 mg IM ou SC
Quel est le dosage de dextrose recommandé chez l’enfant pour le traitement IV de l’hypoglycémie?
0,5 g/kg IV
Quel est le dosage de dextrose recommandé chez l’adulte (plus de 50 kg)?
Dose fixe de 25 g (une ampoule de dextrose 50%, 50 ml)
Pour le traitement de l’hypoglycémie par voie d’administration IV :
Pour le dextrose utilisé chez l’enfant, utiliser un dextrose moins osmolaire soit DW__% chez le bébé et DW2 ___% chez l’enfant plus vieux jusqu’à concurrence de la dose adulte
DW10% chez le bébé et DW20-25% chez l’enfant
V OU F : le insta-glucose gel est utile chez les patients insconscients?
FAUX Un monosaccaride (sucre simple) utilisé pour traiter l’hypoglycémie. Il peut être administré par les premiers répondants (ambulanciers). Un sachet contient entre 15 et 24 g de sucre. Ce médicament est thérapeutique seulement si avalé par un patient conscient. En effet, il n’est pas efficace chez le patient inconscient, car la muqueuse buccale n’absorbe pas bien le produit et il y a aussi, dans ce contexte, un risque d’aspiration.
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Tolbutamide
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Sitagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Saxagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Metformine
Biguanides
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Linagliptine
Inhibiteurs de la DPP-4
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Glyburide
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Glimépiride
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Gliclazide
Sulfonylurées
Associer l’hypoglycémiant oral à la classe correspondante.
Empagliflozine
Inhibiteurs SGLT2
