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Cardiologie et obésité > Traitement chirurgical > Flashcards

Traitement chirurgical Flashcards

1
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur la dépense énergétique par unité de masse métabolique?

A

Diminuée, principalement par la diminution de la dépense énergétique de l’activité physique et l’augmentation de l’efficacité du muscle squelettique

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Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur les axes neuroendocriniens?

A

Diminution de la concentration circulante d’hormones thryoïdiennes bioactives

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3
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur le système nerveux autonome?

A
  • Diminution du tonus sympathique

- Augmentation du tonus parasympathique

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4
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur la faim?

A

Petite augmentation possible

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5
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur la satiété?

A

Diminuée

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6
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur la perception de la quantité de nourriture ingérée?

A

Diminuée

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7
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur le % de la dépense énergétique totale quotidienne ingéré en un repas?

A

Augmenté

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8
Q

Quel est l’effet de la perte de poids sur l’inclinaison vers une diète monotone?

A

Diminuée

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9
Q

Vrai ou faux. Après une intervention de modification des habitudes de vie pour perte de poids, il y a une reprise de poids à long terme.

A

Vrai

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10
Q

La vitesse de la perte de poids a-t-elle un effet significatif sur la reprise de poids?

A

Non

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11
Q

Quelles sont les 4 approches chirurgicales contre l’obésité?

A
  • Anneau gastrique
  • Gastrectomie pariétale
  • Roux-en-Y (bypass gastrique)
  • Dérivation biliopancréatique
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12
Q

L’anneau gastrique est-il lié à la restriction ou à la malabsorption?

A

Restriction

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13
Q

La gastrectomie pariétale est-elle lié à la restriction ou à la malabsorption?

A

Restriction

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14
Q

Le Roux-en-Y est-il lié à la restriction ou à la malabsorption?

A

Restriction et malabsorption

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15
Q

La dérivation biliopancréatique est-elle lié à la restriction ou à la malabsorption?

A

Restriction et malabsorption

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16
Q

Vrai ou faux. Les procédures d’anneau gastrique sont en hausse.

A

Faux, elles diminuent

17
Q

Quelle méthode chirurgicale est la plus populaire présentement?

A

Gastrectomie

18
Q

En quoi consiste l’anneau gastrique?

A

On place un anneau à la jonction gastro-oesophagienne pour restreindre la quantité de nourriture (empêcher une prise alimentaire trop rapide)

19
Q

Quelle méthode chirurgicale possède un taux plus élevé de réopération (perte de poids insuffisante ou complications tardives)?

A

Anneau gastrique

20
Q

Comment sont les taux de complication précoce pour l’anneau gastrique?

A

Faibles

21
Q

Quelle méthode possède le temps opératoire et le séjour hospitalier le plus court?

A

L’anneau gastrique

22
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’anneau gastrique est retiré?

A

Les patients sont garantis d’avoir une reprise de poids

23
Q

En quoi consiste la dérivation biliopancréatique?

A

On dérive les sucs gastriques pour qu’ils rejoignent les aliments dans les derniers 100 cm de l’intestin. On retire également une partie de l’estomac.

24
Q

Quel est l’effet de la dérivation pancréatique sur les gens atteints de diabète?

A

Une discontinuation de la prise d’insuline dans 97% des cas

25
Q

Quelle était l’approche chirurgicale la plus utilisée au monde jusqu’en 2013?

A

Le Roux-en-Y

26
Q

Quels sont les avantages du Roux-en-Y?

A
  • Perte de poids durable

- Diminue la mortalité cardiovasculaire à 20 ans

27
Q

Quels sont les désavantages du Roux-en-Y?

A

Syndrome de chasse (dumping syndrome)

28
Q

En quoi consiste le Roux-en-Y?

A

On créé une poche avec l’estomac et on connecte le jéjunum sur cette poche (on supprime le vidange gastrique)

29
Q

En quoi consiste la gastrectomie pariétale?

A

On retire une partie de l’estomac

30
Q

Le taux de rémission du diabète est-il meilleur avec la dérivation pancréatique ou la gastrectomie pariétale?

A

Dérivation pancréatique

31
Q

Quel doit être l’IMC pour procéder à une chirurgie bariatrique?

A

IMC > 40 ou > 35 avec comorbidités

32
Q

Quel est le risque chirurgical acceptable pour la chirurgie bariatrique?

A

Age < 65 ans et espérance de vie > 5 ans

33
Q

Quelles sont des contrindications à la chirurgie bariatrique?

A
  • Cirrhose
  • Maladie coeliaque
  • Maladie de Crohn
  • Allergies alimentaires multiples
  • TPL
  • Tabac
34
Q

Quel est le meilleur moyen pour prendre en charge le diabète sévère chez les obèses?

A

La chirurgie

35
Q

Vrai ou faux. Les coûts de la chirurgie bariatrique se remboursent sur 5 ans.

A

Vrai

36
Q

Nommer 2 nouvelles versions de chirurgies bariatriques.

A
  • Mini gastric bypass (version oméga du roux-en-y)

- Single-anastomosis duodeno-ileal switch (version oméga de la dérivation biliopancréatique)

37
Q

Vrai ou faux. Le risque opératoire et les effets secondaires augmentent avec les bénéfices métaboliques.

A

Vrai

Cardiologie et obésité (16 decks)

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