Hypertension pulmonaire Flashcards

1
Q

Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?

A
  • Circulation pulmonaire
  • Circulation bronchique
  • Circulation lymphatique
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Q

Nommer en ordre de grandeur les types de vaisseaux de la circulation pulmonaire.

A
  • Capillaire (10 um)
  • Artères non-musculaires (100 um)
  • Artères musculaires (100 um- 2 mm)
  • Artères élastiques (2 mm)
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3
Q

Quelles sont les principales fonctions de la circulation pulmonaire?

A
  • Échanges gazeux
  • Filtre
  • Réservoir à capacitance entre les 2 ventricules
  • Activité métabolique
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4
Q

Que permettent les embranchements successifs des capillaires pulmonaires?

A
  • Hausse du nombre et de la surface d’échange des vaisseaux

- Baisse du diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine

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5
Q

De quelle loi dépendent les échanges gazeux?

A

Loi de Fick

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6
Q

Dans la circulation pulmonaire, la basse pression est associée avec …

A

Une haute compliance

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7
Q

Que permet la distenbilité vasculaire?

A

Un flot capillaire quasi constant

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8
Q

La résistance vasculaire pulmonaire dépend de quelle loi?

A

La loi de Poiseuille

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9
Q

De quels paramètres dépend la pression de l’artère pulmonaire?

A

Débit cardiaque, résistance vasculaire pulmonaire et pression de l’oreillette gauche

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10
Q

Quels sont les déterminants des résistances vasculaires?

A
  • Hypoxie alvéolaire
  • Hypoxémie
  • Acidose
  • Hypercapnie
  • Médiateurs locaux
  • SNA
  • Viscosité sanguine
  • Volume pulmonaire
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11
Q

Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?

A

Hypoxie alvéolaire

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12
Q

À quel moment les résistances vasculaires pulmonaires sont-elles à leur plus bas?

A

À la capacité résiduelle fonctionnelle

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13
Q

Vrai ou faux. La circulation bronchique n’est pas nécessaire.

A

Vrai

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14
Q

Qu’irrigue la circulation bronchique?

A
  • Voies aériennes
  • Nerfs
  • Ganglions lymphatiques
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15
Q

Quelles sont les fonctions de drainage de la circulation lymphatique?

A
  • Liquidien

- Immunologique

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16
Q

Quelle est la définition clinique de l’hypertension pulmonaire?

A

Une pression artérielle pulmonaire moyenne plus élevée que 20 mm Hg au repos

17
Q

Quelle artère est surtout impliquée dans l’HTAP?

A

Artère lobulaire (0,4 à 0,8 mm)

18
Q

Les dommages vasculaires sont la cause de quels 2 facteurs?

A
  • Facteur de risque (connectivite, cardiopathie)

- Prédisposition génétique

19
Q

Quels sont les symptômes précoces de l’HTAP?

A

Il n’y en a pas

20
Q

Quels sont les premiers indices de l’HTAP?

A

Dyspnée à l’effort (inexpliquée)

21
Q

Quel traitement emploie-t-on contre la HTAP?

A

Traitements spécifiques (prostanoieds, ERA, inh-PDE-5)

22
Q

Quels traitements emploie-t-on pour une cardiomyopathie gauche?

A

IECA et B-bloqueurs

23
Q

Quels traitements emploie-t-on pour une maladie respiratoire/hypoxémie?

A

Oxygène et bronchodilatateurs

24
Q

Quels sont les traitements de base de la maladie HTAP?

A
  • IECA, B-bloqueurs

- Oxygène

25
Quelle discipline a un rôle essentiel dans l'algorithme diagnostique de l'HTAP?
L'hémodynamie
26
Vrai ou faux. Les signes classiques et le diagnostic de l'HPAT sont tardifs.
Vrai
27
Dans quels types de maladies respiratoires l'hypertension pulmonaire légère est-elle fréquente?
Dans les maladies respiratoires sévères
28
Nommer des facteurs de mauvais pronostic de l'HTAP.
Maladie obstructive chronique et fibrose pulmonaire idiopathique
29
Quels sont les 3 tableaux évocateurs d'une maladie thrombo-embolique aiguë?
- Dyspnée subaiguë - Infarctus pulmonaire - État de choc avec insuffisance cardiaque droite
30
Quel est le seul type d'hypertension potentiellement curable?
Hypertension pulmonaire chronique post-embolie