Cascade inflammatoire Flashcards
1
Q
Quels sont les rôles de la réponse immune pulmonaire?
A
- Éliminer les agents inoffensifs
- Neutraliser rapidement les agents pathogènes
- Éviter l’accumulation de fluides
2
Q
Vrai ou faux. Le poumon est un site très perméable.
A
Faux, il est semi-perméable et privilégié pour l’invasion des pathogènes
3
Q
Quels sont les 2 types de mastocytes?
A
- Mucosal (MCM)
- Tissu conjonctif (MCTC)
4
Q
Que contiennent les mastocytes?
A
Des granules remplies de facteurs pré-synthétisés (ex: histamine, tryptase, facteurs inflammatoires, etc.)
5
Q
Vrai ou faux. Le nombre de mastocyte augmente en condition pathologique.
A
Vrai
6
Q
Quels sont les rôles des mastocytes?
A
- Contribuent à la défense de l’hôte
- Stimulent la vasodilatation
- Stimulent la bronchoconstriction
- Stimulent la sécrétion de mucus
- Stimulent le recrutement de cellules inflammatoires
7
Q
Quel est le type cellulaire le plus abondant dans les alvéoles de poumons normaux?
A
Les macrophages alvéolaires
8
Q
Quelle est la durée de vie des macrophages alvéolaires?
A
Quelques semaines
9
Q
Vrai ou faux. Les macrophages alvéolaires peuvent présenter l’antigène très fortement.
A
Faux, de manière faible à modérée
10
Q
Où sont présents les macrophages alvéolaires?
A
Des alvéoles aux voies aériennes supérieures
11
Q
Quels sont les rôles des macrophages alvéolaires?
A
- Phagocytent de manière silencieuse les bioparticules inoffensives
- Peuvent initier une réponse inflammatoire/immune dans le cas d’agents toxiques ou pathogènes
- Régulent la réponse immune pulmonaire
12
Q
Quelle est la cellule blanche la plus abondante dans le sang humain?
A
Les neutrophiles (70%)
13
Q
D’où proviennent les neutrophiles?
A
De la moelle osseuse
14
Q
Quelle est la durée de vie des neutrophiles?
A
24h à quelques jours
15
Q
Quels sont les rôles des neutrophiles?
A
- Phagocytose
- Dégranulation
- Synthèse de cytokines proinflammatoires
- Formation de neutrophil extracellular traps
16
Q
Que contiennent les granules des neutrophiles?
A
Protéases, espèces oxygénées réactives, peptides anti-microbiens
17
Q
Quelles cellules libèrent leur ADN pour piéger et neutraliser les pathogènes?
A
Les neutrophiles
18
Q
Vrai ou faux. Les éosinophiles sont des granulocytes.
A
Vrai
19
Q
Les éosinophiles sont-ils présents en grande ou en faible quantité dans la circulation sanguine?
A
En faible pourcentage (1-4%)
20
Q
Quelle est la durée de vie des éosinophiles?
A
Environ 1 semaine
21
Q
Vrai ou faux. Les éosinophiles sont fortement phagocytaires.
A
Faux.
22
Q
Quelles cellules sont surtout impliquées dans la défense anti-parasitaire et anti-virale?
A
Les éosinophiles
23
Q
Quels sont les rôles des éosinophiles?
A
- Stimulent la dégranulation des mastocytes et la sécrétion de mucus
- Libèrent des facteurs pro-inflammatoires
- Libèrent leur ADN mitochondrial
24
Q
Vrai ou faux. Les éosinophiles peuvent servir de présentateur d’antigène.
A
Vrai
25
Quelles sont les principales cellules présentatrices de l'antigène dans le poumon?
Les cellules dendritiques
26
Quels sont les 2 types de cellules dendritiques dans le poumon?
DC1 et DC2
27
Quels sont les rôles respectifs de DC1 et DC2?
DC1 sont plus régulatrices et DC2 sont plus inflammatoires
28
Quel est le processus de maturation de la cellule dendritique?
- Phagocytose
| - Uprégulation molécules de co-stimulation et présentation de l'antigène
29
À quel endroit retrouve-t-on surtout les lymphocytes T naïfs?
Dans les organes lymphoïdes
30
Quels sont les 4 types de lymphocytes T CD4?
- Th1
- Th2
- Th17
- T régulateurs
31
Que sécrètent les Th1?
IFN-gamma et IL-12
32
Que sécrètent les Th2?
IL-5, IL-3 et IL-13
33
Que sécrètent les Th17?
IL-17
34
Que sécrètent les lymphocytes T régulateurs?
IL-10
35
Par quoi sont directement activés les lymphocytes B?
Les lymphocytes T
36
Une sécrétion d'IL-4 par les Th2 produira quel type d'anticorps?
IgE
37
Une sécrétion d'IFN par les Th1 produira quel type d'anticorps?
IgG
38
Que retrouve-t-on dans l'unité alvéole-capillaire de la phase aiguë du SDRA?
- Dérégulation de l'équilibre des ions et fluides
- Dommages aux jonctions serrées
- Mort des cellules épithéliales
- Endothélium endommagé
- Oedème
- Présence de cellules inflammatoires
39
Quelles sont les 3 cibles du Ozanimod dans le SDRA et la perméabilité vasculaire?
- Tempête de cytokines
- Fuite vasculaire
- Inflammation
40
Quelle est la conséquence principale des blessures pulmonaires?
La fibrose
41
Quelles cellules sont surtout responsables de la fibrose?
Les fibroblastes
42
La cascade menant à la maladie d'hypersensibilité pulmonaire est induite par quoi?
Des particules inoffensives (allergies respiratoires)
43
Quelles cellules sont impliquées dans la phase de sensibilisation de la cascade menant à la maladie d'hypersensibilité pulmonaire?
- Capteurs d'antigène (cellules dendritiques)
| - Effectrices (lymphocytes T et lymphocytes B)
44
Quelles cellules sont impliquées dans la phase d'exacerbation de la cascade menant à la maladie d'hypersensibilité pulmonaire?
Éosinophiles, neutrophiles et mastocytes
45
Vrai ou faux. La phase de sensibilisation de la MHP est symptomatique.
Faux, elle est silencieuse sans signes et symptômes associés
46
Quelles sont les 4 étapes de la phase de sensibilisation de la MHP?
1. Capture d'antigène
2. Migration aux organes lymphoïdes
3. Présentation aux cellules T
4. Développement de la réponse mémoire
47
Quels sont les actions des cellules dendritiques dans la phase de capture d'antigène de la MHP?
- Patrouillent le tissu et l'épithélium
- Captent l'antigène
- Migrent vers les organes lymphoïdes pour le présenter
48
Vrai ou faux. Dans la phase de sensibilisation de la MHP, la barrière naturelle est dérégulée.
Vrai
49
Vers quels organes lymphoïdes la cellule dendritique migre après avoir capturé l'antigène dans la MHP?
- Ganglions lymphoïdes pulmonaire et médiastinaux
| - Organes lymphoïdes tertiaires (locaux)
50
Par quel endroit les cellules dendritiques migrent aux organes lymphoïdes après avoir capturé l'antigène?
Par les vaisseaux lymphatiques
51
Quel est le temps total passé dans le poumon entre l'arrivée de la patrouille et le départ des cellules dendritiques?
Environ 18h
52
Vrai ou faux. Tous les lymphocytes T expriment le CD3.
Vrai
53
Quels sont les 2 types de lymphocytes T?
- CD4 (auxiliaires)
| - CD8 (cytotoxiques)
54
Que se passe-t-il durant l'expansion clonale?
Les lymphocytes T CD4 spécifiques à l'antigène prolifèrent
55
Que se passe-t-il une fois que les lymphocytes T CD4 ont subi l'expansion clonale?
- Stimulation des lymphocytes B, différenciation en plasmocytes et production d'anticorps
- Cellules B et T mémoires sont produites
56
À quel moment la polarité Th2 est-elle induite dans les GL?
Lorsqu'il y a présence de cytokines spécifiques comme IL-4 et TSLP
57
Que libèrent les Th2 lors de réaction allergique?
IL-3, IL-5 et IL-13
58
Vrai ou faux. Suite à la libération de cytokines par Th2, il y a production d'IgE.
Vrai
59
Dans l'asthme, qu'entraîne la réponse Th2?
- Recrutement d'éosinophiles
| - Accumulation des mastocytes autour des bronches
60
Quels médiateurs importants retrouve-t-on dans les granules?
- Facteurs d'inflammation (TNF, leucotriènes, prostaglandines, chimiokines)
- Facteurs de bronchoconstriction (histamine, leucotriènes)
- Facteurs de remodelage (protéases)
61
À quoi mènent des périodes d'exacerbation répétées dans l'asthme?
À une réorganisation pathologique des bronches
62
Quel type de réarrangement retrouve-t-on suite à des périodes d'exacerbations répétées dans l'asthme?
- Fibrose sous-épithéliale
- Hypertrophie du muscle lisse
- Hypertrophie/hyperplasie et production de mucus par l'épithélium
63
Nommer une maladie qui est une conséquence des exacerbations de l'asthme.
La pneumopathie d'hypersensibilité (PHS)
64
Quels sont les symptômes de la PHS?
- Toux
- Dyspnée
- Fièvre
65
Quels types de médicaments peuvent traiter les exacerbations de la PHS?
Corticostéroïdes et immunomodulateurs
66
Quels sont les signes de l'alvéolite allergique extrinsèque?
- Absence de remodelage bronchique
- Pas d'hyperréactivité bronchique
- Dyspnée importante
- Inflammation des voies aériennes inférieures
67
Quelles sont les 2 phases de l'alvéolite allergique extrinsèque?
- Neutrophilie
| - Lymphocytose
68
Existe-t-il des traitements efficace à long terme pour la PHS?
non, mais les corticostéroïdes peuvent aider
69
Quels sont les tissus lymphoïdes tertiaires?
Structures lymphoïdes induites directement au site de l'inflammation
70
À quoi sont associés les tissus lymphoïdes tertiaires dans le poumon?
Aux bronches et aux vaisseaux sanguins
71
Quelles sont les 4 propriétés des tissus lymphoïdes tertiaires?
- Évanescents
- Hétérogènes
- Actifs
- Mémoires
72
Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont évanescents?
Ils sont induits dans des sites ectopiques et se résorbent en quelques semaines suivant la cessation de l'expostion à un agent stressant
73
Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont hétérogènes?
Ils existent sous différentes formes quantitatives et qualitatives
74
Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont actifs?
Ils sont des centres d'accumulation lymphocytaire et/ou de prolifération clonale
75
Pourquoi dit-on que les tissus lymphoïdes tertiaires sont mémoires?
Ils assurent une réactivation rapide de la réponse immune pulmonaire
76
Quels seraient les rôles de tissus lymphoïdes tertiaires?
- Seraient associés à l'exacerbation des symptômes d'hypersensibilité
- Suffisants pour éliminer une infection pulmonaire (Ex: influenza)
